دانشمندان تفاوت‌های جنسیتی در دیابت را در مردان و زنان بررسی کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، پس از تشخیص دیابت نوع ۲، زنان و مردان ممکن است مسیر‌های سلامتی متفاوتی را تجربه کنند. این نتیجه‌ای است که دانشمندان بریتانیایی با پیگیری نزدیک به ۲۹۰۰۰ نفر به مدت چندین سال به آن دست یافتند. زنان بیشتر احتمال دارد مشکلات سلامت روان را تجربه کنند، در حالی که مردان زودتر عوارض قلبی عروقی و کلیوی را تجربه می‌کنند. مقاله ایزوستیا بررسی می‌کند که چرا خطرات برای زنان و مردان ممکن است پس از تشخیص یکسان متفاوت باشد و کدام عوارض شایع‌تر هستند.

دیابت فقط مربوط به سطح قند خون نیست.

این مطالعه در مجله PLOS Medicine منتشر شد. دانشمندان دانشگاه کوئین مری لندن داده‌های پزشکی ناشناس ۲۸۷۲۰ نفر را که بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۰ به دیابت نوع ۲ مبتلا شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. شرکت‌کنندگان به طور متوسط ​​​​۶.۸ سال پیگیری شدند و پیگیری شد که کدام بیماری‌ها پس از تشخیص و به چه ترتیبی ایجاد شده‌اند.

دیابت نوع ۲ یک اختلال متابولیک مزمن است که در آن بدن استفاده مؤثر از انسولین را متوقف می‌کند یا نمی‌تواند آن را به مقدار کافی تولید کند. در نتیجه، سطح گلوکز خون بالا می‌ماند. با گذشت زمان، این بیماری می‌تواند بر سیستم‌های مختلف بدن تأثیر بگذارد و خطر بیماری‌های قلبی عروقی، آسیب کلیوی و سایر عوارض را افزایش دهد.

مردان ۶۲٪ از گروه مورد مطالعه را تشکیل می‌دادند. میانگین سن در زمان تشخیص تقریباً ۵۴ سال بود، در حالی که زنان به طور متوسط ​​​​کمی دیرتر، تقریباً در ۵۶ سال، به این بیماری مبتلا شدند. در طول دوره پیگیری، ۳۹٪ از کل شرکت‌کنندگان پس از شروع دیابت حداقل به یک بیماری قابل توجه مبتلا شدند. محققان فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی، اختلالات اضطرابی و افسردگی، اختلالات شبه جسمی و مرگ را ارزیابی کردند.

دانشمندان نه تنها به عارضه خاص ایجاد شده، بلکه به توالی وقایع نیز توجه کردند. برای انجام این کار، آنها از یک مدل آماری چند مرحله‌ای استفاده کردند که به آنها امکان می‌دهد گذار فرد از یک بیماری به بیماری دیگر را پیگیری کنند. این رویکرد امکان مقایسه نه تنها عوارض فردی، بلکه کل مسیر بیماری را در زنان و مردان فراهم کرد.

یکی از قابل توجه‌ترین تفاوت‌هایی که محققان دریافتند، در سلامت روان بود. پس از تشخیص دیابت نوع ۲، اختلالات روانی در ۸.۱٪ از زنان در مقابل ۵.۳٪ از مردان تشخیص داده شد. در این مطالعه، این اختلالات شامل اضطراب، افسردگی و اختلالات شبه جسمی بود.

علاوه بر این، این تفاوت‌ها به ویژه در بین شرکت‌کنندگان جوان‌تر قابل توجه بود. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که زنان جوان مبتلا به دیابت، عوارض سلامت روان را زودتر و بیشتر از حد انتظار تجربه می‌کنند. بنابراین، محققان معتقدند که غربالگری روانشناختی می‌تواند به بخش مهمی از نظارت معمول برای زنان مبتلا به دیابت نوع ۲ تبدیل شود.

