گرما در دوران بارداری خطر ابتلا به سرطان در دوران کودکی را افزایش می‌دهد

به گزارش مجله خبری نگار، محققان دانشکده بهداشت عمومی ییل (YSPH) بررسی کرده‌اند که چگونه افزایش دما بر سلامت انسان تأثیر منفی می‌گذارد. این مطالعه که در مجله The Lancet Planetary Health منتشر شده است، نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض دمای بالای محیط در دوران بارداری می‌تواند اثرات مضری بر سلامت فرزندان داشته باشد.

این اولین مطالعه‌ای است که به طور مستقیم ارتباط بین دمای بالای دوران بارداری و خطر ابتلا به سرطان در دوران کودکی را ارزیابی می‌کند.

تورمود روگن، نویسنده اول این مطالعه و دانشیار اپیدمیولوژی در YSPH، گفت: «مطالعه ما به مجموعه رو به رشدی از مقالات علمی می‌افزاید که نشان می‌دهد دمای بالای محیط نه تنها تأثیر مستقیمی بر سلامت دارد، بلکه ممکن است علت بیماری‌های مزمن در آینده نیز باشد.»

محققان به بررسی لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، شایع‌ترین نوع سرطان دوران کودکی، پرداختند که میزان ابتلا به آن برای دهه‌ها رو به افزایش بوده است. در ایالات متحده، ALL به طور نامتناسبی کودکان اسپانیایی‌تبار را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

تحقیقات قبلی نشان داده است که اکثر موارد ALL دوران کودکی منشأ قبل از تولد دارند. قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی در دوران بارداری، مانند آلودگی هوا، با افزایش خطر ابتلا به ALL دوران کودکی مرتبط است.

شیائومی ما، نویسنده ارشد و استاد اپیدمیولوژی، با اشاره به تولید سلول‌های خونی گفت: «تصور می‌شود که مواجهه در طول سه ماهه اول بارداری بسیار مهم باشد، زیرا در این زمان عمیق‌ترین تغییرات در رشد خون‌سازی رخ می‌دهد.»

روگن افزود: «دلایل زیادی وجود دارد که باور کنیم قرار گرفتن مادر در معرض دمای بالای محیط ممکن است باعث آغاز پاتوژنز ALL در طول رشد جنین شود.»

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سرطان خون شایع‌ترین سرطان در کودکان و نوجوانان است و تقریباً از هر سه سرطان، یک مورد را تشکیل می‌دهد. با این حال، به طور کلی، سرطان خون در دوران کودکی نادر است. روگن گفت که کودکان اسپانیایی‌تبار ۳۰ تا ۴۰ درصد بیشتر از کودکان سفیدپوست غیر اسپانیایی‌تبار در معرض خطر ابتلا به ALL هستند. انجمن سرطان خاطرنشان می‌کند که ALL در پسران شایع‌تر از دختران است.

اقلیت‌های نژادی و قومی، بار نامتناسبی را از قرار گرفتن در معرض گرما متحمل می‌شوند، که بخشی از آن به دلیل جداسازی محل کار و سکونت آنهاست. یک مطالعه اخیر YSPH نشان داد افرادی که در جوامع جدا از هم زندگی می‌کنند، در برابر گرما آسیب‌پذیرتر هستند.

محققان نوشتند: «به‌طور فزاینده‌ای مشخص است که دمای بالای محیط در دوران بارداری، به‌ویژه در گروه‌های اقلیت نژادی و قومی، تأثیرات منفی بر پیامد‌های تولد دارد. با این حال، اطلاعات بسیار کمی در مورد پیامد‌های بلندمدت قرار گرفتن در معرض دمای بالای محیط در دوران بارداری بر فرزندان وجود دارد.»

تیم تحقیقاتی از داده‌های ثبت تولد کالیفرنیا و ثبت سرطان کالیفرنیا استفاده کرد که به آنها امکان شناسایی موارد ALL تشخیص داده شده در کودکان ۱۴ سال و کمتر را داد. ارتباط بین دمای محیط و FOCL در هر هفته از بارداری، با تمرکز بر ماه‌های گرم‌تر ماه مه تا سپتامبر، ارزیابی شد.

این مطالعه شامل ۶۲۵۸ کودک مبتلا به ALL و ۳۰۷۵۷۹ کودک بدون ALL بود. قوی‌ترین ارتباط بین دمای محیط و خطر ALL در هشت هفته بارداری مشاهده شد که اواسط سه ماهه اول است.

این تجزیه و تحلیل از مطالعه انجمن سرطان زودرس کالیفرنیا، یک مطالعه مبتنی بر جمعیت در سطح ایالت که شامل کودکانی بود که بین سال‌های ۱۹۸۲ تا ۲۰۱۵ در کالیفرنیا متولد شده و بین سال‌های ۱۹۸۸ تا ۲۰۱۵ در کالیفرنیا به سرطان مبتلا شده بودند، استفاده کرد. اطلاعات مربوط به وضعیت سرطان از ثبت سرطان کالیفرنیا و سوابق تولد از مرکز آمار و انفورماتیک سلامت، که هر دو در وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا قرار دارند، جمع‌آوری شد.

اثرات دمای محیط با استفاده از داده‌های روزانه هواشناسی سطحی ناسا برای آمریکای شمالی تخمین زده شد. محققان همچنین سوابق تولد را برای جمع‌آوری اطلاعات در مورد جمعیت مورد مطالعه، مانند سن حاملگی در هنگام تولد، تاریخ تولد، نژاد، قومیت، جنسیت، ترتیب تولد، سن مادر و پدر، تحصیلات مادر، وزن هنگام تولد و نحوه زایمان، بررسی کردند.

در حال حاضر مشخص نیست چه مکانیسم‌های بالقوه‌ای ممکن است زمینه‌ساز ارتباط بین قرار گرفتن در معرض گرمای محیطی در دوران بارداری و ALL در فرزندان باشد. نویسندگان معتقدند که این امر ممکن است تا حدی به دلیل تغییرات اپی‌ژنتیک، التهاب یا استرس اکسیداتیو باشد.