مراحل جراحی پر خطر قلب باز را بشناسید + عوارض این عمل

به گزارش مجله خبری نگار،با پیشرفت روز افزون علم پزشکی و به وجود آمدن دستگاه‌ها و روش‌های جدید درمان، همچون آنژیوپلاستی و همچنین عوارض ناشی از عمل جراحی قلب باز امروزه افراد بسیار کمی در سراسر دنیا از این عمل جراحی استفاده می‌کنند.

جراحی قلب باز در موارد زیر انجام می‌شود: 

– برطرف کردن نقص‌هایی که در عملکرد قلب به وجود آمده است

– تعویض دریچه‌های قلب که دچار مشکل شده اند

– آنژیو پلاستی (بازکردن عروق قلب)

– پیوند قلب

– جراحی بای پس

– ترمیم نقص مادرزادی قلبی در نوزادان

– برطرف کردن انسداد شریان‌های منتهی به قلب

مراحل انجام عمل جراحی قلب باز 

به طور متوسط پروسه عمل جراحی قلب باز بین ۴ تا ۶ ساعت ممکن است به طول بکشد.

-ابتدا بیمار توسط متخصص بیهوشی، تحت بیهوشی قرار می‌گیرد. بیهوشی سبب می‌شود تا بیمار در طول کل زمان عمل خواب باشد و به هیچ عنوان دردی را احساس نکند.

-جراح برش ۸- ۱۰ اینچی در قفسه سینه ایجاد میکند.

-جراح برای دسترسی به قلب، تمام یا بخشی از استخوان‌های قفسه سینه را برش می‌دهد.

-هنگامی که قلب قابل مشاهده گردید، بیمار ممکن است به یک دستگاه بای پس قلب و ریه متصل شود. دستگاه خون را از قلب دور می‌کند به طوری که جراح بتواند عمل را انجام دهد. برخی از روش‌های جدیدتر از این دستگاه استفاده نمی‌کنند.

-جراح از یک رگ و یا عروق سالم استفاده می‌کند تا یک مسیر جدید در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کند.

-جراح سینه را با سیم بسته، و این سیم‌ها را در داخل بدن قرار می‌دهد.
-برش اصلی بخیه می‌گردد.

گاهی اوقات آبکاری استرنوم sternal plating برای افراد در معرض خطر، از جمله افراد با سن بالا و یا افرادی که جراحی‌های متعدد داشته اند انجام می‌شود. این زمانی است که سینه با ورق‌های کوچک تیتانیوم پس از عمل جراحی دوباره متصل می‌گردند. 

عوارض عمل قلب باز 

برخی از عوارض شایع عمل قلب باز بطور معمول در ساعات و روز‌های اولیه بستری شدن در بیمارستان بهبود می‌یابند و بیمار بطور دقیق برای عوارض عمل قلب باز توسط پرسنل بیمارستان و از طریق انجام تست‌های آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می‌گیرد.

۱- خونریزی بعد از عمل قلب باز

ممکن است در محل برش جراحی یا منطقه‌ای از قلب که در آن عمل جراحی انجام می‌شود رخ دهد.

۲- ریتم قلب غیر طبیعی

در موارد نادر یک پیس میکر خارجی موقتی، و یا داخلی دائمی ممکن است برای اصلاح این مشکل لازم باشد.

۳- آسیب ایسکمیک قلب

آسیب به بافت قلب ناشی از کمبود جریان خون به قلب

۴- مرگ

خطر مرگ در جراحی که در آن قلب متوقف گردیده است در هر روشی افزایش می‌یابد.

۵- لخته شدن خون

لخته شدن خون ممکن است در داخل و اطراف قلب شکل گرفته و یا از طریق جریان خون حرکت نماید.

۶- سکته مغزی

اغلب توسط لخته‌هایی که در خون بعد از عمل جراحی شکل گرفته اند، ایجاد می‌شود.

۷- از دست دادن خون

در برخی موارد، یک انتقال خون ممکن است لازم باشد.

۸- تامپوناد قلبی (تامپوناد پریکارد)

یک بیماری تهدید کننده زندگی که در آن پریکارد، کیسه اطراف قلب، پر از خون می‌شود. این حالت باعث می‌شود که عملکرد کامل قلب دشوار و یا غیر ممکن گردد. 

مراقبت‌های بعد از عمل جراحی قلب باز 

پس از انجام عمل جراحی قلب باز بیمار احساس بهتری خواهد داشت و امکان دارد بین ۱۰ تا ۱۵ سال هیچ گونه مشکل قلبی برای وی پیش نیاید. اما در طولانی مدت ممکن تعداد دیگری از رگ‌ها دچار گرفتگی شوند و نیاز به عمل مجدد باشد.

اگرچه عمل جراحی بای پس، خون‌رسانی به قلب را بهبود می‌بخشد، اما بیماری‌های زمینه‌ای عروق کرونر را درمان نمی‌کند. نتایج اثربخش درمان، زمانی دوام خواهند داشت که شما مواردی همچون: مصرف منظم دارو‌ها برای جلوگیری از لخته شدن خون را رعایت کرده و فشارخون، کلسترول و دیابت خود را کنترل نمایید. سبک زندگی سالم، در پایداری نتایج درمان بسیار مؤثر است، ازجمله رعایت موارد زیر:

ترک سیگار.
پیروی از یک رژیم غذایی سالم، مانند رژیم غذایی دش (DASH) (یک برنامه غذایی که توسط سازمان ملی قلب، خون و ریه امریکا به بیماران توصیه می‌شود).

داشتن وزن متعادل.
انجام تمرینات ورزشی به طور منظم.
مدیریت استرس.
علاوه بر تغییر در شیوه زندگی، در اغلب موارد یک برنامه بازتوانی قلب توسط پزشک برای بیمار توصیه می‌گردد. توان‌بخشی قلبی، یک برنامه درمانی است که شامل تمرینات و آموزش‌های خاص می‌شود. این برنامه برای هر فردی بر اساس شرایطش به‌صورت خاص طراحی می‌شود، تا عملکرد قلبی او بهبود یابد. از برنامه بازتوانی قلبی پس از حمله‌های قلبی یا سایر جراحی‌های قلبی استفاده می‌شود تا به ارتقاء شرایط بیمار کمک شود. اغلب بازتوانی قلبی از زمانی که شما هنوز در بیمارستان هستید، آغاز می‌شود. این برنامه تحت نظارت پزشک ادامه خواهد داشت تا زمانی که شما بتوانید پس از بازگشت به منزل به‌راحتی آن را دنبال نمایید. 

منبع:اینفو