آلودگی هوا در دوران کودکی منجر به برونشیت در بزرگسالی می‌شود

به گزارش مجله خبری نگار، یک مطالعه جدید، بینش‌های جدیدی را در مورد ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در سنین پایین و سلامت ریه در مراحل بعدی زندگی ارائه می‌دهد. یک تیم تحقیقاتی به رهبری دانشکده پزشکی کک در USC دریافتند که قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در دوران کودکی به طور مستقیم با علائم برونشیت در بزرگسالی مرتبط است.

تا به امروز، بسیاری از مطالعات در این زمینه پیوند‌های شهودی را ایجاد کرده‌اند که کمتر مستقیم هستند: قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در بزرگسالی به طور مداوم با مشکلات ریوی در دوران کودکی مرتبط است و مشکلات ریوی در دوران کودکی به طور مداوم با مشکلات ریوی در بزرگسالی مرتبط است.

مطالعه‌ی حاضر که در مجله‌ی آمریکایی پزشکی تنفسی و مراقبت‌های بالینی منتشر شده است، یکی از معدود مطالعاتی است که ارتباط مستقیمی بین قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در دوران کودکی و سلامت ریه در بزرگسالی نشان می‌دهد، ارتباطی که به طور کامل با اثرات آلودگی هوا بر سلامت ریه در دوران کودکی توضیح داده نشده است. این مطالعه احتمال وجود عواملی را که هنوز درک نشده‌اند و مسیر قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در سنین پایین تا بیماری‌های تنفسی را سال‌ها بعد توضیح می‌دهند، افزایش می‌دهد.

این تیم به مطالعه سلامت کودکان دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، یک مطالعه بزرگ و چند دهه‌ای که گروه‌هایی از ساکنان کالیفرنیای جنوبی را از سن مدرسه و برای بسیاری از شرکت‌کنندگان تا بزرگسالی دنبال می‌کرد، تکیه کرد. نکته مهم این است که ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در دوران کودکی و علائم برونشیت در بزرگسالان حتی زمانی که محققان علائم آسم یا برونشیت را در اوایل زندگی تعدیل کردند، همچنان پابرجا بود - یافته‌ای که غافلگیرکننده بود.

اریکا گارسیا، نویسنده‌ی این مطالعه، گفت: «ما انتظار داریم که این اثرات مشاهده‌شده بر سلامت تنفسی کودکان، رابطه‌ی بین قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در دوران کودکی و سلامت تنفسی بزرگسالان را توضیح دهد. نتایج ما نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در دوران کودکی تأثیر ضعیف‌تری بر سیستم تنفسی ما دارد که همچنان در بزرگسالی بر ما تأثیر می‌گذارد.»

تمرکز بر قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در سنین پایین تا حدودی به این دلیل است که کودکان به ویژه در برابر اثرات آلودگی هوا آسیب‌پذیر هستند. سیستم تنفسی و ایمنی آنها هنوز در حال توسعه است و در مقایسه با بزرگسالان، هوای بیشتری نسبت به وزن بدن خود تنفس می‌کنند.

در نهایت، این نگرانی دو جنبه دارد: برای سلامت جوانان امروز و برای سلامت آینده آنها در بزرگسالی. نکته قابل توجه این است که در میان شرکت‌کنندگان در مطالعه که اخیراً علائم برونشیت را در بزرگسالی نشان داده‌اند، میانگین مواجهه دوران کودکی با آلاینده‌ای به نام دی‌اکسید نیتروژن بسیار پایین‌تر از استاندارد‌های سالانه EPA بود - کمی بیش از نصف حد مجاز تعیین‌شده در سال ۱۹۷۱ که هنوز هم پابرجاست.

گارسیا گفت: «این مطالعه اهمیت کاهش آلودگی هوا، به ویژه در دوره بحرانی کودکی را برجسته می‌کند. از آنجایی که ما به عنوان افراد، کار چندانی برای کنترل میزان مواجهه خود نمی‌توانیم انجام دهیم، نیاز به محافظت از کودکان در برابر اثرات نامطلوب آلودگی هوا، بهتر است در سطح سیاست‌گذاری مورد توجه قرار گیرد.»