در عین حال، نمی‌توان نتیجه گرفت که خود دیابت مستقیماً باعث بیماری روانی به ویژه در زنان می‌شود. این مطالعه مشاهده‌ای بود، بنابراین الگو‌ها و توالی علائم را نشان می‌دهد، اما رابطه علت و معلولی را اثبات نمی‌کند. علاوه بر این، محققان اذعان می‌کنند که برخی از این تفاوت‌ها ممکن است با تفاوت در نحوه مراجعه زنان به پزشک توضیح داده شود: زنان در این مطالعه، به طور متوسط، بیشتر از مردان به پزشک مراجعه می‌کردند و نسخه‌های طولانی مدت بیشتری دریافت می‌کردند.

نویسندگان همچنین دریافتند که ترکیبی از دیابت نوع ۲ و یک اختلال روانی با مرگ و میر زودرس در هر دو جنس مرتبط است. این تفاوت به ویژه در یک مسیر قابل توجه بود: در میان افرادی که پس از دیابت به اختلال روانی مبتلا شده و متعاقباً فوت کرده‌اند، مردان به طور متوسط ​​​​تقریباً نه سال زودتر از زنان - به ترتیب در ۷۰ و ۶۱ سالگی - فوت کردند.

علاوه بر این، زنان عموماً بیشتر از خدمات مراقبت‌های بهداشتی استفاده می‌کردند. در طول دوره مشاهده، آنها ویزیت‌های مراقبت‌های اولیه بیشتری داشتند و حجم بیشتری از نسخه‌های طولانی‌مدت دریافت می‌کردند. محققان معتقدند که این موضوع نیز باید هنگام تفسیر تفاوت‌های بین مردان و زنان در نظر گرفته شود: نتایج ممکن است نه تنها سیر خاص بیماری‌ها، بلکه تفاوت در میزان جستجوی فعال مراقبت‌های بهداشتی توسط افراد را نیز منعکس کند.

مردان پس از تشخیص دیابت نوع ۲ تصویر متفاوتی از خود نشان دادند. آنها بیشتر احتمال داشت که به بیماری‌های قلبی عروقی و بیماری کلیوی مرحله نهایی مبتلا شوند: ۸.۴٪ در مقابل ۵.۳٪ در زنان.

تفاوت دیگر مربوط به زمان بروز عوارض بود. محققان خاطرنشان کردند که احتمال عوارض قلبی عروقی و کلیوی با افزایش سن در مردان افزایش می‌یابد. مردان بالای ۶۰ سال بیشتر از زنان در همان گروه سنی در معرض ابتلا به این بیماری‌ها پس از دیابت بودند. در مقابل، برای زنان، اختلالات روانی پس از تشخیص در تمام گروه‌های سنی، همچنان یک مسیر شایع‌تر بود.

علاوه بر این، فشار خون بالا شایع‌ترین عارضه برای هر دو طرف، صرف نظر از سن بود - ۲۱.۱٪ در مردان و ۲۰.۲٪ در زنان. این عارضه می‌تواند پس از تشخیص دیابت رخ دهد و سپس با سایر عوارض همراه شود. به گفته نویسندگان، این نشان می‌دهد که نظارت بر بیمار باید نه تنها جنسیت، بلکه سن و بیماری‌های زمینه‌ای را نیز در نظر بگیرد.

دانشمندان معتقدند که این یافته‌ها می‌تواند به شخصی‌سازی درمان دیابت کمک کند. نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که برای زنان، به ویژه زنان جوان‌تر، تمرکز بیشتری بر تشخیص زودهنگام اضطراب و افسردگی صورت گیرد. برای مردان، نظارت زودهنگام بر خطرات قلبی عروقی و کلیوی و اقداماتی برای کمک به حفظ مراقبت ممکن است مهم باشد. نویسندگان همچنین تأکید می‌کنند که این یافته‌ها نیاز به مطالعه بیشتر دارند، از جمله برای درک اینکه تفاوت‌های شناسایی شده تا چه حد به دلیل زیست‌شناسی، الگو‌های رفتاری و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی است.