به گزارش مجله خبری نگار، قبل از آشنایی با انواع ضربه تراپی و تکنیکهای آن، ابتدا باید فهمید منظور از ضربه و ضربه تراپی چیست. تعریف ضربه هم آسان و هم سخت است. در علم پزشکی، به هر آن چه که خارج از بدن به بدن آسیب وارد کند، ضربه یا تروما گفته میشود.
این ضربهها روحی، روانی، جسمی یا فیزیکی هستند. به طور کلی، ضربه به هر نوع تجربهای گفته میشود که درجات بالایی از ناراحتی را برای فرد ایجاد میکند. با این حال، ضربه یا تروما نیز مربوط به فردی است که آن را تجربه میکند. بنابراین، همه افراد به یک رویداد آسیب زا واکنش مشابهی نشان نمیدهند. به این ترتیب، انواع ضربه تراپی و تکنیکهای آن برای رفع چالشهای منحصر به فرد وجود دارد.
وقتی به کلمه ضربه یا “تروما” فکر میکنید؛ اولین چیزی که به ذهنتان میرسد چیست؟
فقط فکر کن.
به فکر کردن ادامه بده…
اکنون، هیچ زمینهای به شما داده نشده است که در مورد کلمه «تروما» فکر کنید. با این حال، مغز شما از تجربیات و دانش گذشته خود برای یافتن ارتباطهای شناخته شده با آن کلمه استفاده کرد. در این مورد، مغز شما کلمه «تروما» را به عنوان یک کلمه آشنا تشخیص داد. این روشی است که مغز انسان اطلاعات را تجزیه و تحلیل میکند. مغز اطلاعات را ارزیابی میکند تا بداند چگونه باید واکنش نشان دهد و چه کاری باید با اطلاعات انجام دهد.
مغز فردی که ضربه روحی را پشت سر گذاشته است نیز، همین روند را طی میکند. با این حال، مغزی که تحت تأثیر ضربه قرار گرفته است، همیشه نمیداند که چگونه بین چیزی بی ضرر و رویداد آسیب زای گذشته تفاوت قائل شود. در نتیجه، فردی که تحت تاثیر ضربه قرار گرفته، ممکن است به انواع اختلالات سلامت روان مبتلا شود و به شناخت انواع ضربه تراپی و تکنیکهای آن نیاز پیدا کند.
در حالی که این فهرست به هیچ وجه کامل نیست، اینها برخی از منابع معمول تروما هستند:
* رویدادهای خشونت جمعی و اجتماعی
* جنگ
* تصادفات اتومبیل
* سوء استفاده جنسی / سوء استفاده فیزیکی / سوء استفاده عاطفی
* غفلت دوران کودکی
* خشونت خانگی
* شاهد حوادث آسیب زا
روش ضربه تراپی که به آن EFT نیز گفته میشود، یکی از بهترین روشهای آزاد سازی احساسات گیر افتاده و درمان بیماریهای روان تنی مانند میگرن، کمردرد، افسردگی، جذب ثروت و توسعه فردی است.
ضربه تراپی نوعی گفتگو درمانی با هدف درمان پیامدهای سلامت عاطفی و روانی ضربه است. از نظر بالینی، یک رویداد آسیب زا رویدادی است که در آن جان یک فرد در معرض تهدید قرار گرفته است یا شاهد تهدید زندگی فردی دیگری بوده است. تجربه مرگ فرد دیگری نیز میتواند باعث ایجاد مشکلات مربوط به ضربه برای افراد آسیب پذیر شود. مشخص نیست که چگونه و چرا مردم به ضربه واکنش متفاوتی نشان میدهند. ترکیبی از ژنتیک، خلق و خو و قرار گرفتن مکرر در معرض حوادث آسیب زا، همگی میتوانند نقش داشته باشند.
برخی از افراد میتوانند از یک رویداد آسیب زا عبور کنند و تا سالها پس از این واقعیت، واکنشهای نامطلوب به آن را تجربه نکنند. دیگران ممکن است بیشتر در معرض آسیبهای روانی باشند. اگر فردی بتواند با یک تهدید شدید کنار بیاید، آسیبی نمیبیند. هنگامی که فردی پس از عبور از خطر با مشکلی رو به رو میشود که از ضربه رنج میبرد. زنان بیشتر از مردان آسیبهای روانی ناشی از ضربه را تجربه میکنند. حدود۲۰% از کهنه سربازان جنگ با آسیب روانی دست و پنجه نرم میکنند.
