به گزارش مجله خبری نگار/برخی از بیماریهای گوش خفیف بوده و ناراحتی کمی ایجاد میکنند. اما برخی دیگر جدی بوده و میتوانند روی شنوایی یا تعادل تاثیر داشته باشند. در همین زمینه گفتگویی با دکتر ابراهیم رزمپا متخصص گوش، حلق و بینی داشتیم و بیماریهای گوش و علل خصوص مشکل کمشنوایی و ناشنوایی و عوامل موثر بر این موضوع را مورد بررسی قرار دادیم.
بیماری گوش در کودکان
گوش از سه قسمت اصلی تشکیل شده است. بیماریهای گوش میتواند مربوط به گوش داخلی، میانی یا خارجی باشد. برای شنیدن صداهای مختلف این سه قسمت باید بهدرستی کار کنند. امواج صوتی از طریق گوش خارجی به گوش میانی میرسند. در این قسمت پرده گوش قرار دارد. با لرزش پرده گوش، ارتشعات از استخوان کوچک به استخوانچه گوش میانی منتقل میشود. سپس این ارتعاشات به گوش داخلی رسیده و تکانههای عصبی به مغز ارسال میشوند. همچنین گوش داخلی وظیفه تعادل را برعهده دارد. به همین دلیل شرایط مختلف ممکن است روی شنوایی تاثیر داشته باشند.
رزمپا، در خصوص بیماریهای گوش و کمشنوایی و ناشنوایی در کودکان بیان کرد: در کودکان به دلایل مختلف و زیادی از جمله عفونتهای فوقانی، تجمع مایع پشت پرده گوش، زمینه آلرژی، بزرگی لوزه سوم و مشکلات مادرزادی بیماریهایی که منجر به ناشنوایی و کمشنوایی میشود شایع است. در خصوص مشکلات مادرزادی، ازدواجهای فامیلی به دلیل غالب و مغلوب بودن ژنها بر یکدیگر از مهمترین عوامل مشکلات برای جنین است. همچنین دوران بارداری خانم نیز بسیار حساس و مهم تلقی میشود چرا که اگر مادر در این دوران داروهای خاصی مصرف کرده باشد یا خودش بیماریهای خاصی داشته باشد که روی جنین اثر بگذارد، به شکل اشکالات شنوایی در جنین دیده میشود.
وی ادامه داد: سه ماه اول بارداری، مهمترین دوران محسوب میشود و خانم نباید بدون دستور پزشک دارویی مصرف نماید. همچنین در این زمان، بسیار حائز اهمیت است که خانم در خود طول بارداری به بیماریای مبتلا نشود، چون بیماریهای ویروسی نیز عوارض خود را در خانم باردار، روی جنین نشان میدهند. به عنوان مثال بیماری سرخچه بیماریای است که اگر خانم باردار به آن مبتلا شود، جنین وی انواع و اقسام ناهنجاریها را دچار شده که یکی از همین ناهنجاریها بیماریهای گوش است.
تستهای ژنتیکی و درمان
رزمپا با بیان تاثیر ژنتیک در این بیماری و راه حل پیشگیری از بروز این مشکلات نیز افزود: تستهای ژنتیکی بسیار دقیقی وجود دارد که خانوادهها میتوانند قبل از اقدام برای بارداری به آنها مراجعه و از بروز این اتفاقات جلوگیری کنند. اگر در صورتی نوزادی دچار این مشکلات باشد و در دوران جنینی یا حتی قبل از اقدام برای بارداری تشخیص داده نشود، با استفاده از تستهای دقیق میتوان ناشنوایی یا کمشنوایی نوازادان را هم تشخیص داد. ولی متاسفانه اگر خردسالی به این بیماریها دچار شود درمان دارویی برای آنها وجود ندارد و در صورت ناشنوا بودن هر دو گوش به طور کامل، از روشی بنام کاشت حلزون برای آنها استفاده میشود. در گذشته در سنین پایین چنین عملهایی انجام نمیشد ولی در حال حاضر در کودکان نیز امکان کاشت حلزون با شرایط خاص فراهم است.
تشخیص زودهنگام مهم است!
این متخصص گوش، حلق و بینی با متذکر شدن اهمیت زمان تشخیص برای درمان کودک گفت: نه تنها بیماریهای گوش، کلا هر بیماریای اگر زود هنگام تشخیص داده شود و کودکان، در دوران نوزادی یا اوایل کودکی دکتر به نتیجه قطعی برسد، قطعا قابل درمان است و از رخ دادن مشکلات بزرگتر و ناشنوایی کودک جلوگیری میشود. بیماریهای گوش نیازمند کنترل دقیق است و شایعترین علت ناشنوایی که کنترل زیاد و دقیقی را نیازمند است مشکل تجمع جرم داخل گوش میباشد. زمانی که کودک آلرژی دارد و جرم داخل گوشش تخلیه نشود و تجمع صورت بگیرد، این جرم غلیظتر شده و در این صورت اگر به مرحله جراحی برسد که حتما باید با عمل تخلیه شود، دیگر درمان خاصی وجود نخواهد داشت.
رزمپا همچنین در میان صحبت خود نکتهای در خصوص جرم داخل گوش برای بزرگسالان اذعان کرد: مایع یا همان جرم داخل گوش حتما باید تمیز و تخلیه شود. چرا که اگر فردی جرم گوشش را تمیز نکند منجر به سنگین شدن گوش و کاهش شنوایی میشود و هرچه این مایع بیشتر شود مشکلات دیگری را هم در بزرگسالان به همراه خواهد داشت که دیگر مثل کودکان، درمان دارویی ندارند.
حضور در جامعه و اثرات روانی...
از آنجایی که انسان موجودی اجتماعی است و در هر سن و سالی هم که باشد به ارتباط با دیگران احتیاج دارد، مشکلات شنوایی میتواند روی این ارتباط اثر بگذارند و اثرات روانی در سطح جامعه برای خود فرد به همراه داشته باشند. رزمپا در ارتباط با این معضلات نیز اظهار کرد: مشکل شنوایی، علاوه بر همین نشنیدن و خوب متوجه صحبتهای دیگران نشدن، در تکلم فرد هم اثرگذار است. یعنی عملا کسی که شنوایی خوبی ندارد، قدرت تکلمش را هم به مرور زمان از دست خواهد داد. این اتفاق، سبب پیش آمد بیماریهای روحی روانی مانند افسردگی و عدم ایجاد ارتباط خوب در فرد میشود. همچنین کودکانی که دچار کمشنوایی هستند، در درس املا به دلیل نشنیدن صدای درست و واضح معلم دچار چالش شده، در صورتی که در دیگر درسها مشکلی ندارد و فقط در املا ضعیف است. این هم از مواردی است که خانوادهها باید مدنظر داشته باشند اگر کودک خود نمرههای بالایی در دیگر دروس دارد و فقط در درسهای شنیدنی مانند املا مشکل دارد، کمشنوایی وی یکی از عوامل این مشکل میتواند باشد.
هنذفری، بلای جان جوانان!
رزمپا در پایان سخنان خود همچنین اشارهای به استفاده بی رویه جوانان از هنذفری افزود: افرادی که استفاده زیادی از هندزفری دارند و طولانی مدت و با صدای بلند به موسیقی یا فایلهای صوتی گوش کنند، علل خصوص جوانان به دلیل اقتضای سنشان، در معرض مشکلات کاهش شنوایی قرار میگیرند و غلظت جرم داخل گوششان افزایش مییابد و دچار مشکلات جدیتری خواهند شد که این مشکلات قابل درمان هم نخواهد بود.