دانشمندان از ارتباط بین حمایت دوران کودکی و سلامت روان خبر داده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، روابط مبتنی بر اعتماد با عزیزان، دوستان حامی و احساس امنیت در دوران کودکی با کاهش خطر ابتلا به افسردگی و اختلالات اضطرابی در اوایل بزرگسالی مرتبط است. این نتیجه‌ای است که محققان دانشگاه پزشکی و علوم بهداشتی RCSI در ایرلند، با تجزیه و تحلیل داده‌های ۳۴۹۹ شرکت‌کننده در یک مطالعه بریتانیایی، به آن دست یافته‌اند. ایزوستیا در مورد اینکه دانشمندان کدام رویداد‌ها را تجربیات مثبت دوران کودکی می‌دانند و چرا آنها مهم هستند، همراه با محافظت در برابر تروما، گزارش می‌دهد.

نه فقط فقدان بدی‌ها

هنگام بحث در مورد دوران کودکی و سلامت روان، اغلب توجه بر رویداد‌های نامطلوب متمرکز می‌شود: خشونت، تروما و سایر شرایطی که می‌تواند به کودک آسیب برساند. جلوگیری از چنین تجربیاتی همچنان یک هدف ضروری است.

اما فقدان وقایع آسیب‌زا لزوماً کل زندگی یک کودک را تعریف نمی‌کند. همچنین در نظر گرفتن اینکه آیا آنها روابط نزدیک، حمایت و احساس امنیت دارند یا خیر، مهم است. این دقیقاً همان جنبه‌ای است که تیم مرکز تحقیقات RCSI و FutureNeuro مورد مطالعه قرار دادند. دانشمندان تجربیات مثبت را به عنوان عوامل اضافی احتمالی مرتبط با سلامت روان در مراحل بعدی در نظر گرفتند.

تجربیات مثبت در اینجا به شرایط زندگی اشاره دارد که برای بررسی قابل دسترسی هستند: روابط خوب با والدین و معلمان، دوستی‌های حمایتی، لذت بردن از مدرسه، فعالیت‌های منظم خارج از خانه، ارتباط با اقوام و دوستان، امنیت در محله.

دانشمندان دقیقاً چه چیزی را مطالعه کردند؟

نویسندگان از داده‌های مطالعه طولی والدین و کودکان آون (ALSPAC) استفاده کردند. این پروژه بریتانیایی که با نام «کودکان دهه ۹۰» نیز شناخته می‌شود، به محققان کمک می‌کند تا عوامل سلامت و رشد را در طول عمر مطالعه کنند.

تجزیه و تحلیل جدید شامل ۳۴۹۹ شرکت‌کننده بود. محققان ده دسته کلی از تجربیات مثبت را از بدو تولد تا ۱۷ سالگی ارزیابی کردند و سپس آنها را با سلامت روان در ۲۴ سالگی مقایسه کردند.

هر شرکت‌کننده بر اساس تعداد تجربیات مثبت خود در دوران کودکی و نوجوانی امتیازی دریافت کرد. امتیاز بالاتر نشان دهنده تجربیات مثبت بیشتر بود.

سپس محققان رابطه بین این ارزیابی و اینکه آیا فرد معیار‌های اختلالات روانی را دارد یا خیر را آزمایش کردند. این یک تمایز مهم با این سوال است که آیا کسی از زندگی خود راضی است یا خیر: این مطالعه بر شرایط خاص، از جمله افسردگی و اختلال اضطراب فراگیر، متمرکز بود.

این تحلیل، سایر تأثیرات شناخته‌شده، مانند آسیب‌های دوران کودکی، شرایط اجتماعی-اقتصادی و استعداد ژنتیکی برای بیماری‌های روانی را نیز در نظر گرفت. این رویکرد به ما اجازه داد تا بررسی کنیم که آیا این ارتباط صرفاً به این دلیل است که کودکانی که حمایت بیشتری دریافت می‌کنند، در مجموع عوامل خطر کمتری دارند یا خیر.

واضح‌ترین ارتباط با افسردگی است

شرکت‌کنندگانی که نمرات بالاتری در تجربیات مثبت دوران کودکی داشتند، کمتر احتمال داشت که در سن ۲۴ سالگی معیار‌های اختلال روانی را داشته باشند. قوی‌ترین ارتباط برای افسردگی مشاهده شد. تعداد بیشتر شرایط مثبت با احتمال کمتر ابتلا به این بیماری در اوایل بزرگسالی مرتبط بود.

برای اختلال اضطراب، این ارتباط ضعیف‌تر بود، اما همچنان از نظر آماری معنادار بود. این بدان معنا نیست که تأثیر آن برای همه یکسان است؛ محققان در حال توصیف یک الگو در گروه مورد مطالعه هستند.

نتایج مربوط به اختلالات روان‌پریشی همچنان بی‌نتیجه ماند. موارد کافی برای نتیجه‌گیری قابل اعتماد وجود نداشت. بنابراین، این مطالعه را نمی‌توان به عنوان مدرکی دال بر محافظت در برابر هرگونه بیماری روانی ارائه کرد.

سن در زمان ارزیابی نیز مهم است. این مطالعه همبستگی را در سن ۲۴ سالگی نشان می‌دهد، اما مشخص نمی‌کند که چگونه این رابطه تا میانسالی یا پیری ادامه می‌یابد. برای تعیین این موضوع، مشاهدات بیشتری لازم است.