ضربه تراپی به انواع خاصی از درمان اشاره دارد که برای درمان اثرات ضربه طراحی شده است. این مراقبت که مراقبتهای ناشی از ضربه نیز نامیده میشود، بیشتر یک اصطلاح کلی است که از پزشکان سلامت روان و سایر متخصصان میخواهد در هنگام ارائه درمان به تجارب زندگی فرد توجه داشته باشند. رویکردهای آگاه از ضربه دستورالعملهایی را برای ارائه بهترین مراقبت ممکن به بیماران با سابقه ضربه ارائه میدهد که شامل غربالگری بیماران از نظر ضربه، آموزش متخصصان در بهترین رویکردها برای درمان ضربه و همکاری با سازمانهای دیگر است. این سازمانها میتوانند مدارس و محلهای کار را شامل شوند تا اطمینان حاصل کنند که برای استفاده از دستورالعملهای مراقبتهای ناشی از ضربه مجهز هستند. درمانهای ضربه، مانند حساسیت زدایی از حرکات چشم و پردازش مجدد، زیر چتر درمان مبتنی بر تروما قرار میگیرند.
* درمان شناختی رفتاری متمرکز بر تروما
* روان درمانی روان پویا
* حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم
* بررسی استرس حادثه بحرانی
قبل از اینکه بیمار در جلسه ضربه تراپی یا هر نوع درمانی برای مسائل عاطفی خود شرکت کند، برای او بسیار مهم است که اهداف و مقاصد خود را برای درمان درک کنند. با کمک تیمی از پزشکان، مشاوران یا مددکاران اجتماعی، بیماران میتوانند تصمیم بگیرند که کدام نوع درمان ضربه برای نیازها و اهداف خاص آنها مفیدتر است. هنگامی که نوبت به درمان موثر شرایط سلامت روان و مسائل عاطفی میرسد، رویکردهای بسیار سفارشی شده و مناسب بهترین شانس بهبودی را به بیماران میدهد. ضربه تراپی متمرکز بر بیمار است و حول اهداف خاصی که بیمار برای بهبود آنها دارد متمرکز است.
* اختلالات اضطرابی
* اختلالات افسردگی
* اختلالات پانیک
* اختلالات شخصیت
اختلال استرس پس از سانحه PTSD (شایعترین وضعیتی که با تروما درمانی درمان میشود.)
با توجه به اینکه ۳.۶ درصد از بزرگسالان آمریکایی در یک سال معین PTSD را تجربه میکنند و ۶.۸ درصد در مقطعی از زندگی خود تشخیص داده میشوند، این اختلال معمولاً با درمان تروما همراه است.
تا ۷۰% از بزرگسالان یک رویداد آسیب زا را در زندگی خود تجربه میکنند.۲۰% از این بزرگسالان به دلیل عوارض جانبی دچار یک پاسخ مرتبط با ضربه یا اختلال روان میشوند. خاطرات و احساسات ناشی از یک رویداد آسیب زا میتوانند ناتوان کننده باشند.
اگرچه ضربه و اختلالات مربوط به آن میتواند بسیار ناتوان ننده باشد؛ اما برای قربانیان امید وجود دارد.
بسیاری از انواع مختلف درمان میتوانند علائم ناراحت کننده اختلالات مربوط به ضربه را درمان کنند. ضربه تراپی یکی از این روش هاست که برای قربانیان ضربه مفید است.
درمانهای روان درمانی زیادی برای تروما وجود دارد. با این حال، تنها تعداد کمی از آنها توسط تحقیقات گسترده پشتیبانی میشوند و میتوان آنها را «مبتنی بر شواهد» نامید. در حالی که هیچ «بهترین» درمانی برای تروما وجود ندارد، افراد ممکن است متوجه شوند که به یک نوع درمان نسبت به نوع دیگر بهتر پاسخ میدهند. در اینجا بهترین درمانها برای نگرانیهای مربوط به تروما وجود دارد.
CBT بر شناخت الگوهای تفکر مشکل ساز و تلاش برای تغییر آنها تمرکز دارد، که سپس به تغییر الگوهای رفتاری کمک میکند. این درمان مستلزم آن است که فرد در قرار ملاقاتهای هفتگی شرکت کند تا مهارتهایی را بیاموزد که میتوان از آنها برای مدیریت علائم خود استفاده کرد. در طول دوره درمان، فرد مهارتهای خود را در خارج از جلسات تمرین خواهد کرد. در همین حال، ارائه دهنده اطمینان حاصل میکند که هرگونه موانع را برطرف کرده و پیشرفت را برجسته میکند. به طور سنتی ۱۲ تا ۱۶ هفته طول میکشد.
