به گزارش مجله خبری نگار، ماریا کالوشینا، متخصص غدد درون ریز در بیمارستان بالینی ویدنوفسکی وزارت بهداشت منطقه مسکو، گفت: روشهای چاقی درمان چاقی، از جمله برداشتن معده، میتواند برای نوجوانان مبتلا به چاقی بیمارگونه (BMI بیش از ۳۵) تجویز شود. وی خاطرنشان کرد که در چنین مواردی، بیماران از عوارض شدیدی رنج میبرند - استئوهپاتیت غیر الکلی، دیابت نوع دو، فشار خون شریانی. این کارشناس یادآور شد که با BMI بیش از ۴۰، بدون توجه به وجود عوارض، جراحی تجویز میشود.
طبق دستورالعملهای بالینی، این مداخله فقط برای نوجوانان مبتلا به چاقی بیمارگونه قابل استفاده است. این کودکان با BMI >۳۵ کیلوگرم بر متر مربع، همراه با عوارض شدید (استئاتوهپاتیت غیر الکلی، دیابت نوع ۲، آپنه انسدادی خواب، بیماری بلونت، فشار خون بالا هستند)؛ یا نوجوانان با BMI >۴۰ کیلوگرم بر متر مربع - صرف نظر از وجود عوارض، کالوشینا افزود.
پزشک یادآور شد که رشد جسمی و جنسی کودک باید تکمیل شود. کالوشینا توضیح داد که بسته شدن جزئی یا کامل مناطق رشد با معاینه اشعه ایکس دستها تعیین میشود و همچنین دستیابی به مراحل چهارم یا پنجم رشد جنسی بر اساس مقیاس تانر، توسط متخصص غدد درون ریز کودکان هنگام معاینه کودک تعیین میشود. اگر ناکارآمدی مستند روشهای محافظه کارانه مستند شده باشد - تغییر سبک زندگی یا مصرف دارو به مدت یک سال در مراکز تخصصی، میتوان روش درمانی جراحی را در نظر گرفت.
کودک نباید بیماریهای روانی و اختلالات خوردن داشته باشد. باید به آمادگی یا بهتر بگوییم توانایی نوجوان و اعضای خانواده اش برای نظارت دینامیکی طولانی مدت و منظم پس از عمل توجه زیادی شود. کالوشینا گفت که این به این دلیل است که در طول عمل، یا بخشی از معده برداشته میشود یا بخشی از روده "خاموش" میشود که اجازه جذب بخشی از غذا را نمیدهد.
این متخصص غدد درون ریز تاکید کرد که محدود کردن مصرف یا جذب غذا نیز منجر به کاهش شدید ویتامینها و ریز عناصر موجود در مواد غذایی وارد شده به بدن میشود. کودکان پس از جراحی در معرض خطر کم آبی بدن، ویتامین D و کمبود کلسیم هستند که میتواند منجر به پوکی استخوان شود. کمبود آهن و ویتامین B اغلب ایجاد میشود که منجر به کم خونی میشود. علاوه بر این، مطالعات بزرگ نشان داده است که خطر نیاز به مداخلات جراحی مکرر - هم با عدم دستیابی به هدف درمان و هم با ایجاد کله سیستیت محاسباتی - به عنوان علت کاهش سریع وزن مرتبط است.