JAHA: بیماری عروق کرونر قلب ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل عروقی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد

به گزارش مجله خبری نگار، یک مطالعه جدید که در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شده است، نشان می‌دهد که ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در سنین پایین‌تر با افزایش خطر ابتلا به زوال عقل، بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی مرتبط است.

فانگ‌فانگ ژنگ، نویسنده ارشد این مطالعه از آکادمی علوم پزشکی چین و کالج پزشکی پکن یونیون، گفت: «پیش از این بیماری عروق کرونر قلب با خطر ابتلا به زوال عقل در بزرگسالان مسن مرتبط دانسته شده بود، اما اعتقاد بر این است که این اولین مطالعه در مقیاس بزرگ است که بررسی می‌کند آیا سن شروع بیماری عروق کرونر قلب می‌تواند بر خطر ابتلا به زوال عقل در مراحل بعدی زندگی تأثیر بگذارد یا خیر.»

ژنگ توضیح می‌دهد: «در مطالعات قبلی، ما دریافتیم که بزرگسالان پس از تشخیص بیماری عروق کرونر قلب، دچار زوال شناختی تسریع‌شده‌ای می‌شوند.»

محققان با تجزیه و تحلیل داده‌های سلامت از بانک زیستی بریتانیا، ارتباط بالقوه بین سن شروع بیماری عروق کرونر قلب و ابتلا به زوال عقل را ارزیابی کردند.

در طول تجزیه و تحلیل، دانشمندان کشف کردند:

در میان ۴۳۲،۶۶۷ شرکت‌کننده در مطالعه، ۵۸۷۶ مورد زوال عقل، ۲۵۴۰ مورد بیماری آلزایمر و ۱۲۲۰ مورد زوال عقل عروقی ثبت شد که به طور متوسط ​​​​طی ۱۳ سال پیگیری رخ داده است.

در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که بیماری عروق کرونر قلب نداشتند، شرکت‌کنندگان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زوال عقل به هر علتی، بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی بودند.

پس از تعدیل تجزیه و تحلیل برای عوامل جمعیت‌شناختی و سبک زندگی، شرکت‌کنندگان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ۳۶٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل، ۱۳٪ افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و ۷۸٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل عروقی داشتند.

شروع زودهنگام بیماری عروق کرونر قلب با ۲۵٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل، ۲۹٪ افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و ۲۲٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل عروقی مرتبط بود.

خطر ابتلا به زوال عقل با افزایش سن در شروع بیماری عروق کرونر قلب (به ازای هر ۱۰ سال کاهش سن) به طور مستقیم افزایش یافت.

شرکت‌کنندگانی که قبل از ۴۵ سالگی به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا شده بودند، در مقایسه با همسالان خود که بیماری عروق کرونر قلب نداشتند، به طور قابل توجهی بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل بودند.

ژنگ می‌گوید: «آنچه بیش از همه ما را شگفت‌زده کرد، رابطه خطی بین سن شروع بیماری عروق کرونر قلب و زوال عقل بود. این موضوع، تأثیر مخرب عمیق بیماری عروق کرونر قلب زودرس بر سلامت مغز را نشان می‌دهد. از آنجایی که افراد بیشتری عمر طولانی‌تری دارند و در سنین پایین‌تر به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا می‌شوند، احتمالاً تعداد افرادی که با زوال عقل زندگی می‌کنند در سال‌های آینده به طور قابل توجهی افزایش خواهد یافت. ارائه دهندگان خدمات درمانی باید از افرادی که در سنین جوانی به بیماری عروق کرونر قلب مبتلا می‌شوند، آگاه باشند. گام بعدی این است که مشخص کنیم آیا کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در اوایل زندگی، سلامت مغز را در مراحل بعدی زندگی بهبود می‌بخشد یا خیر.»

بیوبانک بریتانیا یک پایگاه داده بزرگ زیست‌پزشکی و منبع تحقیقاتی است که شامل سوابق پزشکی تقریباً ۵۰۰۰۰۰ بزرگسال ثبت‌شده بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰ است که در بریتانیا زندگی می‌کنند و از طریق سرویس بهداشت ملی مراقبت‌های بهداشتی دریافت کرده‌اند. محققان در ماه مه ۲۰۲۲ به این داده‌ها دسترسی پیدا کردند و سوابق پزشکی را از اکتبر تا دسامبر ۲۰۲۲ تجزیه و تحلیل کردند.

محققان پرونده‌های پزشکی مجموعاً ۴۳۲،۶۶۷ بزرگسال (میانگین سنی ۵۷ سال هنگام ثبت‌نام در بانک زیستی بریتانیا؛ ۵۴.۶٪ زن بودند) را تجزیه و تحلیل کردند؛ ۱۱.۷٪ - ۵۰،۶۸۵ بزرگسال - در زمان ثبت‌نام و در طول دوره پیگیری مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب بودند. دویست و چهل بزرگسال مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب به دلیل فقدان داده‌ها در مورد سن تشخیص بیماری عروق کرونر قلب، از مطالعه حذف شدند.

محققان تجزیه و تحلیل را بر اساس عوامل جمعیت‌شناختی، از جمله سن، جنسیت، نژاد و تحصیلات تنظیم کردند. آنها همچنین عوامل سبک زندگی، از جمله وضعیت سیگار کشیدن، مصرف الکل و اینکه آیا شرکت‌کنندگان حداقل دو بار در هفته بیش از ۱۰ دقیقه ورزش متوسط ​​یا شدید انجام می‌دهند یا خیر را در نظر گرفتند. عوامل سلامتی در نظر گرفته شده شامل شاخص توده بدنی پایه؛ سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم؛ وضعیت فشار خون بالا؛ وضعیت دیابت؛ مصرف استاتین؛ و اینکه آیا آنها ژن APOE۴ را دارند یا خیر، که خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را در فرد افزایش می‌دهد.

داده‌های مربوط به سن شروع بیماری عروق کرونر قلب و ابتلا به زوال عقل پس از آن، طی میانگین ۱۳ سال پیگیری جمع‌آوری شد.

محققان سوگیری مخدوش‌کننده را کنترل کردند، که نشان‌دهنده‌ی ارتباطاتی است که ممکن است وجود نداشته باشند. سپس آنها ارتباط بین وقوع بیماری عروق کرونر قلب در گروه‌های سنی مختلف و ابتلا به زوال عقل را ارزیابی کردند. پنجاه و چهارصد و چهل و پنج شرکت‌کننده مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب بر اساس سن شروع بیماری - زیر ۴۵ سال؛ ۴۵ تا ۵۹ سال؛ و ۶۰ سال و بالاتر - به سه گروه تقسیم شدند و سپس آنها را با همسالان خود که بیماری عروق کرونر قلب نداشتند مقایسه کردند تا ارتباط احتمالی بین بیماری عروق کرونر قلب و زوال عقل را ارزیابی کنند.