این نوع خاصی از CBT است که در درجه اول از تکنیکهای رفتار درمانی استفاده میکند. در PE افراد به تدریج در معرض خاطرات، عواطف، افکار و احساسات فیزیکی مربوط به تروما قرار میگیرند. از آنجایی که اجتناب از علائم رایج تروما است، PE به افراد کمک میکند تا از یادآوری تروما خودداری کنند. انواع مواجهه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
* مواجهههای خیالی: بازگویی جزئیات رویداد آسیب زا
* مواجهههای درون تنی: مواجهه مکرر با موقعیتهای مرتبط با تروما یا افرادی در زندگی روزمره خود که از آنها اجتناب کرده اند.
* قرار گرفتن در معرض بینابینی: ایجاد و سپس تجربه احساسات فیزیکی ترسناک که با تروما مرتبط هستند، اما در واقع بی ضرر هستند.
بر ارزیابی مجدد نحوه تفکر یک فرد پس از یک رویداد آسیب زا متمرکز است. این درمان نگرش مردم به خود، دیگران و دنیای اطرافشان را هدف قرار میدهد. اغلب تفکر مشکل ساز یا غیرمنطقی فرد را «گیر» نگه میدارد و بهبودی پس از ضربه را چالش برانگیز میکند.
پروتکل CPT به فرد کمک میکند تا آسیب و تأثیر آن بر تفکر خود را ارزیابی کند. یک فرد مهارتهایی را میآموزد تا ارزیابی کند که آیا افکارش واقعی هستند یا خیر و راههای مفیدتری برای فکر کردن در مورد آسیب خود ایجاد میکند. CPT به ویژه برای کسانی که در مورد رویداد آسیب زا خود شرمساری زیادی دارند، مفید است.
TF-CBT که برای کودکان و نوجوانان طراحی شده است، برای بهبود طیف وسیعی از پیامدهای مربوط به تروما در خردسالان کار میکند. این درمان بین ۸ تا ۲۵ جلسه طول میکشد و درمان هم شامل کودک و هم یک مراقب یا بزرگسال مورد اعتماد میشود.
TF-CBT یکی از مؤثرترین روشهای تروما درمانی موجود برای کمک به بهبودی جوانان از اختلال استرس پس از سانحه است.۲ TF-CBT به سایر چالشهای مرتبط با تروما مانند اضطراب، افسردگی و مشکلات رفتاری میپردازد. همچنین، مراقب یا بزرگسال مورد اعتماد میتواند ناراحتی خود را در مورد رویداد آسیب زای کودک تسکین دهد و مهارتهای فرزندپروری مؤثر را بیاموزد.
EMDR با بسیاری از روشهای گفتار درمانی متفاوت است. نیازی نیست که فرد آسیبهای خود را با جزئیات توضیح دهد. در عوض، شخص حرکات چشم یا ضربه زدن را در حین تمرکز روی تصویر مربوط به ضربه انجام میدهد. درمان EMDR به فرد کمک میکند تا از حالت گیر افتادن خارج شود تا مغز او بتواند فرآیند درمان طبیعی خود را طی کند. این برای کمک به فرد در حل سریع خاطرات آسیب زا طراحی شده است. برخلاف سایر روشهای درمانی، هیچ تمرکزی روی تغییر احساسات، افکار یا رفتارهای مرتبط با تروما وجود ندارد. اغلب، درمان EMDR را میتوان در جلسات بسیار کمتری نسبت به سایر روشهای گفتار درمانی تکمیل کرد.
دارو را میتوان در ترکیب با هر یک از روشهای فوق استفاده کرد. متخصصان سلامت روان معمولاً مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) را برای نگرانیهای مربوط به تروما مانند افسردگی و اضطراب تجویز میکنند. همچنین، برای کسانی که علائم هراس و اضطراب دارند، ممکن است بنزودیازپینها برای استفاده در صورت نیاز تجویز شوند. با این حال، دارو فقط شدت علائم را کاهش میدهد. استفاده از آن به تنهایی اجازه نمیدهد که فرد از آسیب خود بهبود یابد.
یافتن یک درمانگر آگاه از تروما
کار با یک درمانگر که به طور خاص در یکی از این روشها آموزش دیده یا دارای گواهینامه است، میتواند به شما در رفع آسیبهای روحی کمک کند.
مطالعات نشان داده است که بین ۷۷ تا ۱۰۰ درصد از بیمارانی که در جلسات منظم و سفارشی درمانی تروما شرکت میکنند، علائم خود را کاهش میدهند. این با مطالعات انجام شده روی بیماران ترومایی که از داروها برای درمان علائم خود استفاده میکردند، همتراز است.
منبع: پرورشافکار