زنانی که بارداری‌های پیچیده‌ای دارند، ممکن است در معرض خطر مرگ بیشتری باشند

به گزارش مجله خبری نگار/زایمان زودرس یک خطر شناخته شده برای نوزادانی است که ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها به مراقبت اضافی نیاز داشته باشند، اما توجه بسیار کمتری به زنانی که آنها را به دنیا می‌آورند، شده است. اکنون، تجزیه و تحلیل جدیدی از بیش از ۲ میلیون بارداری در طول چهار دهه نشان می‌دهد که این مادران نیز به توجه نیاز دارند: حتی سال‌ها بعد، افرادی که عوارض شایع بارداری خاصی داشتند، خطر مرگ بیشتری داشتند. این مطالعه در JAMA Internal Medicine منتشر شد.

برخی مطالعات قبلی، ارتباط بین عوارض بارداری و سلامت مادر باردار در مراحل بعدی زندگی را شرح داده‌اند. به عنوان مثال، در سال ۲۰۱۵، یک مطالعه اسرائیلی نشان داد افرادی که نوزادی با وزن بسیار کم، کمتر از ۱۵۰۰ گرم، به دنیا می‌آورند، در مقایسه با افرادی که نوزادانشان بین ۳۰۰۰ تا ۳۵۰۰ گرم وزن دارند، حدود دو برابر بیشتر در معرض خطر مرگ در ۱۷ سال آینده قرار دارند. مطالعه دیگری نشان داد که پره اکلامپسی، یک بیماری جدی که با فشار خون بسیار بالا در دوران بارداری مشخص می‌شود، با مرگ و میر بالاتر در سال‌های بعدی مرتبط است.

این مطالعه جدید با هدف گسترش دامنه مطالعات انجام شد. محققان به رهبری کیسی کرامپ، پزشک خانواده و اپیدمیولوژیست در مرکز علوم بهداشتی دانشگاه تگزاس در هوستون، پنج مورد از شایع‌ترین عوارض بارداری - زایمان زودرس (نوزادانی که قبل از ۳۷ هفته بارداری متولد می‌شوند)، پره اکلامپسی و تولد نوزادی با جثه کوچک برای سن بارداری - را در میلیون‌ها بارداری بررسی کردند. هدف، تجزیه و تحلیل خطرات مادری مرتبط با هر یک از این عوارض تا ۴۶ سال بود، که دهه‌ها طولانی‌تر از اکثر مطالعات دیگر است.

برای دستیابی به این هدف، کرامپ با متخصصان اپیدمیولوژی دانشگاه لوند و پزشکان خانواده، جان ساندکویست و کریستینا ساندکویست، یک تیم زن و شوهری، همکاری کرد. سوئد سوابق سلامت ملی دقیقی را ثبت می‌کند، بنابراین محققان توانستند به داده‌های حدود ۲.۲ میلیون نفر که بین سال‌های ۱۹۷۳ تا ۲۰۱۵ یک فرزند به دنیا آورده بودند، دسترسی پیدا کنند و سلامت آن والدین را در آینده پیگیری کنند.

Суперакция на экспертный комплект УЗИ Philips Affiniti ۷۰!

spectrummed.ru

Affiniti ۷۰ + ۳۶ месяцев гарантии + ۴ датчика + ۳ бонуса для клиники.

Подробнее

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

تبلیغات

•

۱۸+

آنچه محققان یافتند، هم قابل توجه و هم به طور کلی با مطالعات قبلی از کشور‌های مختلف سازگار بود: هر عارضه در دوران بارداری، خطر مرگ زودرس، مانند مرگ ناشی از علل قلبی عروقی یا تنفسی، را برای آن والد در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌داد. دیابت بارداری این خطر را ۵۲ درصد، زایمان زودرس را ۴۱ درصد، تولد نوزاد کوچک برای سن بارداری را ۳۰ درصد، اختلالات فشار خون غیر از پره اکلامپسی را ۲۷ درصد و پره اکلامپسی را ۱۳ درصد افزایش داد.

این اعداد پس از آن به دست آمدند که تیم تحقیقاتی سایر عوامل خطر مانند ژنتیک و محیط را رد کردند. کرامپ می‌گوید برای انجام این کار، آنها خطر مرگ و میر کسانی را که در دوران بارداری عوارضی داشتند با خواهر و برادرهایشان که این عوارض را نداشتند، مقایسه کردند. این تیم همچنین اطلاعات مربوط به سلامت بزرگسالان را که می‌توانست بر نمرات خطر تأثیر بگذارد، مانند فشار خون بالا در دوران بارداری و دیابت، در نظر گرفت. نویسندگان می‌گویند تحقیقات بیشتری برای تکرار این کار در کشور‌های دیگر، از جمله در جمعیت‌های متنوع نژادی، مورد نیاز است.

کرامپ می‌گوید نکته‌ی قابل توجه این است که این خطرات تا سنین بالاتر نیز ادامه دارند. حتی پس از ۷۰ سالگی، افرادی که یک یا چند مورد از این عوارض بارداری را تجربه کرده‌اند، همچنان در مقایسه با افرادی که بارداری‌های بدون چنین نگرانی‌هایی را پشت سر گذاشته‌اند، در معرض خطر مرگ بیشتری قرار دارند.

با این حال، این یافته‌ها نباید نگران‌کننده باشند. بلکه، «باید مانند سایر عوامل خطر با آنها برخورد شود... آنها مشابه سایر مواردی هستند که ممکن است در دهه‌های ۳۰ و ۴۰ زندگی خود پیدا کنید و بخواهید آنها را کنترل کنید»، مانند فشار خون بالا یا کلسترول بالا. در حالی که محققان هنوز باید زیست‌شناسی زمینه‌ای را درک کنند، «به احتمال زیاد» می‌توان این خطرات را مدیریت کرد و از سلامت محافظت کرد.

سوال اساسی اکنون این است که آیا این عوارض خود باعث مشکلات سلامتی در آینده می‌شوند یا اینکه صرفاً نشان‌دهنده‌ی خطری هستند که فرد از قبل داشته است. به عنوان مثال، برخی از پزشکان معتقدند که دیابت بارداری به این دلیل رخ می‌دهد که بارداری می‌تواند استفاده‌ی مؤثر از انسولین را برای بدن دشوارتر کند؛ بنابراین افرادی که از قبل در معرض خطر بیشتری برای مقاومت به انسولین و سپس دیابت نوع ۲ هستند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری باشند. ممکن است موقعیت‌هایی وجود داشته باشد که خود یک عارضه‌ی بارداری، زیست‌شناسی یک زن باردار را تغییر دهد و بعداً منجر به این بیماری شود.

برای نویسندگان و دیگران، پیام اصلی این است که بارداری را نمی‌توان در خلاء بررسی کرد، بلکه باید در تاریخچه سلامت فرد ادغام شود. زنان بارداری که این عوارض را تجربه می‌کنند، ممکن است از نظارت بیشتر بهره‌مند شوند، همانطور که نوزادانشان اکنون تحت نظارت هستند؛ و این مراقبت بهتر است در طول زندگی ادامه یابد. کرامپ می‌گوید: «افراد باردار برای کمک به کاهش این خطرات و محافظت از سلامت طولانی مدت خود، نیاز به نظارت دقیق توسط ارائه دهنده خدمات درمانی خود دارند که از همان ابتدا پس از زایمان آغاز می‌شود.»