دانشمندان فشار خون بالای مادر قبل از بارداری را با نقص‌های قلبی در کودکان مرتبط دانسته‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، سلامت قبل از بارداری یک زن ممکن است با رشد سیستم قلبی عروقی کودک متولد نشده مرتبط باشد. دانشمندان دریافته‌اند که فشار خون مزمن و دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ در مادر با افزایش خطر نقص مادرزادی شدید قلب در نوزادان مرتبط است. محققان پس از تجزیه و تحلیل داده‌های بیش از ۴۴ میلیون تولد در ایالات متحده به این نتیجه رسیدند. ایزوستیا در مورد شرایط مادران مورد مطالعه و اهمیت این ارتباط گزارش می‌دهد.

ارتباط فشار خون بالا و دیابت با نقص‌های قلبی

محققان داده‌های بیش از ۴۴ میلیون تولد در ایالات متحده بین سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۴ را تجزیه و تحلیل کردند. نزدیک به ۲۸۰۰۰ نوزاد، یا ۰.۰۶٪ از کل، مبتلا به نقص مادرزادی قلبی بحرانی تشخیص داده شدند - شدیدترین نوع چنین اختلالاتی.

طبق نتایج، فشار خون مزمن مادر در مقایسه با بارداری‌هایی که مادر فشار خون بالا نداشت، با افزایش ۳۰ درصدی خطر تولد نوزادی با نقص قلبی بحرانی همراه بود. اگر مادر قبل از بارداری به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ مبتلا بود، احتمال ابتلای کودک به چنین بیماری‌هایی ۴۸ درصد بیشتر بود.

دانشمندان به طور جداگانه فشار خون بارداری - فشار خون بالایی که پس از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود - را بررسی کردند. در این گروه، احتمال نقص مادرزادی قلب در کودکان ۸ درصد بیشتر بود. با این حال، اکلامپسی هیچ ارتباط آماری معنی‌داری با چنین اختلالاتی نشان نداد.

نتایج این مطالعه به انجمن قلب آمریکا (AHA) ارائه شده است. نتایج اولیه در مجله Medical Xpress منتشر شده است. این کار هنوز به عنوان یک مقاله کامل در یک مجله علمی معتبر منتشر نشده است.

این مطالعه بر روی نقایص مادرزادی قلبی بحرانی تمرکز دارد. این موارد شدیدترین گروه از اختلالات مادرزادی قلبی هستند. کودکانی که با این شرایط تشخیص داده می‌شوند، نیاز به جراحی یا قرار دادن کاتتر در سال اول زندگی و همچنین نظارت مداوم توسط متخصصان قلب دارند.

دانشمندان خاطرنشان کردند که شیوع نقایص قلبی بحرانی در ایالات متحده تقریباً ۱۰ ٪ افزایش یافته است: از ۵.۸ مورد در هر ۱۰۰۰۰ تولد در سال ۲۰۱۸ به ۶.۴ مورد در هر ۱۰۰۰۰ تولد در سال‌های ۲۰۲۳-۲۰۲۴. در همین دوره، شیوع فشار خون بالا در زنان باردار تقریباً ۴۸ ٪ افزایش یافته است - از تقریباً ۹.۴ به ۱۳.۹ ٪.

نویسندگان این مطالعه خاطرنشان کردند که شاخص‌ها به طور همزمان تغییر کرده‌اند. با این حال، این بدان معنا نیست که افزایش موارد فشار خون بالا به تنهایی افزایش شیوع نقایص قلبی را توضیح می‌دهد: این مطالعه به جای تعیین یک علت واحد برای تغییرات، رابطه بین شرایط مادر و تشخیص‌های کودک را ارزیابی کرده است.

چرا بررسی سلامت مادر قبل از بارداری مهم است؟

این مطالعه بین فشار خون مزمن و فشار خون بارداری تمایز قائل شد. فشار خون مزمن به عنوان فشار خون بالایی تعریف شد که قبل از بارداری وجود داشته یا قبل از هفته بیستم بارداری تشخیص داده شده است. از سوی دیگر، فشار خون بارداری پس از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود. نویسندگان ارتباط قوی‌تری با نقص‌های قلبی بحرانی در فشار خون مزمن نسبت به فشار خون بارداری یافتند.

رحمان همچنین بر لزوم کنترل فشار خون و مشورت با پزشکان در مورد سلامت قلب و عروق قبل و در دوران بارداری تأکید کرد. او گفت این امر برای کاهش خطر نقص مادرزادی قلب در کودک مهم است.

چرا نتایج هنوز مقدماتی تلقی می‌شوند؟

نویسندگان از داده‌های پایگاه داده ملی گواهی تولد ایالات متحده استفاده کردند. این رویکرد به آنها اجازه داد تا نمونه بسیار بزرگی را تجزیه و تحلیل کنند، اما این مطالعه محدودیت‌هایی دارد. به طور خاص، این پایگاه داده حاوی اطلاعات کاملی در مورد عوامل ژنتیکی، سابقه سلامت مادر، نتایج تشخیص قبل از تولد، شروع و شدت فشار خون بالا یا درمان و اثربخشی کنترل فشار خون نیست.

محققان تأکید می‌کنند که برای درک مکانیسم‌های بیولوژیکی که ممکن است ارتباط بین فشار خون بالای مادر و نقایص مادرزادی قلبی بحرانی را توضیح دهند، مطالعات بیشتری مورد نیاز است. همچنین باید دید که آیا احتمال این نقایص به زمان شروع فشار خون بالا، شدت آن و درمان بستگی دارد یا خیر.

فلورا نونیز گالگوس، متخصص قلب و عروق کودکان

اگرچه خطر مطلق نقص‌های مادرزادی قلب همچنان پایین است، اما این یافته‌ها اهمیت شناسایی و مدیریت فشار خون مزمن را قبل و در دوران بارداری برجسته می‌کند.

به گفته این متخصص، این یافته‌ها به شواهد علمی رو به رشد در مورد ارتباط بین سلامت مادر و محیط داخل رحمی با رشد سیستم قلبی عروقی جنین می‌افزاید.