احتمال تولید و تجویز داروی ضدکرونای "مولنوپیراویر" در ایران/ شرایط تزریق دوز سوم واکسن کرونا

به گزارش مجله خبری نگار، حمیدرضا جماعتی در حاشیه چهل و هشتمین جلسه کمیته علمی کشوری کرونا که در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران برگزار شد، اظهار داشت: در مورد واکسیناسیون، استراتژی‌هایی برای تشویق مردم به تزریق واکسن کرونا بررسی شد که شامل تبلیغات وسیع از طریق رسانه‌ها، شبکه‌های اجتماعی، افراد صاحب نفوذ و هنرمندان بود.

وی افزود: لازم است که در مورد تزریق دوز بوستر یا یادآور و نیز دوز اضافه بیشتر در کشور اطلاع رسانی شود تا افرادی که نیاز به تزریق دوز مجدد واکسن دارند، این کار انجام شود. توصیه سازمان جهانی بهداشت برای افرادی که بیشتر از ۶۰ سال سن دارند این است که به دلیل ضعف در سیستم ایمنی آنها، باید دوز اضافه واکسن تزریق کنند.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا یادآور شد: افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند بدون توجه به سن آن‌ها و افرادی که دچار بیماری‌هایی هستند که سیستم ایمنی آن‌ها ضعیف می‌شود و یا دارو‌هایی مصرف می‌کنند که باعث اختلال در سیستم ایمنی آن‌ها می‌شود، تاکید شده که دوز اضافه واکسن را تزریق کنند، اما فعلاً پروتکل در مورد تزریق دوز اضافه به افراد بالاتر از ۶۰ سال است. حداقل زمان برای تزریق دوز اضافه، ۲۸ روز پس از دوز دوم است که بر اساس استراتژی‌های کشور، می‌تواند متغیر باشد.

جماعتی خاطرنشان کرد: تزریق دوز بوستر برای افزایش آنتی بادی‌های ضد کرونا انجام می‌شود که بر اساس مطالعات انجام شده، به طور متوسط بین ۴ تا ۸ ماه بعد از تزریق دوز دوم، تزریق دوز یادآور می‌تواند انجام شود، اما ۶ ماه را در نظر می‌گیریم و این واکسن برای افرادی تزریق می‌شود که ریسک بیماری کرونا برای آن‌ها وجود دارد به عنوان نمونه در کشور شروع تزریق دوز یادآور با کادر بهداشتی و درمانی بوده، چون در مراکز بهداشتی و درمانی در تماس مستقیم با بیماران کرونایی هستند.

وی ادامه داد: هنوز در مورد واکسن اصلی که مردم باید تزریق کنند یعنی دوز‌های اول و دوم، به هدف تعیین شده نرسیده‌ایم و امیدواریم که حداقل ۸۰ درصد از افراد جامعه به ایمنی جمعی ناشی از واکسیناسیون با دو دوز واکسن برسند تا بعد از آن بر اساس زمان بندی یا توصیه‌های سازمان جهانی بهداشت برای گروه هدف یعنی افراد بالاتر از ۶۰ سال و افراد دارای نقص سیستم ایمنی، دوز اضافه تزریق شود.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا گفت: نوع واکسنی که به عنوان دوز اضافه تزریق می‌شود، بستگی به تزریق واکسن‌های قبلی تزریق شده به افراد دارد، اما در واکسیناسیون، واکسنی که در دسترس قرار دارد را بهترین واکسن می‌دانیم و سازمان جهانی بهداشت نیز همین مورد را توصیه می‌کند بنابراین از واکسن‌های موجود می‌توان به عنوان دوز اضافه و یادآور استفاده کرد، اما وزارت بهداشت جدولی را تهیه کرده که چه نوع واکسنی می‌تواند به عنوان دوز اضافه و یادآور تزریق شود.

جماعتی تصریح کرد: بر اساس توصیه‌های سازمان جهانی بهداشت از واکسنی که در دوز اول و دوم استفاده شده می‌توان به عنوان دوز اضافه و یادآور استفاده کرد، اما ممکن است در موارد خاص، بخواهیم از پلتفرم‌های دیگری استفاده کنیم.

وی افزود: بر اساس گزارش‌ها و اطلاعات وزارت بهداشت اگر مشخص شود که یک واکسن خاص مثلا در گروه خاصی از بیماران، کارایی لازم را نداشته باشد بر اساس شرایط بیماران، تصمیم گیری می‌شود که از نوع دیگری از واکسن استفاده شود. افراد بالاتر از ۶۰ سال در صورتی که ۲۸ روز از تزریق دوز دوم آن‌ها گذشته باشد، بر اساس پروتکل علمی می‌توانند دوز سوم یا اضافه را تزریق کنند.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا گفت: چندین مطالعه در مورد داروی "مولنوپیراویر" انجام شده و نشان داده در افرادی که در ۵ روز اول بیماری کرونا هستند و با بیماری‌های زمینه‌ای در ریسک پیشرفت بیماری، اگر تجویز شود می‌تواند ۵۰ درصد جلوی پیشرفت بیماری و بستری شدن در بیمارستان را بگیرد. مولنوپیراویر یکی از دارو‌هایی است که وجود دارد و منتظر نتایج نهایی هستیم که از سوی گروه درمان کمیته علمی کشوری کرونا اعلام شود تا در مورد ورود آن به پروتکل درمانی کشور تصمیم گیری کنیم.

جماعتی افزود: داروی مولنوپیراویر در حال حاضر در چندین شرکت ایرانی سنتز شده و یکی از این شرکت‌ها ادعا کرده که مولکول مولنوپیراویر را توانسته تولید کند و این دارو تنها داروی ضد ویروس اختصاصی برای کرونا است و به همین دلیل اثر نسبتا خوبی دارد و باید در مرحله اول که ویروس در بدن در گردش است، تجویز و استفاده شود و اگر زمان بگذرد، ممکن است اثر چندانی در جلوگیری از پیشرفت بیماری یا مرگ و میر ناشی از کرونا نداشته باشد.

وی خاطرنشان کرد: داروی "پسکلووید" اخیرا توسط شرکت فایزر ساخته شده که ترکیبی از داروی "مولنوپیراویر" و "ریتاناویر" است که اگر در سه روز اول شروع بیماری به افرادی که عوامل ریسک و خطر دارند، تجویز شود، می‌تواند ۸۹ درصد از بستری شدن و مرگ بیماران پیشگیری کند.

دبیرکمیته علمی کشوری کرونا یادآور شد: اگر مطالعاتی که در مورد دارو‌های جدید ساخته شده نشان دهد که ادعایی که شرکت‌های دارویی در مورد اثرات آن‌ها در پیشگیری از بستری شدن و مرگ و بیماران می‌کنند، صحیح باشد با توجه به واکسیناسیون که در کل دنیا در حال انجام است، در آینده نه چندان دور شاهد توقف و کنترل پاندمی کرونا خواهیم بود و افق‌هایی تازه‌ای پیش رو داریم و ابر‌های سیاه ناشی از کرونا که در جهان پخش شده، کنار زده می‌شوند.

جماعتی گفت: هنوز مطالعات زیادی در مورد داروی پسکلووید انجام نشده و مطالعه حاضر نیز به تعداد محدود توسط شرکت فایزر انجام شده، منتظر نتایج آن هستیم و در صورت اثربخشی کافی، از طریق شرکت‌های دارویی و سازمان غذا و دارو اقدام می‌کنیم که این دارو را در کشور داشته باشیم.