مصرف بیش از حد هندوانه برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه یک خطر واقعی است

به گزارش مجله خبری نگار/برای برخی، خوردن یک تکه بزرگ هندوانه در طول ماه‌های تابستان یک رسم و آیین است، اما برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD)، مصرف بیش از حد هندوانه ممکن است خطرناک باشد. این مطالعه در مجله Annals of Internal Medicine: Clinical Cases منتشر شده است.

این مورد در مورد سه بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه که در یک مطالعه موردی جدید بررسی شدند و پس از خوردن هندوانه زیاد به شدت بیمار شدند، صدق می‌کرد. اما چرا آنها در نهایت به مراقبت پزشکی نیاز پیدا کردند؟

پاسخ این است که هندوانه چیزی بیش از آب است. این میوه آبدار سرشار از ویتامین‌ها و مواد معدنی است که غالب‌ترین آنها پتاسیم است. یک برش هندوانه (حدود ۲۸۶ گرم) حاوی ۳۲۰ میلی‌گرم پتاسیم است که حدود ۱۲ درصد از میزان توصیه‌شده روزانه برای زنان و حدود ۹ درصد برای مردان است.

بنابراین برای یک فرد سالم معمولی، هندوانه منبع فراوان (و خوشمزه‌ای) از پتاسیم است که با توجه به نقش‌های فراوان آن در بدن، مفید است. اعصاب ما از آن برای انتقال سیگنال‌ها، از جمله سیگنال‌هایی که باعث انقباض عضلات می‌شوند، حفظ سطح طبیعی مایعات در خارج از سلول‌های ما و کنترل فشار خون استفاده می‌کنند.

در شرایط عادی، پتاسیم اضافی که در این فرآیندها استفاده نمی‌شود، توسط کلیه‌ها دفع شده و وارد ادرار می‌شود. با این حال، در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، کلیه‌ها در فیلتر کردن پتاسیم به اندازه کافی مؤثر نیستند.

این بدان معناست که سه بیمار در این مطالعه، که هندوانه غنی از پتاسیم زیادی مصرف کرده بودند، به هیپرکالمی شدید مبتلا شدند - وضعیتی که در آن پتاسیم خون بیش از حد وجود دارد.

بیماران ۶.۶ تا ۷.۴ میلی‌مول در لیتر پتاسیم در خون خود داشتند - محدوده طبیعی ۳.۵ تا ۵.۰ میلی‌مول در لیتر است. هر سه نفر به مدت سه هفته تا دو ماه هر روز مقدار زیادی هندوانه - چه ساده و چه آبدار - مصرف کردند.

اگرچه بیماران توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ویزیت شدند، اما هیپرکالمی همیشه منجر به علائم آشکار نمی‌شود، همانطور که در یکی از سه بیمار مشاهده شد. با این حال، می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

برای مثال، دو بیمار دیگر مشکلات قلبی مرتبط با پتاسیم اضافی داشتند؛ یکی از آنها ضربان قلب کندتری نسبت به حالت عادی داشت و دیگری از طریق دستگاه دفیبریلاتور که برای بازگرداندن ریتم منظم قلب طراحی شده بود، شوک دریافت کرد.

علائم دیگر ممکن است شامل ضعف عضلانی، سوزن سوزن شدن، حالت تهوع و در موارد ناگهانی یا شدید، تنگی نفس و درد قفسه سینه باشد.

خوشبختانه، اگرچه هیپرکالمی می‌تواند جدی باشد، اما قابل درمان است. در مورد بیماران حاضر در این مطالعه، درمان فوری آنها شامل دارو بود، اما به همه آنها توصیه شد که مصرف هندوانه خود را کاهش دهند. پیگیری پس از چند ماه نشان داد که همه این کار را انجام داده‌اند و در نتیجه سطح پتاسیم آنها به حالت عادی بازگشته است.

نویسندگان این مطالعه امیدوارند که این موضوع توجه را به خطرات کمتر شناخته‌شده‌ی خوردن بیش از حد هندوانه برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه جلب کند.

آنها می‌نویسند: «هندوانه یک میوه تابستانی محبوب است و اگرچه موز، سیب‌زمینی و گوجه‌فرنگی به عنوان عوامل ایجاد کننده هیپرکالمی شناخته می‌شوند، اما خطر هیپرکالمی پس از مصرف بیش از حد هندوانه اغلب نادیده گرفته می‌شود . تشخیص علت هیپرکالمی برای درمان و پیشگیری از موارد بعدی بسیار مهم است.»