دانشمندان به خطر دمای شدید برای بیماری‌های مزمن اشاره می‌کنند

به گزارش مجله خبری نگار، دما‌های شدید می‌توانند به طرق مختلف بر سلامت افراد تأثیر بگذارند: برای برخی، منجر به ناراحتی موقت می‌شوند، در حالی که برای برخی دیگر، چالشی جدی ایجاد می‌کنند. علاوه بر این، این خطر نه تنها به سلامت فرد، بلکه به شرایط زندگی او نیز بستگی دارد. دانشمندان دریافته‌اند که ترکیب بیماری‌های مزمن و وضعیت نامساعد اجتماعی-اقتصادی، ارتباط بین نوسانات دما و مرگ و میر را به طور قابل توجهی تقویت می‌کند. مقاله ایزوستیا بررسی می‌کند که چه کسی بیشتر در معرض خطر گرما و سرما است و چرا شرایط اجتماعی می‌تواند به همان اندازه مهم باشد.

آسیب‌پذیری مضاعف

محققان داده‌های مربوط به ۲۷۵،۷۶۳ بزرگسال در فنلاند و ۹۶۸۱ نفر دیگر در بریتانیا را تجزیه و تحلیل کردند. آنها میزان مرگ و میر در دوره‌های گرما و سرمای شدید را با داده‌های روز‌هایی با دمای معتدل‌تر مقایسه کردند. در نمونه فنلاندی، آنها همچنین فراوانی مراجعه به اورژانس بیمارستان را بررسی کردند. نتایج در مجله Nature Communications منتشر شد.

آسیب‌پذیری بالینی شرکت‌کنندگان با وجود ۱۷ بیماری مزمن یا گروه بیماری تعیین شد. این بیماری‌ها شامل دیابت، سرطان، اختلالات قلبی عروقی و کلیوی بود. وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر اساس سطح محرومیت محله ارزیابی شد: محققان اطلاعاتی در مورد درآمد شخصی هر شرکت‌کننده یا شرایط دقیق مسکن آنها نداشتند.

مشخص شد که مرگ و میر بیش از حد مرتبط با دوره‌های گرما و سرما در بین افرادی که به طور همزمان آسیب‌پذیری‌های بالینی و اجتماعی داشتند، بیش از ۱۰ برابر بیشتر بود. این نتیجه هم در نمونه‌های فنلاندی و هم در نمونه‌های بریتانیایی مشاهده شد. علاوه بر این، میزان مرگ و میر بین شرکت‌کنندگانی که هر دو آسیب‌پذیری را نداشتند و کسانی که فقط یکی از آنها را داشتند، عملاً یکسان بود.

دانشمندان خواستار به رسمیت شناخته شدن تغییرات اقلیمی به عنوان تهدیدی برای سلامت انسان شده‌اند.

آزمایشی برای بدن

محققان دوره‌های شدید را به عنوان گرم‌ترین و سردترین ۲.۵٪ از دوره‌های هفت روزه در هر یک از دو کشور تعریف کردند. در فنلاند، هفته‌های گرم به عنوان هفته‌هایی با میانگین دمای بالای ۲۰.۴ درجه سانتیگراد تعریف شدند، در حالی که هفته‌های سرد، هفته‌هایی با میانگین دمای زیر -۱۱.۴ درجه سانتیگراد بودند. هر چیزی بین این دو، معتدل در نظر گرفته شد.

در گروه مورد مطالعه فنلاندی، گرما در مقایسه با دوره‌های معتدل با افزایش ۱.۴ برابری مرگ و میر همراه بود. برای سرما، این افزایش ۱.۱ برابر بود، اما این یافته در تجزیه و تحلیل اصلی به اهمیت آماری نرسید. الگو‌های مشابهی در نمونه بریتانیایی مشاهده شد.

