اثرات پنهان کووید: اسکن، اثرات ایمنی طولانی‌مدت را آشکار می‌کند

به گزارش مجله خبری نگار، کووید طولانی مدت یک بیماری بی‌رحم است که هیچ مکانیسم یا درمان شناخته‌شده‌ای ندارد. یک مطالعه جدید ماهیت روان‌تنی ندارد، اما به این ایده که این بیماریِ به‌درستی درک نشده، تا حد زیادی بیولوژیکی است، قوت می‌بخشد. این مطالعه در مجله Science Translational Medicine منتشر شده است.

محققان دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، CellSight Technologies و Kaiser Permanente South San Francisco می‌گویند اثرات SARS-CoV-۲ بر سیستم ایمنی گسترده و پنهان است.

وقتی ۲۴ بیمار بهبود یافته از کووید-۱۹ تحت اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) از تمام بدن قرار گرفتند، درون بدنشان مانند درخت کریسمس روشن شد.

یک داروی رادیواکتیو به نام ردیاب، فعالیت غیرطبیعی سلول‌های T را در ساقه مغز، نخاع، مغز استخوان، بینی، گلو، برخی از غدد لنفاوی، بافت قلب و ریه و دیواره روده در مقایسه با اسکن‌های کل بدن قبل از همه‌گیری نشان داد.

این اثر گسترده در ۱۸ شرکت‌کننده با علائم طولانی‌مدت کووید و در شش شرکت‌کننده که به‌طور کامل از مرحله حاد کووید-۱۹ بهبود یافته بودند، مشهود بود.

فعال شدن سلول‌های T ایمنی در برخی از بافت‌ها، مانند نخاع و دیواره روده، در بیمارانی که علائم طولانی‌مدت کووید را گزارش کردند، در مقایسه با افرادی که به طور کامل بهبود یافته بودند، بیشتر بود. شرکت‌کنندگانی که مشکلات تنفسی مداوم داشتند، همچنین افزایش جذب ردیاب PET در ریه‌ها و دیواره‌های شریان ریوی را نشان دادند.

با این حال، حتی کسانی که به طور کامل از کووید-۱۹ بهبود یافتند، در مقایسه با گروه کنترل قبل از همه‌گیری، همچنان تغییرات مداومی در فعالیت سلول‌های T در بسیاری از اندام‌ها نشان دادند، که در برخی موارد دو سال و نیم پس از اولین آلودگی به ویروس بود.

محققان دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو نتیجه می‌گیرند: «در برخی افراد، این فعالیت ممکن است سال‌ها پس از بروز اولیه کووید-۱۹ ادامه یابد و با تغییرات سیستمیک در فعال‌سازی سیستم ایمنی و همچنین وجود علائم طولانی‌مدت کووید مرتبط باشد.» «روی هم رفته، این مشاهدات نشان می‌دهد که حتی یک عفونت خفیف بالینی ممکن است عواقب طولانی‌مدتی برای هموستاز ایمنی بافت داشته باشد و به طور بالقوه منجر به یک مخزن ویروسی فعال در بافت‌های عمیق‌تر شود.»

نتایج به‌دست‌آمده فقط همبستگی هستند، اما شواهد محکمی ارائه می‌دهند که نشان می‌دهد روند طولانی‌مدت کووید با ماندگاری ویروس SARS-CoV-۲ در بدن و فعالیت غیرطبیعی سیستم ایمنی مرتبط است.

کووید طولانی مدت در حال حاضر به عنوان مجموعه‌ای از علائم غیرقابل توضیح تعریف می‌شود که پس از عفونت با SARS-Cov-۲ ظاهر می‌شوند و ماه‌ها یا حتی سال‌ها، در غیاب هرگونه علت شناخته شده دیگر، ادامه می‌یابند.

تشخیص بسیار دشوار است، زیرا ممکن است بیش از ۲۰۰ علامت وجود داشته باشد که اغلب با سایر بیماری‌ها مانند مه مغزی، کسالت بعد از ورزش، خستگی، از دست دادن حافظه یا اسهال همپوشانی دارند.

تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که به مدت طولانی سیگار می‌کشند، ممکن است از مشکلات مزمن قلب، مغز، ریه‌ها، پوست، کلیه‌ها، کبد، طحال، روده‌ها، غده تیروئید و تخمدان‌ها رنج ببرند.

یک توضیح برای این اثر گسترده مربوط به فعالیت سیستم ایمنی است. دانشمندان دریافته‌اند که نشانگر‌های زیستی التهاب و فعال شدن سیستم ایمنی اغلب پس از مرحله حاد عفونت ویروسی در خون بیمار وجود دارند.

کالبدشکافی‌های کووید همچنین نشان می‌دهد که ویروس SARS-CoV-۲ در سراسر بدن، از جمله در روده بزرگ، قفسه سینه، عضلات، اعصاب، دستگاه تناسلی و چشم‌ها، باقی می‌ماند. در برخی موارد، بقایای ویروس در مغز یک بیمار فوت شده ۲۳۰ روز پس از اولین ظهور علائم یافت شده است.

برخی مطالعات حتی نشان می‌دهند که عفونت با ویروس SARS-CoV-۲ ممکن است سایر ویروس‌های خفته در بدن، مانند ویروس اپشتین بار، که با سندرم خستگی مزمن/آنسفالومیلیت میالژیک (CFS/ME) مرتبط است را «بیدار» کند.

CFS/ME علائم مشترک زیادی با کووید طولانی‌مدت دارد و برخی دانشمندان گمان می‌کنند که ممکن است این دو یکی باشند. اسکن‌های مغزی نشان داده‌اند که تغییرات کووید طولانی‌مدت در مغز با اثرات CFS/ME موازی است و یک مطالعه‌ی برجسته اخیراً تأیید کرده است که CFS/ME یک بیماری «بیولوژیک منحصر‌به‌فرد» است که به سیستم‌های مختلف اندام‌ها آسیب می‌رساند.

اکنون این شناخت فزاینده وجود دارد که کووید طولانی‌مدت ریشه عصبی دارد و کشف اخیر ناهنجاری‌های سلول‌های T در نخاع و ساقه مغز نشان می‌دهد که این سلول‌های ایمنی بیش‌فعال به بافت‌های سیستم عصبی مرکزی «منتقل» می‌شوند.

تیمی از دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو نتیجه می‌گیرند: «به‌طور کلی، این مشاهدات، این الگو را که کووید-۱۹ یک عفونت حاد گذرا است، بر اساس مشاهدات اخیر در خون، به چالش می‌کشد.»

اکنون که این تکنیک جدید برای نقشه‌برداری از اثرات ایمنی کووید بلندمدت در بدن چنین نویدبخش است، نتایج باید در گروه‌های بزرگ‌تر تأیید شود.