کووید-۱۹ به طور چشمگیری خطر اختلالات متابولیسم چربی خون را افزایش می‌دهد

به گزارش مجله خبری نگار، مطالعه‌ای که توسط محققان کالج پزشکی آلبرت انیشتین روی بیش از ۲۰۰۰۰۰ بزرگسال انجام شد، نشان داد که همه‌گیری کووید-۱۹ منجر به افزایش ۲۹ درصدی خطر ابتلا به دیس‌لیپیدمی، وضعیتی که با سطح غیرطبیعی لیپید‌ها (چربی‌ها) در خون مشخص می‌شود، شده است.

بزرگسالان مسن‌تر و افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ حتی بیشتر تحت تأثیر قرار گرفتند و خطر ابتلا به دیس‌لیپیدمی، که یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی است، تقریباً دو برابر شد. این مطالعه در مجله تحقیقات بالینی منتشر شد.

گائتانو سانتولی، سرپرست این مطالعه، گفت: «با توجه به مقیاس همه‌گیری، این افزایش خطر ابتلا به دیس‌لیپیدمی در سراسر جهان نگران‌کننده است. بر اساس یافته‌های ما، توصیه می‌کنیم افراد، به‌ویژه افراد مسن و مبتلایان به دیابت، به‌طور منظم سطح لیپید خود را کنترل کنند و در صورت تشخیص، با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد نحوه درمان دیس‌لیپیدمی صحبت کنند.»

او خاطرنشان کرد که این توصیه شامل همه بزرگسالان می‌شود، نه فقط کسانی که رسماً به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اند، چرا که بسیاری از افراد بدون اطلاع از ابتلا، به این بیماری مبتلا شده‌اند.

برای روشن شدن این یافته‌ها، تخمین زده می‌شد که قبل از همه‌گیری، ۵۳٪ از بزرگسالان در ایالات متحده دچار دیس‌لیپیدمی بودند؛ افزایش ۲۹ درصدی دیس‌لیپیدمی ناشی از کووید-۱۹ به این معنی است که ۶۸٪ از آمریکایی‌ها اکنون ممکن است در معرض خطر ابتلا به ناهنجاری‌های لیپیدی باشند.

در دو مطالعه قبلی، دکتر سانتولی و تیمش دریافتند که کووید-۱۹ میزان بروز موارد جدید فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد.

سانتولی گفت: «در این تجزیه و تحلیل‌ها، ما نشان دادیم که خطر ابتلا به این بیماری‌ها هنوز سه سال پس از همه‌گیری بالا است؛ علاوه بر این، ما متوجه افزایش مشکوکی در سطح کلسترول تام شدیم که نیاز به توجه دقیق‌تری دارد.»

در مطالعه جدید، محققان ابتدا میزان بروز دیس‌لیپیدمی را در گروهی متشکل از بیش از ۲۰۰۰۰۰ بزرگسال ساکن ناپل، ایتالیا، در طول سه سال قبل از شروع همه‌گیری (۲۰۱۷-۲۰۱۹) تعیین کردند. سپس میزان بروز دیس‌لیپیدمی را در همان گروه در طول دوره سه ساله کووید-۱۹ (۲۰۲۰-۲۰۲۲) تخمین زدند، و افرادی را که قبلاً به دیس‌لیپیدمی مبتلا بودند یا دارو‌های کاهنده چربی مصرف می‌کردند، از تجزیه و تحلیل حذف کردند.

محققان دریافتند که کووید-۱۹ خطر ابتلا به دیس‌لیپیدمی را در کل گروه مورد مطالعه به طور متوسط ۲۹ درصد افزایش داده است. این افزایش در بین افراد بالای ۶۵ سال و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن، به ویژه دیابت و چاقی، بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری مزمن انسدادی ریه و فشار خون بالا، حتی بیشتر بود.

این نتایج قطعی‌ترین نتایج تا به امروز هستند، زیرا مطالعات دیگر - که اکثر آنها کووید-۱۹ را با افزایش اندک خطر مشکلات چربی خون مرتبط دانسته‌اند - از جمعیت‌های مختلف یا افرادی که تصور می‌شد بدون ابتلا به این بیماری همه‌گیر جان سالم به در برده‌اند، به عنوان گروه‌های کنترل استفاده کرده‌اند. با این حال، تعداد قابل توجهی از افرادی که به عنوان «عاری از کووید» طبقه‌بندی شده‌اند، در واقع بیمار شدند، اما یا هرگز آزمایش نشدند یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی نرفتند.

سانتولی گفت: «مطالعه ما برای تعیین اینکه آیا شرکت‌کنندگان آزمایش کووید-۱۹ مثبت داشته‌اند یا خیر، انجام نشده بود. در عوض، از آنجا که ما سال‌ها قبل از همه‌گیری، این گروه را دنبال می‌کردیم، توانستیم تأثیر کلی کووید بر جمعیت را صرفاً با مقایسه سطح دیس‌لیپیدمی در همان گروه قبل و بعد از همه‌گیری اندازه‌گیری کنیم. هرگونه افزایش در دیس‌لیپیدمی تقریباً مطمئناً نتیجه کووید-۱۹ بوده است.»

هنوز مشخص نیست که کووید-۱۹ چگونه می‌تواند میزان بروز دیس‌لیپیدمی را افزایش دهد. یک توضیح احتمالی، یافته‌ای است که دکتر سانتولی در یک مطالعه قبلی به آن دست یافته بود: SARS-CoV-۲ (ویروسی که باعث کووید می‌شود) عملکرد سلول‌های اندوتلیال را که داخل رگ‌های خونی در سراسر بدن قرار دارند و نقش مهمی در تنظیم چربی خون دارند، مختل می‌کند.

یک مطالعه جداگانه نشان داد که کووید-۱۹ تقریباً سه سال پس از عفونت، یک عامل خطر قوی برای حملات قلبی و سکته مغزی است.

سانتولی گفت: «این مطالعه که یک ماه پس از مطالعه ما به صورت آنلاین منتشر شد، اساساً مشاهدات ما در آن مطالعه را تأیید می‌کند، زیرا دیس‌لیپیدمی یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی عروقی است.» «همچنین نشان می‌دهد که پرداختن به دیس‌لیپیدمی باید خطر بیماری‌های قلبی عروقی را در افرادی که به کووید مبتلا شده‌اند، کاهش دهد.»

محققان در حال حاضر در حال بررسی تأثیر کووید-۱۹ بر سندرم متابولیک قلبی-عروقی-کلیوی (CRS) هستند، یک بیماری که به تازگی توصیف شده و شامل چهار مشکل پزشکی مرتبط با هم است: بیماری قلبی، بیماری کلیوی، دیابت و چاقی که همگی با اختلال عملکرد اندوتلیال مرتبط هستند.