در دما‌های بالا، بدن سعی می‌کند با تعریق و گشاد کردن رگ‌های خونی خود را خنک کند. در هوای سرد، برعکس، رگ‌های خونی منقبض می‌شوند و بدن تولید گرما را افزایش می‌دهد. بیماری‌های مزمن می‌توانند مکانیسم‌های تنظیم حرارت را مختل کرده و سازگاری با استرس حرارتی را دشوار کنند، بنابراین گرما و سرما می‌توانند برای افرادی که سلامتی آنها از قبل ضعیف شده است، به استرس اضافی تبدیل شوند.

اهمیت شرایط زندگی

اثرات آب و هوای نامساعد نه تنها تحت تأثیر ویژگی‌های فیزیولوژیکی، بلکه تحت تأثیر توانایی محافظت از خود در برابر گرما یا سرما نیز قرار می‌گیرد. افرادی که در مناطق محروم اجتماعی زندگی می‌کنند، ممکن است بیشتر در معرض عایق‌بندی نامناسب، تهویه نامناسب و دسترسی محدود به گرمایش یا سرمایش قرار گیرند. در چنین شرایطی، بدن برای اجتناب از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دما‌های بسیار بالا، دوران سخت‌تری را سپری می‌کند.

نویسندگان این مطالعه خاطرنشان می‌کنند که این عوامل ممکن است خطر بالاتر را برای افرادی که هم از نظر بالینی و هم از نظر اجتماعی آسیب‌پذیر هستند، توضیح دهند. با این حال، شرایط زندگی هر شرکت‌کننده به طور مستقیم اندازه‌گیری نشد: وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر اساس ویژگی‌های محله زندگی آنها ارزیابی شد.

در نمونه فنلاندی، محققان همچنین ویزیت‌های اورژانس پزشکی را بررسی کردند. در طول دوره‌های گرم، فراوانی مراجعه به پزشک ۵٪ بیشتر از دوره‌های با دمای متوسط ​​بود، در حالی که در دوره‌های سرد، ۹٪ کمتر بود. محققان اذعان می‌کنند که دمای سرد ممکن است مانع دسترسی به مراقبت‌های پزشکی شود و بر تعداد ویزیت‌های ثبت‌شده تأثیر بگذارد.

دانشمندان همچنین مدل‌سازی کردند که چگونه گرمایش جهانی ممکن است بر مرگ و میر مرتبط با دما‌های شدید تأثیر بگذارد. طبق محاسبات، با افزایش دمای جهانی تقریباً ۱+ تا ۴+ درجه سانتیگراد، نسبت مرگ و میر ناشی از دوره‌های گرما و سرمای شدید می‌تواند از تقریباً ۱٪ به بیش از ۵٪ افزایش یابد. به عبارت دیگر، این نرخ می‌تواند تقریباً پنج برابر شود.

علاوه بر این، افزایش مرگ و میر ناشی از گرما ممکن است از کاهش بالقوه مرگ و میر ناشی از سرما پیشی بگیرد. طبق این مدل، انتظار می‌رود بیشترین تأثیرات در بین افرادی باشد که همزمان بیماری‌های مزمن دارند و در شرایط نامساعد اجتماعی زندگی می‌کنند.

محققان تأکید می‌کنند که این پیش‌بینی، تغییرات احتمالی در جمعیت‌شناسی، محیط زیست یا اقدامات حفاظتی که ممکن است در آینده اتخاذ شود را در نظر نمی‌گیرد. علاوه بر این، این مطالعه بر اساس داده‌های مشاهده‌ای است و ثابت نمی‌کند که دمای شدید علت مستقیم مرگ و میر ثبت شده بوده است. نمونه‌ها همچنین به طور کامل منعکس کننده جمعیت فنلاند و بریتانیا نیستند: آنها شامل بیکاران یا افراد دارای معلولیت نبودند، بنابراین نتایج باید در سایر کشور‌ها و گروه‌های اجتماعی تأیید شود.