از دست دادن میل جنسی ناشی از چیست؟

به گزارش مجله خبری نگار/سلامت نیوز، از دست دادن میل جنسی می‌تواند از علائم افسردگی باشد، اما همچنین می‌تواند از عوارض جانبی بسیاری از دارو‌های مورد استفاده برای درمان افسردگی سرچشمه بگیرد. به عنوان مثال، دارو‌های ضد افسردگی مانند Lexapro (اسکیتالوپرام)، Prozac (فلوکستین)، Paxil (پاروکستین) و Zoloft (سرترالین) می‌توانند عوارض جانبی جنسی داشته باشند.

در حالی که دارو‌های ضد افسردگی اغلب برای مدیریت افسردگی ضروری هستند، تمایلات جنسی برای بسیاری از مردم بخش مهمی از زندگی سالم است. تجربه عوارض جانبی جنسی ناشی از دارو‌های ضد افسردگی می‌تواند ناامید کننده باشد، اما راه‌هایی برای رفع آنها وجود دارد.

صحبت آشکار با شریک زندگی، پزشک یا متخصص سلامت روان در مورد رابطه جنسی ممکن است دلهره آور باشد، اما این اولین قدم برای یافتن راه حل است.

دارو‌های ضد افسردگی با عوارض جنسی
تحقیقات میزان شیوع اختلال عملکرد جنسی را در افرادی که از دارو‌های ضد افسردگی زیر استفاده می‌کنند نشان می‌دهد:

زولافت (سرترالین): ۲۷.۴۳ ٪
افکسور (ونلافاکسین): ۲۴.۸۲ ٪
سلکسا (سیتالوپرام): ۲۰.۲۷ درصد
پاکسیل (پاروکستین): ۱۶.۶۸ ٪
پروزاک (فلوکستین): ۱۵.۵۹ ٪
توفرانیل (ایمی پرامین): ۷.۲۴ ٪
ناردیل (فنلزین): ۶.۲۴ ٪
سیمبالتا (دولوکستین): ۴.۳۶ ٪
در حالی که دارو‌های ضد افسردگی عوارض جانبی دارند، از جمله خطر عوارض جانبی جنسی، مهم است که به یاد داشته باشید که فواید آن معمولاً بیشتر از خطرات آن است. عوارض جانبی نیز اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد، زیرا بدن شما با دارو‌های شما سازگار می‌شود.

هرگز بدون مشورت با پزشک خود مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو‌های ضد افسردگی می‌تواند باعث بازگشت یا بدتر شدن علائم افسردگی شود و منجر به بروز علائم ترک شود.

عوارض جنسی دارو‌های ضد افسردگی
افسردگی و دارو‌های ضد افسردگی می‌توانند علائمی مانند کاهش میل جنسی، خشکی واژن و اختلال نعوظ ایجاد کنند. همچنین ممکن است برای افراد ارگاسم دشوارتر باشد، یا ممکن است اصلاً ارگاسم نداشته باشند.

تحقیقات نشان می‌دهد که این عوارض جانبی جنسی بسیار رایج هستند. در واقع، مطالعات نشان می‌دهد که بین ۵۰ تا ۷۰ درصد از افرادی که از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) استفاده می‌کنند، نوعی اختلال عملکرد جنسی را تجربه می‌کنند.

اختلال عملکرد جنسی مرتبط با افسردگی ممکن است حتی بیشتر از آنچه آمار نشان می‌دهد شایع باشد. افراد ممکن است از گزارش مشکلات جنسی به پزشک یا روانپزشک خود احساس خجالت کنند.

اگر اختلال عملکرد جنسی را تجربه می‌کنید، می‌توانید با اذعان به وجود آن و صحبت کردن در مورد آن با شریک زندگی خود و همچنین پزشک یا درمانگر خود، اولین قدم را در جهت رفع آن بردارید.

مقابله با عوارض جنسی داروی ضد افسردگی
اگرچه این رویکرد‌ها می‌توانند نقطه‌ای مفید برای شروع باشند، اما ممکن است برای همه کارایی نداشته باشند. ممکن است لازم باشد قبل از یافتن چیزی که به طور موثر علائم شما را برطرف می‌کند، بیش از یک مورد را امتحان کنید.

