HSR: رژیم غذایی مدیترانه‌ای ممکن است به کاهش خطر سرطان سینه تا ۱۳ درصد کمک کند

به گزارش مجله خبری نگار، در مطالعه‌ای که اخیراً در مجله Health Science Reports منتشر شده است، محققان ارتباط بین پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه‌ای (MD) و خطر سرطان سینه را ارزیابی کردند. *

سرطان سینه یک مشکل عمده سلامت عمومی است که بخش قابل توجهی از تشخیص‌های سرطان در زنان را تشکیل می‌دهد. بنابراین، مطالعه استراتژی‌های پیشگیرانه مؤثر، با تأکید بر عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی، همچنان حیاتی است. MD به دلیل ارتباطش با فواید سلامتی، توجه تحقیقات قابل توجهی را به خود جلب کرده است. علاوه بر این، مطالعات نشان می‌دهند که ارتباط معکوسی بین پایبندی به رژیم غذایی MD و خطر سرطان پستان وجود دارد، اگرچه برخی از اختلافات همچنان پابرجاست. مکانیسم‌های زیربنایی این ارتباط ممکن است شامل خواص ضد التهابی و آنتی‌اکسیدانی رژیم غذایی و همچنین عوامل هورمونی، به ویژه در زنان یائسه باشد.

در یک مطالعه جدید، محققان شواهد ارتباط بین MD و خطر سرطان سینه را بررسی کردند. ابتدا، پایگاه‌های داده PubMed، Scopus و Web of Science برای مطالعات مورد-شاهدی و کوهورت که به بررسی پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه‌ای و ارتباط آن با خطر سرطان پستان پرداخته بودند، جست‌و‌جو شدند. آنها همچنین تخمین‌های خطر را با استفاده از نسبت شانس یا نسبت خطر گزارش کردند.

مطالعات فاقد داده‌های کمی، مطالعات غیراصلی (مثلاً مرورها) و مطالعاتی که شامل سایر مدل‌های غذایی بودند، حذف شدند. سپس داده‌های مرتبط از مطالعات استخراج شدند؛ این موارد شامل حجم نمونه، ویژگی‌های شرکت‌کنندگان (سن، وضعیت یائسگی)، روش‌ها و مدت زمان ارزیابی رژیم غذایی، مصرف الکل و ارزیابی ریسک بود. کیفیت مطالعات انتخاب‌شده با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اتاوا (NOS) ارزیابی شد.

سپس یک متاآنالیز با تجمیع تخمین‌های خطر که پایین‌ترین و بالاترین سطوح پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه‌ای را مقایسه می‌کردند، انجام شد. ناهمگونی با استفاده از آماره مربع I ارزیابی شد و سوگیری انتشار با استفاده از نمودار‌های قیفی و آزمون Begg's آزمایش شد. علاوه بر این، تیم تحقیقاتی تجزیه و تحلیل‌های زیرگروهی را بر اساس طراحی مطالعه، منطقه و وضعیت یائسگی انجام داد تا بررسی کند که آیا این متغیر‌ها تخمین‌های خطر را تغییر داده‌اند یا خیر. محققان همچنین برای ارزیابی استحکام نتایج خود، یک تجزیه و تحلیل حساسیت انجام دادند و تأثیر تعدیل مصرف الکل، جزئی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای که نقش آن در خطر سرطان سینه بحث‌برانگیز است، را بررسی کردند.

جستجوی جامع در پایگاه داده، ۲۱۸۹ رکورد را به همراه داشت. پس از حذف موارد تکراری و غربالگری عنوان/چکیده، متن کامل ۴۳ مطالعه بررسی شد که در نتیجه ۳۱ مطالعه انتخاب شدند. این مطالعات شامل ۱۹ مطالعه مورد-شاهدی و ۱۲ مطالعه کوهورت منتشر شده بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۲۳ بودند. سن شرکت‌کنندگان در مطالعه از ۲۰ تا ۱۰۴ سال متغیر بود.

کیفیت مطالعات گنجانده شده به طور کلی بالا بود، به طوری که مطالعات مورد-شاهدی و کوهورت به ترتیب نمرات NOS ۳-۹ و ۶-۹ را دریافت کردند. یک متاآنالیز ارتباط معناداری بین پایبندی به رژیم غذایی MD و کاهش خطر کلی سرطان پستان نشان داد، و ناهمگونی قابل توجهی بین مطالعات وجود داشت. با این حال، برای زنان قبل از یائسگی، هیچ کاهش خطر قابل توجهی وجود نداشت، و برخی ناهمگونی‌ها بین مطالعات وجود داشت.

