به گزارش مجله خبری نگار، دانشمندان چینی دادههای جدیدی ارائه دادهاند که درک ما از دوز درمانی الکتروشوک (ECT) برای افسردگی شدید را تغییر میدهد. مشخص شده است که اکثر بیماران پس از سه تا چهار جلسه به بهبود قابل توجهی دست مییابند. این کار در مجله Brain Medicine (BM) منتشر شده است.
ECT درمانی است که یک تکانه الکتریکی کنترلشده را به مغز بیمار منتقل میکند و باعث تشنج مختصر میشود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و معمولاً برای افسردگی شدید، زمانی که سایر درمانها بیاثر بودهاند، استفاده میشود. با وجود اثربخشی بالای آن، ECT به دلیل خطر عوارض جانبی شناختی، عمدتاً اختلال حافظه، همچنان بحثبرانگیز است.
تجزیه و تحلیل بیش از دو دهه تحقیق نشان داده است که پس از سه دوره درمان اول، علائم افسردگی تقریباً ۵۰ درصد کاهش مییابد. با این حال، ادامه درمان اغلب منجر به یک اثر ثابت میشود، که در آن بهبود متوقف میشود و خطر اختلال شناختی شروع به افزایش میکند.
پروفسور یانهوا تیان از دانشگاه پزشکی آنهویی، که رهبری این مطالعه را بر عهده داشت، توضیح داد: «این مانند یک داروی قوی است، که در آن مهم است که در مصرف آن زیادهروی نشود.»
محققان پیشنهاد میکنند که از پروتکلهای درمانی یکسان برای همه فاصله گرفته و به سمت یک رویکرد شخصیسازیشده حرکت کنیم. بهطور خاص، آنها سه گروه از بیماران را شناسایی کردند: کسانی که به سرعت به درمان پاسخ میدهند و میتوانند به روشهای ملایمتر (مانند رواندرمانی یا TMS) روی آورند؛ کسانی که به حمایت اضافی مانند کتامین نیاز دارند؛ و کسانی که ECT به هیچ وجه به آنها کمکی نمیکند و باید روشهای دیگری را در نظر بگیرند.
دانشمندان توجه ویژهای به نشانگرهای زیستی داشتند. آنها دریافتند که سطح فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز و کورتیزول پس از جلسات به طور خلاصه افزایش یافته و حجم هیپوکامپ نیز افزایش یافته است که به نظر آنها، نشان میدهد که مغز در طول درمان «بازبرنامهریزی» میشود.
نویسندگان معتقدند در آینده، تعیین تعداد بهینه جلسات به صورت جداگانه، بر اساس دادههای مربوط به علائم، عملکرد شناختی و نشانگرهای زیستی، امکانپذیر خواهد بود. این رویکرد نه تنها اثربخشی درمان را افزایش میدهد، بلکه عوارض جانبی آن را نیز کاهش میدهد.