به گزارش مجله خبری نگار، متخصصان قلب باتجربه میدانند که حتی کوچکترین جزئیات در رفتار بیمار میتواند برای تشخیص دقیق بسیار مهم باشد. همانطور که یک متخصص قلب از موسسه تحقیقات مراقبتهای اورژانسی سن پترزبورگ به نام ژانلیدزه توضیح داد، یک حرکت ساده میتواند به یک نشانگر کلیدی تبدیل شود که یک بیماری قلبی خطرناک را از بیماریهای کمخطرتر متمایز میکند.
کنستانتین کرولف نکتهی مهمی را از طبابت خود به اشتراک گذاشت. به گفته وی، نحوه اشاره بیمار به ناحیه دردناک در قفسه سینه میتواند حتی قبل از انجام معاینات ابزاری، اطلاعات زیادی در مورد ماهیت بیماری ارائه دهد.
دکتر کرولف توضیح میدهد: «وقتی بیمار با نوک انگشت به محل درد اشاره میکند و محل خاص ناراحتی را مشخص میکند، معمولاً نشانه خوبی است. چنین محلیابی دقیقی معمولاً مشخصه نورالژی یا درد اسکلتی-عضلانی است، اما نشانه مشکلات قلبی نیست.»
کرولف در وبلاگ حرفهای خود، موردی را شرح داد که از او دعوت شده بود تا به خانهی یک بیمار برود و او را ویزیت کند.
این متخصص قلب خاطرنشان کرد: «اولین اشارهای که او برای اشاره به منبع درد انجام داد، مرا خوشحال کرد. بیمار با نوک انگشت خود به نقطه خاصی اشاره کرد که بلافاصله به من دلیلی داد تا ماهیت خوشخیم درد را فرض کنم.»
در مقابل، در مشکلات قلبی واقعی، به ویژه آنژین یا انفارکتوس میوکارد، بیماران معمولاً ژست کاملاً متفاوتی نشان میدهند - آنها تمام کف دست یا مشت گره کرده خود را روی مرکز قفسه سینه قرار میدهند. این حرکت به افتخار ساموئل لوین، متخصص قلب آمریکایی که برای اولین بار اهمیت بالینی آن را شرح داد، «حرکت لوین» نامگذاری شد.
این متخصص قلب تأکید میکند که با آنژین صدری، درد دارای ویژگیهای مشخصی است: سوزش یا فشار دادن، واقع در پشت جناغ سینه و دارای محلیسازی گسترده و غیر نقطهای. بیماران اغلب این حس را طوری توصیف میکنند که انگار «یک فیل روی سینهاش پا میگذارد» یا «وزنهی سنگینی به پایین فشار میآورد».
نکته مهم دیگر این است که شدت درد در هنگام حملات قلبی همیشه با شدت بیماری مرتبط نیست.
کرولف هشدار میدهد: «شدت درد در طول بیماری هیچ نقشی ندارد. پیشآگهی زندگی با درد ضعیف و شدید به یک اندازه بد است.»
در موردی که او شرح داد، بیمار پس از یک حرکت خم شدن ناموفق که شبها ادامه داشت، درد آزاردهندهای در قفسه سینه احساس کرد و همین امر او را وادار به مراجعه به پزشک کرد. با این حال، ماهیت نقطهای درد که بیمار با انگشت خود به آن اشاره میکرد، به متخصص این امکان را داد که با احتمال بالایی سندرم حاد کرونری را رد کند.
پزشکان اکیداً توصیه میکنند که هرگونه درد قفسه سینه، به خصوص اگر با تنگی نفس، تعریق یا ضعف همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. هرگونه تظاهرات آنژین صدری، حتی ضعیفترین آنها، نیاز به مشاوره فوری با متخصص دارد.