مطالعه‌ای علل تب با منشا ناشناخته در جنوب صحرای آفریقا را نشان می‌دهد

به گزارش مجله خبری نگار، محققان مرکز تحقیقات عفونت آلمان (DZIF) در دانشگاه شاریته برلین با همکاری دانشمندان گینه و اسلواکی، ۵۵۰ بیمار از گینه را که در طول شیوع بزرگ ابولا در سال ۲۰۱۴ تب مداوم داشتند، اما آزمایش ابولا منفی بودند، مورد بررسی قرار دادند.

این مطالعه که در مجله بیماری‌های عفونی منتشر شده است، با هدف استفاده از روش‌های تشخیصی مدرن برای درک بهتر بیماری‌های عفونی زمینه‌ای انجام شد.

تب یکی از علائم شایع بسیاری از بیماری‌ها از جمله عفونت ها، سرطان و بیماری‌های خود ایمنی است. هنگامی که علت تب پایدار با وجود آزمایش‌های گسترده نامشخص باقی می‌ماند، از آن به عنوان "تب با منشا ناشناخته" یاد می‌شود. تقریبا نیمی از موارد تب با منشا ناشناخته در سراسر جهان تشخیص داده نشده باقی مانده‌اند.

در جنوب صحرای آفریقا، مالاریا اغلب مشکوک است و بدون تایید آزمایشگاهی یا آزمایش‌های اضافی درمان می‌شود. با این حال، سالانه ۹۰ میلیون کودک بستری در این منطقه به دلیل تب ناشی از عفونت‌هایی غیر از مالاریا است که اغلب توسط باکتری‌ها یا ویروس‌های مختلف ایجاد می‌شود.

در مطالعه جدید، تیم تحقیقاتی به طور کامل تنوع عوامل بیماری زا را در بیماران گینه‌ای که تب با منشا ناشناخته را در طول شیوع ابولا در سال ۲۰۱۴ تجربه کرده بودند، بررسی کردند. محققان داده‌های اپیدمیولوژیک، ژنتیکی، مولکولی، سرولوژیکی و بالینی را ترکیب کردند.

با استفاده از تست‌های سرولوژیک، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) و توالی یابی با توان عملیاتی بالا، حداقل یک پاتوژن در ۲۷۵ بیمار از ۵۵۰ بیمار شناسایی شد. علاوه بر انگل مورد انتظار مالاریا پلاسمودیوم، باکتری‌های بیماری زا مانند سویه‌های سالمونلا و کلبسیلا (انتروباکتریوم) در حدود یک پنجم بیماران شناسایی شد.

نتایج نگرانی‌هایی را در مورد نرخ بالای مقاومت آنتی بیوتیکی و همچنین نرخ بالای عفونت همزمان ایجاد کرد، به طوری که از هر ۵ بیمار ۱ نفر به طور همزمان چندین عفونت داشت. پاتوژن‌هایی که باعث مالاریا و سپسیس باکتریایی می‌شوند به ویژه شایع بودند و در ۱۲ ٪ از بزرگسالان و ۱۲.۵ ٪ از کودکان با هم ظاهر شدند.

عفونت با ویروس‌های بسیار بیماری زا نیز شایع بود، با ویروس‌های تب زرد، لاسا و ابولا با استفاده از فناوری RT-PCR در حدود ۶ درصد از بیماران شناسایی شدند. عفونت با ویروس Orungo، یک پاتوژن کمتر شناخته شده که هیچ آزمایش تشخیصی قوی ندارد، به ویژه قابل توجه است.

با استفاده از آزمایش‌های ایمونوفلورسانس، محققان همچنین آنتی بادی‌های IgM را علیه چندین ویروس از جمله دنگ، نیل غربی و تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در بیماران با نتایج PCR منفی شناسایی کردند.

پروفسور جان فلیکس درکسلر، آخرین نویسنده این مطالعه، توضیح داد: "در آفریقا، بیماری‌های تب با منشا ناشناخته اغلب بدون تشخیص بیشتر به عنوان مالاریا شناسایی و درمان می‌شوند. در مطالعه ما، ما توانستیم یک پاتوژن را در حدود نیمی از بیماران مبتلا به تب با منشا ناشناخته، از جمله پاتوژن‌های باکتریایی که باعث سپسیس، ویروس‌های تب خونریزی دهنده از جمله ابولا و به طور قابل پیش بینی گونه‌های مختلف انگل مالاریا می‌شوند، شناسایی کنیم.

نتایج نشان دهنده نیاز فوری به تقویت ظرفیت آزمایشگاهی در جنوب صحرای آفریقا است. تشخیص زودهنگام علل عفونی تب با منشا ناشناخته برای مراقبت از بیمار، پاسخ موثر به شیوع بیماری و توسعه تشخیص مناسب برای منطقه بسیار مهم است.

منبع: Medical Express