در مقابل، برای زنان یائسه، کاهش قابل توجهی در خطر سرطان پستان مرتبط با پایبندی به دیابت، با ناهمگونی متوسط، مشاهده شد. علاوه بر این، مطالعات کوهورت با پیگیری کمتر یا بیشتر از ۲۰ سال، هیچ تفاوت معنی‌داری در خطر سرطان پستان نشان ندادند. بر اساس منطقه جغرافیایی، مطالعات انجام شده در آسیا قوی‌ترین ارتباط را بین پایبندی به دیابت و خطر سرطان سینه نشان داد.

مطالعات اروپایی ارتباط متوسطی را نشان داده‌اند، در حالی که مطالعات آمریکایی ارتباط کمی را نشان داده‌اند. برای زنان قبل از یائسگی در مطالعات کوهورت، MD هیچ تاثیری بر خطر سرطان پستان نداشت؛ به طور مشابه، ارتباط حاشیه‌ای در مطالعات مورد-شاهدی بیش از حد تخمین زده شده بود. بر اساس منطقه، زنان قبل از یائسگی در آسیا، آمریکا یا اروپا کاهش قابل توجهی در خطر ابتلا نداشتند.

برای زنان یائسه، مطالعات کوهورت کاهش متوسطی را در خطر سرطان پستان مرتبط با پایبندی به رژیم مدیترانه‌ای مشاهده کرده‌اند، در حالی که اثر محافظتی قوی‌تری در مطالعات مورد-شاهدی مشاهده شده است. علاوه بر این، کاهش متوسطی در خطر ابتلا در اروپایی‌ها، کاهش ضعیف‌تر و غیرمعنی‌دار در آمریکایی‌ها و ارتباط قوی‌تری در آسیایی‌ها مشاهده شد.

این تجزیه و تحلیل همچنین نشان داد که گنجاندن یا حذف الکل از رژیم غذایی مدیترانه‌ای، میزان کاهش خطر را در برخی از زیرگروه‌ها، به ویژه در میان زنان یائسه، تحت تأثیر قرار می‌دهد و نقش پیچیده و همچنان مورد بحث الکل در پیشگیری از سرطان سینه را برجسته می‌کند.

تحلیل حساسیت «حذف یک مطالعه» هیچ مطالعه پرتی را نشان نداد که نشان‌دهنده‌ی استحکام نتایج است.

محدودیت‌های این مطالعه شامل تفاوت در نتایج بین مطالعات کوهورت و مورد-شاهدی است، به طوری که مطالعات مورد-شاهدی عموماً ارتباط قوی‌تری را نشان می‌دهند، اما همچنین خطر بالاتری از سوگیری در یادآوری و سایر مسائل روش‌شناختی دارند. علاوه بر این، تفاوت در نحوه تعریف و اجرای رژیم غذایی مدیترانه‌ای در مناطق مختلف - که اغلب به دلیل عوامل فرهنگی است - ممکن است در نتایج متناقض نقش داشته باشد. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که مطالعات بیشتر باید زیرگروه‌های سرطان سینه، وضعیت گیرنده‌های هورمونی، استعداد ژنتیکی و عوامل سبک زندگی را در نظر بگیرند تا نقش محافظتی بالقوه رژیم غذایی مدیترانه‌ای را به طور کامل‌تری درک کنند.

به طور کلی، نتایج متاآنالیز نشان دهنده کاهش ۱۳ درصدی خطر ابتلا به سرطان سینه با رژیم غذایی MD، به ویژه در زنان یائسه است. هیچ اثر قابل توجهی در زنان قبل از یائسگی مشاهده نشد. از نظر جغرافیایی، جمعیت‌های آسیایی قوی‌ترین اثرات محافظتی را داشتند، و این ارتباط در اروپایی‌ها و آمریکایی‌ها متوسط ​​بود. اگرچه این نتایج نشان می‌دهد که رژیم غذایی MD ممکن است یک رژیم غذایی امیدوارکننده برای پیشگیری از سرطان سینه باشد، نویسندگان بر نیاز به مطالعات بیشتر و با طراحی خوب در جمعیت‌ها و مناطق مختلف و با در نظر گرفتن پیچیدگی ترکیب رژیم غذایی و سایر عوامل خطر تأکید می‌کنند.

* اطلاعات ارائه شده صرفاً جهت اطلاع رسانی است و به عنوان توصیه‌ای برای درمان بیماری‌ها عمل نمی‌کند.