دانشمندان میزان فشار خون را با خطر سکته مغزی و مرگ مرتبط دانسته‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، مشخص شد که تغییرات فشار خون بین معاینات پزشکی با افزایش خطر مرگ و سکته مغزی مرتبط است. این نتیجه گیری توسط محققان هلندی پس از تجزیه و تحلیل داده‌های ۵۷،۶۱۱ شرکت کننده به دست آمد. مقاله ایزوستیا توضیح می‌دهد که چرا میانگین فشار خون تنها عوامل مهم نیستند.

نوسانات فشار خون با خطر مرگ مرتبط است

محققان داده‌های مربوط به ۵۷،۶۱۱ شرکت‌کننده را که فشار خونشان در طول یک معاینه اولیه و حداقل یک ویزیت پیگیری اندازه‌گیری شده بود، بررسی کردند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان ۵۵.۴ سال بود و ۵۲٪ آنها زن بودند. این مطالعه توسط دکتر فریبا احمدی‌زر از گروه پزشکی عمومی در مرکز پزشکی دانشگاه آمستردام رهبری شد. این مطالعه در مجله Medical Xpress منتشر شد.

محققان تغییرات چهار پارامتر را بین ویزیت‌ها ارزیابی کردند: فشار سیستولیک و دیاستولیک، فشار متوسط ​​شریانی و فشار نبض. زمان بین اندازه‌گیری‌ها نیز در نظر گرفته شد.

در طول یک دوره پیگیری متوسط ​​۵.۱ ساله، ۱۴۶۰ شرکت‌کننده فوت کردند. تغییرپذیری بیشتر در هر یک از چهار شاخص با افزایش خطر مرگ به هر دلیلی مرتبط بود. این ارتباط پس از در نظر گرفتن میانگین فشار خون، سطح قند خون و سایر عوامل همچنان پابرجا بود.

مهم‌ترین ارتباط با سکته مغزی، مربوط به تغییرپذیری فشار دیاستولیک و فشار متوسط ​​شریانی بود. در طول دوره پیگیری، سکته مغزی در ۵۷۱ شرکت‌کننده رخ داد.

هر یک واحد افزایش انحراف معیار در تغییرپذیری فشار دیاستولیک با ۱۲٪ افزایش احتمال سکته مغزی همراه بود. برای فشار متوسط ​​شریانی، این افزایش معادل ۱۰٪ بود.

محققان تأکید کردند که انحراف معیار، تفاوت در تغییرپذیری فشار خون بین شرکت‌کنندگان را نشان می‌دهد. بنابراین، درصد‌های به‌دست‌آمده را نمی‌توان مستقیماً به یک تغییر خاص در فشار بر حسب میلی‌متر جیوه تبدیل کرد.

دانشمندان ارتباط آماری معنی‌داری بین تغییرپذیری فشار خون و ابتلا به زوال عقل پیدا نکردند: در طول دوره مشاهده، این بیماری در ۳۱۹ شرکت‌کننده تشخیص داده شد.

دیابت ارتباط خود را با خطر مرگ تقویت کرده است

دانشمندان همچنین تغییرات فشار خون را با سطح قند خون مقایسه کردند. در شروع مطالعه، ۵۰۷۴۴ شرکت‌کننده سطح قند خون طبیعی، ۵۳۹۷ نفر پیش‌دیابت و ۱۴۷۰ نفر دیابت نوع ۲ داشتند.

مهم‌ترین تفاوت در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و نوسان فشار خون سیستولیک بالا مشاهده شد. در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که سطح قند خون طبیعی و نوسان فشار خون سیستولیک پایین داشتند، این گروه ۲.۸ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ بودند.

در میان شرکت‌کنندگان مبتلا به پیش‌دیابت و نوسان فشار خون سیستولیک بالا، خطر مرگ در مقایسه با گروه دارای سطح قند خون طبیعی و نوسان فشار خون پایین، ۶۲ درصد بیشتر بود.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که چنین مقایسه‌هایی به طور همزمان دو عامل را در نظر می‌گیرند: سطح قند خون و تغییرپذیری فشار خون. بنابراین، تفاوت‌های مشاهده شده را نمی‌توان تنها با تغییرات فشار خون توضیح داد.

تغییرپذیری فشار خون هنوز به عنوان یک شاخص رایج در ارزیابی وضعیت فرد، همراه با میانگین فشار خون، مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. داده‌های جدید نشان می‌دهد که تغییرات فشار خون بین ویزیت‌ها ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد خطر ارائه دهد. این به یک افزایش ناگهانی فشار خون اشاره ندارد، بلکه به تفاوت بین اندازه‌گیری‌ها در طول زمان اشاره دارد. محققان میزان تغییرپذیری فشار خون بین ویزیت‌ها را ارزیابی کردند.

به گفته احمدی‌زر، تغییرات فشار خون در طول زمان ممکن است اطلاعاتی را ارائه دهد که هنگام استفاده از مقادیر میانگین به تنهایی کافی نیست. با این حال، نویسندگان معتقدند که قبل از توصیه به ارزیابی روتین تغییرات فشار خون، تحقیقات بیشتری لازم است.

این مطالعه رابطه علت و معلولی را اثبات نمی‌کند

یافته‌ها ارتباط آماری بین تغییرپذیری فشار خون و خطر مرگ یا سکته مغزی را نشان می‌دهند، اما ثابت نمی‌کنند که نوسانات فشار خون باعث این وقایع می‌شوند.

این مطالعه مشاهده‌ای بود، بنابراین محققان نتوانستند رابطه علت و معلولی را برقرار کنند. علاوه بر این، این سوال همچنان باقی است که آیا می‌توان با کاهش نوسانات فشار خون، خطرات شناسایی شده را کاهش داد یا خیر.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که برای تعیین این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است. به طور خاص، لازم است مشخص شود که آیا می‌توان نوسانات فشار خون را به طور خاص کاهش داد و آیا این امر منجر به کاهش خطر سکته مغزی یا مرگ خواهد شد یا خیر.