در مورد دوز کمتر بپرسید
با راهنمایی پزشک، ممکن است بتوانید دوز کمتری از دارو‌های ضد افسردگی خود را مصرف کنید. برخی افراد این تغییر را برای کاهش عوارض جنسی کافی می‌دانند و در عین حال احساس می‌کنند که افسردگی به طور موثر درمان شده است.

یک مطالعه که به بررسی اثربخشی دوز دارو‌های ضد افسردگی می‌پردازد، به این نتیجه رسید که دوز‌های پایین‌تر بهترین تعادل را بین تحمل‌پذیری و اثربخشی در درمان افسردگی ایجاد می‌کنند.

قبل از مصرف قرص، رابطه جنسی داشته باشید
زمان مصرف داروی ضد افسردگی ممکن است در میل جنسی شما نیز تفاوت ایجاد کند. صبر کردن تا بعد از رابطه جنسی برای مصرف دارو‌هایی مانند زولافت (سرترالین) یا دارو‌های ضد افسردگی سه حلقه‌ای ممکن است به کاهش عوارض جانبی جنسی کمک کند، زیرا زمانی که سطح دارو‌ها در بدن شما در پایین‌ترین حد است، می‌توانید میل جنسی داشته باشید و رابطه جنسی برقرار کنید.

تصمیم گیری در مورد زمان مصرف دارو به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند برنامه روزانه یا سایر عوارض جانبی که تجربه می‌کنید (مانند حالت تهوع، که ممکن است در صورت مصرف قرص خود با غذا یا مشکلات خواب کاهش یابد).

هنگامی که تصمیم می‌گیرید چه زمانی قرص خود را مصرف کنید، مطمئن شوید که الگوی فعالیت جنسی خود را در برنامه خود لحاظ کنید. اگر به احتمال زیاد در عصر رابطه جنسی دارید، اگر قرص خود را صبح مصرف کنید ممکن است کمک کننده باشد.

از پزشک خود در مورد تغییر داروی ضد افسردگی بپرسید
برخی از انواع دارو‌های ضد افسردگی ممکن است کمتر عوارض جانبی جنسی داشته باشند. Trintellix یک داروی افسردگی است که برای مثال نشان داده شده است که عوارض جانبی جنسی کمتری دارد و Wellbutrin (بوپروپیون)، یک مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین-دوپامین (NDRI)، به روشی متفاوت از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند Prozac، Zoloft و Paxil عمل می‌کند.

برای برخی از افرادی که هنگام مصرف SSRI‌ها عوارض جانبی جنسی را تجربه می‌کنند، تغییر به گزینه دیگری ممکن است به حل مشکل آنها کمک کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که به مصرف دارو‌هایی که در ابتدا برای افسردگی تجویز شده بودید ادامه دهید، اما داروی دیگری مانند Wellbutrin را نیز به آن اضافه کنید. آنها همچنین ممکن است دارو‌هایی را توصیه کنند که به طور خاص برای درمان اختلال عملکرد جنسی طراحی شده اند.

تحقیقات نشان داده است که علاوه بر دارو‌های ضد افسردگی، افرادی که اختلال نعوظ را تجربه می‌کنند، می‌توانند از دارو‌هایی مانند ویاگرا (سیلدنافیل) یا سیالیس (تادالافیل) که برای درمان این اختلال استفاده می‌شوند، بهره‌مند شوند.

استراحت دوره‌ای داشته باشید
اگر پزشک شما ترجیح می‌دهد در همان دوز داروی شما باقی بماند، ممکن است بتوانید با آنها در مورد استراحت‌های دوره‌ای یا "تعطیلات دارویی" صحبت کنید. برخی افراد متوجه می‌شوند که برنامه ریزی یک یا دو روزه از مصرف برخی دارو‌های ضد افسردگی مانند Zoloft و Paxil به آنها اجازه می‌دهد تا از عوارض جانبی بدون وقفه در مزایای درمانی رهایی یابند.
با این حال، این استراتژی ممکن است با هر داروی ضد افسردگی جواب ندهد. به عنوان مثال، پروزاک نیمه عمر بسیار طولانی تری نسبت به اکثر دارو‌های ضد افسردگی دارد، به این معنی که سطح دارو پس از قطع مصرف آن برای مدت طولانی در بدن شما ثابت می‌ماند.

نیمه عمر طولانی دارو زمانی که می‌خواهید دارو‌های ضد افسردگی را متوقف کنید یا جایگزین کنید می‌تواند مفید باشد (زیرا احتمال علائم ترک را کاهش می‌دهد).

