یک درمانگر علل بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن را شناسایی کرد

به گزارش مجله خبری نگار، غدد لنفاوی بزرگ شده در گردن اغلب با عفونت‌های گلو، لوزه‌ها، دندان‌ها و سایر اندام‌های گوش و حلق و بینی مرتبط هستند و بخشی از پاسخ ایمنی طبیعی بدن می‌باشند. با این حال، در برخی موارد، نیاز به بررسی بیشتر دارند. این موضوع توسط اوگنی کاسمینین، پزشک Invitro، به ایزوستیا گزارش شد.

به گفته این متخصص، غدد لنفاوی گردن، لنف را از نواحی مختلف سر و گردن - لوزه‌ها، حلق، حفره دهان، دندان‌ها و لثه‌ها، سینوس‌ها، گوش‌ها و پوست صورت - جمع‌آوری می‌کنند. هنگامی که عفونتی رخ می‌دهد، بدن یک پاسخ ایمنی را تحریک می‌کند و باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی می‌شود. در بیشتر موارد، علت خوش‌خیم است: تغییرات واکنشی تقریباً ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد را در بزرگسالان و بیش از ۹۰ درصد را در کودکان تشکیل می‌دهد.

اغلب، غدد لنفاوی بزرگ شده در اثر عفونت‌های حاد تنفسی ویروسی، التهاب لوزه، فارنژیت، التهاب دندان و لثه، سینوزیت، اوتیت مدیا، عفونت‌های پوست سر و صورت و مونونوکلئوز عفونی ایجاد می‌شوند.

این متخصص توضیح داد: «محل غدد لنفاوی می‌تواند به تعیین منبع مشکل کمک کند. غدد لنفاوی زیر فکی اغلب با بیماری‌های دندان و دهان مرتبط هستند، غدد لنفاوی زاویه فک پایین با لوزه‌ها مرتبط هستند و غدد لنفاوی گردنی خلفی با نازوفارنکس و پوست سر مرتبط هستند. علاوه بر این، غدد لنفاوی بالای ترقوه نیاز به توجه ویژه دارند، زیرا با تخلیه لنف از اندام‌های قفسه سینه و شکم مرتبط هستند.»

کدام غدد لنفاوی نیاز به معاینه دارند؟

به گفته پزشک، یک غده لنفاوی واکنشی معمولی معمولاً نرم و ارتجاعی، متحرک و ممکن است در برابر فشار حساس باشد. این غده معمولاً به دلیل عفونت ظاهر می‌شود و پس از بهبودی به تدریج کوچک می‌شود.

علائم دیگر باید نگران کننده باشند: افزایش اندازه گره به بیش از ۱.۵ تا ۲ سانتی متر، رشد مداوم، قوام متراکم، عدم وجود درد، بی حرکتی یا جوش خوردن با بافت‌های اطراف.

از دیگر دلایل مراجعه به پزشک می‌توان به مشاهده چندین غده لنفاوی بزرگ، بزرگ شدن کبد یا طحال و علائمی مانند تب مداوم بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)، تعریق شبانه، کاهش وزن بی‌دلیل و خارش پوست اشاره کرد. گرفتگی صدا بیش از سه هفته، درد هنگام بلع، درد یک طرفه گوش بدون اختلال زمینه‌ای گوش، خونریزی بینی و زخم‌های دهانی که بهبود نمی‌یابند، نیاز به توجه ویژه دارند.

به گفته کاسمینین، خطر ابتلا به علل جدی بزرگ شدن غدد لنفاوی در افراد بالای ۴۰ سال و همچنین در افراد سیگاری و مصرف کنندگان منظم الکل بیشتر است.

چه مدت یک غده لنفاوی می‌تواند پس از بیماری بزرگ بماند؟

بعد از گلودرد یا عفونت حاد ویروسی تنفسی، ممکن است یک غده لنفاوی برای مدتی بزرگ بماند. طبق گفته پزشک، رشد آن معمولاً یک تا سه روز پس از شروع التهاب شروع می‌شود و به آرامی کوچک می‌شود. بهبودی معمولاً دو تا چهار هفته طول می‌کشد، اما گاهی اوقات غدد لنفاوی می‌توانند تا شش تا هشت هفته بزرگ بمانند. پس از مونونوکلئوز عفونی، این دوره می‌تواند حتی طولانی‌تر باشد.

این پزشک گفت: «در عین حال، غدد لنفاوی کوچک، نرم و متحرک تا اندازه ۱ سانتی‌متر می‌توانند در برخی افراد، مثلاً با التهاب مزمن لوزه یا مشکلات دندانی، باقی بمانند. ارزیابی نه وجود خود غدد لنفاوی، بلکه تغییرات آن در طول زمان مهم است.»

گرم کردن گره بزرگ شده به تنهایی، استفاده از کمپرس، ماساژ فعال آن یا شروع مصرف آنتی بیوتیک بدون تجویز متخصص توصیه نمی‌شود.

غدد لنفاوی بزرگ شده چگونه بررسی می‌شوند؟

به گفته این متخصص، معاینه با شناسایی منبع احتمالی التهاب آغاز می‌شود. این ممکن است نیاز به معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک و آزمایش‌های اضافی داشته باشد. یکی از اولین روش‌های تشخیصی، سونوگرافی بافت نرم گردن با سونوگرافی داپلر است. پزشک همچنین ممکن است شمارش کامل خون به همراه شمارش گلبول‌های سفید، آزمایش نشانگر التهابی و آزمایش‌های عفونت اضافی را تجویز کند.

در صورت لزوم، آزمایش‌هایی برای ویروس اپشتین بار، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، HIV، سیفلیس و عفونت سل انجام می‌شود.

اگر شک و تردید ادامه یابد، ممکن است بیوپسی لازم باشد. پزشک خاطرنشان کرد که اگر به لنفوم مشکوک باشیم، معمولاً به جای آسپیراسیون با سوزن ظریف، گزینه آموزنده‌تری - بیوپسی مرکزی یا بیوپسی جزئی - مورد نیاز است.

وقتی نباید یک غده لنفاوی را به سرماخوردگی نسبت دهید

به گفته کاسمینین، اگر چهار تا شش هفته از بهبودی گذشته باشد و غده لنفاوی کوچک نشده باشد، ارتباط آن با عفونت اخیر کمتر آشکار می‌شود. با این حال، اگر غده همچنان به رشد خود ادامه دهد، بدون علائم عفونت ظاهر شود، بزرگتر از ۲ سانتی‌متر باشد، سفت و بی‌حرکت باقی بماند یا بالای استخوان ترقوه قرار داشته باشد، ارزش ندارد تا پایان این دوره صبر کنید.

همچنین در صورت مشاهده هرگونه علائم هشدار دهنده عمومی یا تغییر در آزمایش خون خود، باید با پزشک مشورت کنید. به گفته این متخصص، با یک تصویر معمولی پس از عفونت، تحت نظر بودن به مدت چند هفته کافی است. در صورت عدم بهبودی، آزمایش‌های بیشتری لازم است.

بزرگ شدن غدد لنفاوی به خودی خود یک تشخیص نیست، بلکه نشانه‌ای است که باید علت اصلی آن شناسایی شود. در بیشتر موارد، علت اصلی با بیماری‌های گوش و حلق و بینی یا مشکلات دندانی مرتبط است.