چرا دوستی و امنیت بخش‌های مختلف یک تصویر هستند؟

فهرست شرایط مثبت، جنبه‌های مختلفی از زندگی کودک را در بر می‌گیرد. حمایت را می‌توان در خانه، مدرسه، در میان همسالان و در جامعه وسیع‌تر یافت. رابطه خوب با والدین به محیط خانواده مربوط می‌شود. اعتماد به معلم و لذت بردن از مدرسه به تجربه یادگیری مربوط می‌شود. دوستی‌ها و تعاملات مکرر به ارتباطات اجتماعی مربوط می‌شود. احساس امنیت در محله به شرایط زندگی روزمره مربوط می‌شود.

این موضوع، گفتگوی آشنا در مورد فرزندپروری را بسط می‌دهد. محققان شرایطی را که خارج از کنترل والدین است، در نظر گرفتند. سایر بزرگسالان، همسالان و سازماندهی محیط مدرسه می‌توانند نقش مهمی در زندگی کودک ایفا کنند.

دیوید کاتر، نویسنده ارشد و استاد روانپزشکی در RCSI، گفت: «کودکان همچنین روابط حمایتی برقرار می‌کنند و تجربیات مثبت دیگری در خانه، مدرسه و جوامع خود دارند.»

با این حال، این مطالعه هیچ مبنایی برای نامگذاری یک عنصر واحد به عنوان مهمترین عامل ارائه نمی‌دهد. ارزیابی خلاصه نشان نمی‌دهد که دوستی از رابطه با معلم مهم‌تر است، یا اینکه یک فعالیت خاص می‌تواند جایگزین حمایت یک بزرگسال نزدیک شود. ارزش عملی این فهرست این است که به کودک اجازه می‌دهد دیدگاه وسیع‌تری از زندگی خود داشته باشد و متوجه شود که در کجا از قبل حمایت دارد و در کجا فاقد آن است.

یک تجربه مثبت، آسیب روحی را از بین نمی‌برد

این ارتباط حتی پس از در نظر گرفتن شرایط نامطلوب نیز ادامه داشت. نویسندگان این موضوع را به عنوان مدرکی برای اهمیت مستقل تجربیات مثبت می‌دانند که فراتر از فقدان خطر است. با این حال، این بدان معنا نیست که رویداد‌های مثبت اثرات تروما را پاک می‌کنند یا به طور خودکار بر آنها غلبه می‌کنند.

یک کودک می‌تواند همزمان دوستان صمیمی داشته باشد و تجربیات دشوار خانوادگی را تجربه کند. او می‌تواند به معلمش اعتماد کند و در عین حال با محیطی ناامن در خارج از مدرسه رو‌به‌رو شود. وجود یک شرایط مطلوب، دیگری را که آسیب‌زا و بی‌ضرر است، بی‌ضرر نمی‌کند.

بنابراین، ترک کار نباید به پیشنهادی برای «جبران» آسیب با فعالیت‌های لذت‌بخش تبدیل شود. حمایت، مکمل محافظت در برابر مصائب است و نیاز به جلوگیری از خشونت و کمک به بازماندگان همچنان پابرجاست.

نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که هر دو جنبه‌ی تجربیات دوران کودکی را در نظر بگیرند: کاهش تأثیر رویداد‌های نامطلوب و گسترش فرصت‌ها برای روابط مبتنی بر اعتماد، ارتباطات و زندگی روزمره‌ی ایمن.

چرا این هنوز یک ارتباط علّی اثبات‌شده نیست؟

کودکان به طور تصادفی به گروه‌هایی با تعداد رویداد‌های مثبت مختلف اختصاص داده نشدند. محققان تفاوت‌های موجود بین شرکت‌کنندگان را تجزیه و تحلیل کردند. آنها از یک رویکرد آماری با هدف تخمین دقیق‌تر اثر بالقوه با در نظر گرفتن سایر تأثیرات استفاده کردند. با این حال، حتی یک تجزیه و تحلیل پیچیده از داده‌های مشاهده‌ای نیز نمی‌تواند به طور قابل اعتمادی تمام عواملی را که می‌توانند بر نتایج تأثیر بگذارند، رد کند.

علاوه بر این، یک ارزیابی کلی، تجربیات متنوع زندگی را بیش از حد ساده می‌کند. این ارزیابی وجود عوامل مساعد مختلف را برجسته می‌کند، اما عمق روابط، فراوانی حمایت یا اهمیت یک رویداد خاص برای کودک را به طور کامل بیان نمی‌کند.

این فرمولی ارائه نمی‌دهد که بر اساس آن تعداد مشخصی از دوستان یا فعالیت‌ها از فرد در برابر افسردگی محافظت می‌کنند. همچنین کار کردن، استاندارد جهانی برای دوران کودکی «به اندازه کافی خوب» ایجاد نمی‌کند.

این مطالعه همچنین یک برنامه پیشگیری خاص را آزمایش نکرد. بنابراین، زمینه‌هایی را برای بررسی ایجاد تجربیات مثبت به عنوان یک روش مداخله فراهم می‌کند، اما اثربخشی هیچ پروژه مدرسه‌ای یا روش آموزشی خاصی را اثبات نمی‌کند.