با پزشک خود صحبت کنید
هرگز نباید بدون مشورت با پزشک خود مصرف دارو را قطع کنید. همچنین مهم است که بدانیم داشتن یک تعطیلات دارویی می‌تواند به افزایش خطر قطع آن کمک کند که می‌تواند تأثیر مخربی بر علائم افسردگی و نتایج درمان داشته باشد.

تعطیلات دارویی را فقط زیر نظر پزشک خود در نظر بگیرید و حتماً توصیه‌های او را برای از سرگیری مصرف دارو دنبال کنید.

راه‌های دیگر برای مقابله با عوارض جنسی را امتحان کنید
اگر سعی کرده اید دارو‌های ضد افسردگی خود را تنظیم کنید یا دارو‌ها را تغییر دهید، اما عوارض جانبی جنسی همچنان ادامه دارد، ممکن است بخواهید تمرکز خود را به رویکرد‌های دیگر تغییر دهید.

اگر علائمی که تجربه می‌کنید ناشی از افسردگی باشد، روش‌هایی برای رسیدگی به عوارض جنسی دارو‌های ضد افسردگی نیز می‌تواند کمک کند. ممکن است دریابید که این استراتژی‌ها حتی به شما کمک می‌کنند افسردگی خود را بهتر مدیریت کنید.

گزینه‌های جایگزین ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشند این موارد عبارتند از:

روان درمانی
طب سوزنی
مکمل‌های غذایی
ذهن آگاهی
یوگا
آموزش جنسی
شما همچنین می‌توانید شریک زندگی خود را تشویق کنید تا برخی از این تغییرات سبک زندگی را انجام دهد. ممکن است سعی کنید با هم ورزش کنید تا برای رابطه جنسی آماده شوید یا انواع جدیدی از تحریکات را در برنامه روزانه خود بگنجانید.

علل دیگر را در نظر بگیرید
اگر سعی کرده اید علائم جنسی خود را با چندین روش برطرف کنید و هیچ بهبودی مشاهده نکردید، ممکن است دلیل دیگری وجود داشته باشد.

بسیاری از بیماری‌های روانی و جسمی وجود دارند که می‌توانند بر روی جنسی شما تأثیر بگذارند، به جز بیماری افسردگی و مصرف داروها.

اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) یک وضعیت سلامت جنسی شایع است، اما اغلب مورد بحث قرار نمی‌گیرد. افراد مبتلا به HSDD (اکنون در DSM-۵ به دو اختلال تقسیم شده است: اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی جنسی زنان و اختلال میل جنسی کم‌فعال مردان) هیچ انگیزه‌ای برای تجربه‌های جنسی یا صمیمی ندارند. فرد مبتلا به HSDD به دنبال نزدیکی جنسی نیست و در مورد رابطه جنسی فکر یا خیال پردازی نمی‌کند.

میل جنسی کم یا عدم علاقه به رابطه جنسی همیشه به عنوان یک مشکل تجربه نمی‌شود. در واقع، این می‌تواند یک هویت جنسی معتبر برای برخی افراد باشد. با این حال، این مورد برای افراد مبتلا به HSDD نیست. افراد مبتلا به این عارضه به دلیل عدم تمایل خود مضطرب می‌شوند که اغلب گزارش می‌دهند که تأثیر منفی عمیقی بر روابط آنها دارد.

اختلال عملکرد جنسی نیز می‌تواند ناشی از برخی رفتار‌ها باشد. اگر از الکل یا مواد دیگر استفاده می‌کنید. ممکن است در نتیجه مصرف یا ترک مواد، عوارض جنسی را تجربه کنید.

تغییرات مرتبط با سن، بیماری یا درد مزمن و استرس‌های زندگی (مانند بچه دار شدن یا شروع یک کار جدید) نیز می‌توانند بر زندگی جنسی شما تأثیر بگذارند. این عوامل ممکن است مقابله با عوارض جانبی جنسی ناشی از افسردگی یا دارو‌ها را دشوارتر کند.

صحبت کردن با شریک زندگی
ارتباط بخش مهمی از یک رابطه سالم است. زمانی که شما و شریک زندگیتان با مشکلات جنسی دست و پنجه نرم می‌کنید، مهمتر است که بتوانید با یکدیگر صحبت کنید.