این مطالعه شامل ۱۳۰۸ شرکت‌کننده در مطالعه سلامت کودکان بود که میانگین سنی آنها در زمان ارزیابی بزرگسالان ۳۲ سال بود. محققان در مورد دوره‌های اخیر علائم برونشیت - برونشیت، سرفه مزمن، گرفتگی بینی یا تولید مخاط غیرمرتبط با سرماخوردگی - از آنها سوال کردند. یک چهارم از شرکت‌کنندگان در ۱۲ ماه گذشته علائم برونشیت را تجربه کرده بودند.

وجود علائم برونشیت با قرار گرفتن در معرض دو نوع آلاینده بین تولد و ۱۷ سالگی مرتبط بود. یک نوع شامل ذرات ریز موجود در هوا مانند گرد و غبار، گرده، خاکستر ناشی از آتش‌سوزی‌های جنگلی، انتشارات صنعتی و اگزوز خودرو‌ها است. نوع دیگر، دی‌اکسید نیتروژن، محصول جانبی احتراق در اتومبیل‌ها، هواپیماها، قایق‌ها و نیروگاه‌ها است که به عنوان عامل اختلال در عملکرد ریه شناخته می‌شود.

تحقیقات بلندمدت در حوزه سلامت نقش مهمی در تحریک اکتشافات علمی ایفا می‌کند.

برای ارائه جامع‌ترین تحلیل، میانگین مواجهه کودکان با آلاینده‌ها بر اساس تخمین‌های ماهانه بود. محققان آدرس منزل یک خانواده را در هر مقطع زمانی با اندازه‌گیری‌های کیفیت هوای محلی همزمان از EPA و مطالعه سلامت کودکان مطابقت دادند.

گارسیا گفت: «ما خوش‌شانسیم که این مطالعه طولی فوق‌العاده و دقیق را داریم. می‌توانیم چیز‌های زیادی در مورد چگونگی تأثیر تجربیات اولیه بر سلامت بزرگسالان بیاموزیم. این امر با تلاش‌های طولانی‌مدت تیم خود شرکت‌کنندگان، خانواده‌هایشان، مدارسی که در آن تحصیل می‌کردند و تمام کارکنان تحقیقاتی و محققانی که مصاحبه‌ها را انجام دادند، داده‌ها را در طول سال‌های متمادی جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل کردند، امکان‌پذیر شد.»

مطالعه‌ی حاضر شامل تجزیه و تحلیل‌های اضافی برای حذف عواملی مانند قرار گرفتن در معرض دی‌اکسید نیتروژن قبل از تولد، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در بزرگسالی و تأثیر وضعیت اجتماعی-اقتصادی در دوران کودکی یا بزرگسالی به عنوان محرک‌های علائم برونشیت در بزرگسالان بود.

قرار گرفتن در معرض آلودگی در جوانان ممکن است در برخی افراد آسیب بیشتری به سلامت ریه نسبت به سایرین وارد کند.

گارسیا و همکارانش همچنین دریافتند که تأثیر دی‌اکسید نیتروژن و ذرات معلق در هوای دوران کودکی بر علائم برونشیت بزرگسالان، در افرادی که در کودکی به آسم مبتلا بوده‌اند، قوی‌تر است.

گارسیا گفت: «ممکن است زیرجمعیتی وجود داشته باشد که نسبت به اثرات آلودگی هوا حساس‌تر باشد. ما می‌توانیم به‌طور ویژه مراقب باشیم که آنها را از قرار گرفتن در معرض آلودگی محافظت کنیم تا بتوانیم پیامد‌های آن را در مراحل بعدی زندگی بهبود بخشیم. کاهش آلودگی هوا نه تنها برای آسم فعلی در کودکان، بلکه برای سلامت تنفسی آنها با افزایش سن نیز مفید خواهد بود.»

او و همکارانش همچنان در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه سطوح قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در سنین مختلف نوجوانی بر مشکلات تنفسی در بزرگسالی تأثیر می‌گذارد. سایر مسیر‌های تحقیقاتی آینده، با تکیه بر یافته‌های مطالعه حاضر، می‌تواند شامل بررسی سایر نشانگر‌های سلامت تنفسی در دوران کودکی و بزرگسالی، مانند میزان کنترل آسم یا بررسی یک مؤلفه ژنتیکی بالقوه باشد.