خطا‌های اصلی در اندازه‌گیری فشار خون شناسایی شده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، اندازه‌گیری فشار خون (BP) به نظر یک روش ساده می‌آید، اما حتی خطا‌های جزئی منجر به خطا‌های تشخیصی و تنظیمات غیرضروری درمان می‌شوند. رایج‌ترین خطا‌ها شامل استفاده از اندازه نادرست کاف (یک کاف تنگ، فشار خون را ۱۰ تا ۴۰ میلی‌متر جیوه بیشتر نشان می‌دهد)، اندازه‌گیری بلافاصله پس از ورزش، مصرف کافئین یا سیگار کشیدن، صحبت کردن در حین انجام آزمایش و عدم استراحت کافی (کمتر از ۵ دقیقه) قبل از اندازه‌گیری است. همانطور که متخصص قلب، اوگنی کوکین، از JSC Meditsina (کلینیک آکادمیک رویتبرگ)، به Gazeta گفت، همه این عوامل می‌توانند منجر به قرائت‌های بالاتر شوند.

«وضعیت بدن نیز بسیار مهم است. نشستن بدون تکیه‌گاه کمر، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می‌کند و فشار خون را ۵ تا ۱۵ میلی‌متر جیوه افزایش می‌دهد. پا‌های ضربدری فشار را ۲ تا ۸ میلی‌متر جیوه افزایش می‌دهد. پا‌های شما باید صاف روی زمین باشند و کمر شما باید توسط پشتی صندلی پشتیبانی شود. دراز کشیدن قابل قبول است، اما مقایسه این قرائت‌ها با قرائت‌های نشسته دقیق نیست. همچنین نظارت بر وضعیت بازو مهم است: هر ۱۰ سانتی‌متر بالاتر از سطح قلب، فشار خون را حدود ۷ میلی‌متر جیوه کاهش می‌دهد، در حالی که هر ۱۰ سانتی‌متر پایین‌تر، فشار خون را به همان میزان افزایش می‌دهد. کاف باید در سطح میانی قفسه سینه (چهارمین فضای بین دنده‌ای) قرار گیرد. آویزان یا بالا بردن بازو منجر به قرائت نادرست می‌شود.»

علاوه بر این، پزشک خاطرنشان کرد که در نظر گرفتن محل اندازه‌گیری فشار خون و اینکه در آن زمان از چه دستگاهی استفاده شده نیز مهم است.

این پزشک توضیح داد: «نتایج مثبت کاذب اغلب به دلیل «اثر روپوش سفید» (استرس در مطب پزشک) رخ می‌دهد، در حالی که نتایج منفی کاذب به دلیل فشار خون بالای پنهان (فشار خون طبیعی در کلینیک، فشار خون بالا در خانه) رخ می‌دهد. آریتمی‌ها (فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول) باعث تحریف نتایج تونومتر‌های مکانیکی می‌شوند؛ دستگاه‌های خودکار می‌توانند به دلیل نبض ضعیف یا کلسیفیکاسیون شریانی (فشار خون کاذب) دچار نقص شوند. همچنین خطا‌های سخت‌افزاری وجود دارد: کالیبراسیون منقضی شده فشارسنج‌های مکانیکی (که سالی یک بار توصیه می‌شود)، فرسودگی لامپ یا فشارسنج، نشتی در سیستم و باتری ضعیف در دستگاه‌های خودکار. حتی یک دستگاه با کیفیت بالا نیز نیاز به کالیبراسیون منظم دارد.»

توصیه می‌شود فشار خون را دو بار، با فاصله یک تا دو دقیقه، در یک محیط آرام و نشسته با تکیه‌گاه کمر و پا، در حالی که بازوی شما در سطح قلب است و یک کاف مناسب روی بازوی برهنه شما قرار دارد، اندازه‌گیری کنید. در صورت شک، پایش ۲۴ ساعته فشار خون (ABPM) را انجام دهید.