بحث در مورد این موضوعات ممکن است از نظر احساسی شدید باشد و به هر دوی شما نیاز دارد که زمانی را برای گفتگو پیدا کنید (یا اختصاص دهید)، اما مهم است که این کار را انجام دهید. حفظ گفتگوی باز بخشی از قوی نگه داشتن رابطه شماست.

شما و شریک زندگیتان می‌توانید فضایی ایجاد کنید که در آن هر دو احساس امنیت کنید و احساسات خود را ابراز کنید. در پایان صحبت، هر یک از شما به طور ایده‌آل احساس می‌کنید که شنیده می‌شوید، درک می‌شوید و از عشق و حمایت طرف مقابل برخوردار هستید.

هر زوجی راه ارتباطی خاص خود را دارد و هر فردی که در رابطه است سبک متفاوتی برای بیان احساس خود دارد. نیاز‌های عاطفی و جنسی فردی شما (و همچنین نیاز‌های همسرتان) منحصر به فرد است، اما ممکن است دریابید که این دستورالعمل‌های کلی می‌توانند به شما در برقراری ارتباط مؤثرتر کمک کنند.

ساکت نمانید
تحقیقات نشان داده است که زوج‌هایی که با صراحت بیشتر در مورد رابطه جنسی صحبت می‌کنند، رضایت جنسی بیشتری نیز دارند. با این حال، شواهد همچنین نشان داد که نیمی از زنان گزارش کردند که در حالی که می‌خواهند در مورد آن با شریک زندگی خود صحبت کنند، از ترس صدمه زدن به احساسات شریک زندگی خود، خجالت و اجتناب از پرداختن به جزئیات، این کار را انجام ندادند.

ممکن است در تصدیق مشکلات مردد باشید، اما تا زمانی که آنها در فضای باز و برای بحث و گفتگو قرار نگیرند، نمی‌توانیدراه حل پیدا کنید. در ابتدا صحبت با پزشک یا درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا زمانی که آماده هستید صبر کنید.

از سرزنش دست بردارید
چه خودتان علائم اختلال عملکرد جنسی را تجربه کنید و چه شریک زندگی شما، تمام تلاش خود را بکنید تا سرزنش را از گفتگو دور نگه دارید. از سرزنش دیگران بپرهیزید، بلکه در مقابل میل به سرزنش خود نیز مقاومت کنید.

صادق باشید
ابراز ناامیدی در یک رابطه می‌تواند دشوار باشد، اما این احساسات می‌توانند حتی در مورد رابطه جنسی حساس‌تر باشند. ممکن است فکر کنید که نگه داشتن این احساسات از شریک زندگی‌تان باعث نجات احساسات او می‌شود، اما نادیده گرفتن نیاز‌های عاطفی خودتان یا کم‌اهمیت جلوه دادن آنها برای شما یا رابطه‌تان مفید نیست.

در کنار هم بمانید
افسردگی می‌تواند باعث شود که فرد احساس تنهایی کند. وقتی کسی را دوست دارید که افسرده است، ممکن است احساس کنید از او جدا شده اید. اگر شما و شریک زندگی تان سعی می‌کنید مشکلات جنسی در رابطه خود را که ناشی از افسردگی است حل کنید، از دیدگاه تیمی به حل مسئله بپردازید.

به یاد داشته باشید، شما در کنار هم هستید. شراکت خود را اغلب و به روشی جدا از رابطه جنسی تقویت کنید. به یاد داشته باشید که رابطه جنسی همه چیز نیست و روی ایجاد محبت و صمیمیت تمرکز کنید.

کمک بخواهید
اگر در برقراری ارتباط مشکل دارید، ممکن است شما و شریک زندگیتان از مشاوره رابطه بهره‌مند شوید. داشتن یک درمانگر مورد اعتماد، فضای امنی را برای به اشتراک گذاشتن احساسات و کار بر روی مشکلات ایجاد می‌کند، می‌تواند تفاوت را برای زوج‌هایی ایجاد کند تنهایی نتوانسته اند مشکلات خود را حل کنند.

یک درمانگر همچنین می‌تواند به عنوان تعدیل کننده عمل کند و اطمینان حاصل کند که هر فرد فرصتی برای به اشتراک گذاشتن احساسات و ارائه ایده خود دارد. دانش و تجربه خود یک درمانگر نیز می‌تواند آنها را به منبعی ارزشمند برای راه حل‌های ممکن تبدیل کند.