توضیحات رئیس سازمان نظام پرستاری در خصوص یک سخنرانی

به گزارش مجله خبری نگار،دبیرخانه شورای عالی توضیحات مبسوط رییس کل سازمان نظام پرستاری کشور را در خصوص انتشار صحبت‌های تقطیع و جهت دهی شده وی، توسط برخی افراد را در قالب پاسخ به یک شبهه منتشر کرد.

محمد میرزابیگی، رئیس سازمان نظام پرستاری در این نامه آورده است: بدوا از دوستانی که صحبت‌های مسئولین سازمان شان را دنبال می‌کنند تشکر می‌کنم.

در ثانی امروز یکی دو نفر از دوستان بسیار خوب و دغدغه مند؛ نکاتی را از بازخورد صحبت‌های دیروز بنده در هفدهمین جلسه شورای عالی و جمع اعضای معزز آن و مهمان‌های عزیز حاضر در جلسه -که تعدادی از دانشجویان محترم دوره دکترا بودند- و پخش برخط این صحبت ها؛ منعکس کردند که باعث تعجب بنده هم شد.

وجود این عکس العمل‌ها از دو حالت خارج نیست؛ یعنی یا بنده درست مفاهیم را منتقل نکرده ام و باید مبسوط‌تر توضیح می‌دادم و یا بزرگوارانی که نگران شده اند؛ خودشان در اصلِ صحبت هایم دقت کافی نفرموده و کل صحبت را کامل گوش نکرده اند و صرفا براساس یک بخش کوتاه و تقطیع شده از یک مبحث تخصصی طولانی نگران شده اند.
در هر حال؛ اکنون به توضیح دقت فرمایید:

در فراز کوتاه چند جمله‌ای و تقطیع شده از بین حدود یک ساعت از صحبت‌های بنده، بخشی انتخاب و به آن توجه شد؛ که فقط مبحث ظالمانه و تبعیض آمیز «نظام پرداخت فی فور سرویس» توضیح داده شد؛ لذا دقت شود:
کسی نگفته پزشکان محترم حق دریافت آن میزان مبالغ کلان کارانه را دارند و غیر پزشکان و پرستاران خیر
بلکه فلسفه و روش نظام پرداخت تبعیض آمیز «فی فور سرویس» فعلی حاکم بر نظام پرداخت حوزه سلامت توضیح داده شده و گفته شد که با این حال به دلیل این که:
۱-، چون پرستاران عزیز هنوز و در حال حاضر؛ اختیار تجویز بسیاری از پروسیجر‌ها را ندارند؛ و علیرغم زحمات بسیار زیادی که می‌کشند.
اولاً بسیاری از اقدامات بالینی براساس تجویز دیگران شکل می‌گیرد.
ثانیاً ماهیت اکثر این خدمات (اُردرها) بگونه‌ای است که اگر به صورت پروسیجر محور و فی فور سرویس ثبت و قیمت گذاری شود؛ هم به لحاظ قیمت گذاری و برخورداری از تعداد k نمی‌تواند

رقم‌های بسیار درشتی را شامل شود و هم کم و زیاد کردن آن‌ها بدست همان هاست.
اما پزشکان بویژه حدود ۳۰ تا ۴۰ هزار متخصصین جراحی، قلب، چشم و … خودشان تجویز، خودشان اجرا و خودشان تعداد k‌های بسیار زیاد را ثبت ودرج می‌کنند.

اما گروه پرستاران عزیز با وجود تعداد بیش از ۲۵۰ هزار نفر فعلا با نداشتن اختیار تجویز ازیک سو؛ محدودیت قیمت گذاری پروسیجر‌ها و خدمات از سوی دیگر، کارانه کمی دریافت می‌کنند و دریافتی‌های این دو گروه ۳۰ تا ۴۰ هزار نفری (نوعا متخصصین) وکادر پرستاری دویست وپنجاه هزار نفری بسیار متفاوت بوده و قابل مقایسه نیست؛ لذا برای اجرای قانون تعرفه‌ها و با عمل به «مُر» و مفاد قانون مذکور با همکاری خوب معاونت پرستاری وصاحب نظران و …. درحال حاضر با تعریف k مستقل پرستاری برابر سایر گروه‌های پروانه دار و…؛ و تعریف ارزش نسبی این خدمات به صورت بسته‌های خدمتی در بخش‌های بالینی و به صورت پروسیجر محور در بخش‌های سرپایی و درمانگاه‌ها روشی ترکیبی پیش گرفته شده که هوشمندانه‌ترین روش اجرای این قانون است؛ و به صورت سالانه در فصل تعرفه‌ها وبودجه هم قابل اصلاح و تنظیم است.
لیکن برای رفع اساس و اصلاح پایه‌های تبعیض و بی عدالتی موجود، باید به سمت تغییر اصل نظام پرداخت در نظام سلامت حرکت کنیم و یکی از روش‌های اساسی اصلاح؛ بوجود آوردن اختیار تجویز بسیاری از خدمات ومراقبت‌هایی است که پرستار می‌تواند ارزان‌تر و کیفی‌تر اعمال و عمل کند؛ لذا به تلاش‌ها ادامه دهیم و اختلافات را کنار بگذاریم که؛ یدالله مع الجماعه