اضطراب می‌تواند نشانه اولیه بیماری پارکینسون در بزرگسالان مسن باشد

به گزارش مجله خبری نگار، یک مطالعه اخیر نشان می‌دهد که افراد بالای ۵۰ سالی که دچار اضطراب می‌شوند، در مقایسه با افرادی که اضطراب ندارند، بیش از دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری پارکینسون هستند. این یافته که در مجله پزشکی عمومی بریتانیا منتشر شده است، نقش بالقوه اضطراب را به عنوان یک شاخص اولیه بیماری پارکینسون برجسته می‌کند و تحقیقات بیشتری را در مورد پیامد‌های آن برای تشخیص و درمان زودهنگام برمی‌انگیزد.

بیماری پارکینسون دومین اختلال عصبی شایع در جهان است که پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۴۰ به دلیل افزایش امید به زندگی، بیش از ۱۴ میلیون نفر را تحت تأثیر قرار دهد. تشخیص زودهنگام برای درمان این بیماری بسیار مهم است، اما تشخیص علائم اولیه و غیرحرکتی پارکینسون همچنان یک چالش است. مشاهده شده است که اضطراب، یک بیماری شایع در بین سالمندان، مقدم بر پارکینسون است، اما رابطه دقیق آن مشخص نیست.

مطالعات قبلی افزایش خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را در افراد مبتلا به اضطراب نشان داده‌اند، اما عواملی مانند سبک زندگی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی را به طور کامل در نظر نگرفته‌اند. هدف از این مطالعه، پر کردن این شکاف‌ها با بررسی ارتباط بین اضطراب تازه شروع شده و تشخیص دیرهنگام بیماری پارکینسون، با کنترل متغیر‌های مختلف بود.

محققان از داده‌های پایگاه داده تحقیقات سلامت IQVIA استفاده کردند که شامل پرونده‌های الکترونیکی سلامت بدون هویت از شبکه بهبود سلامت (THIN) است. این پایگاه داده حاوی اطلاعاتی از بیش از ۷۰۰ مطب عمومی در بریتانیا است که نماینده جمعیت متنوعی از بیماران است.

این مطالعه بر روی افراد ۵۰ تا ۹۹ ساله‌ای متمرکز بود که بین ژانویه ۲۰۰۸ تا دسامبر ۲۰۱۸ در مراکز درمانی ثبت‌نام کرده بودند. شرکت‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: افرادی که به تازگی تشخیص اضطراب برایشان داده شده بود و افرادی که اضطراب نداشتند. هر فرد مبتلا به اضطراب بر اساس سن و جنسیت با چهار گروه کنترل تطبیق داده شد و یک گروه پویا ایجاد شد که در آن افراد می‌توانستند در صورت بروز اضطراب در آینده، از گروه کنترل به گروه اضطراب منتقل شوند.

برای تجزیه و تحلیل داده‌ها، محققان از مدل‌های رگرسیون بقا برای تخمین خطر ابتلا به بیماری پارکینسون در طول زمان استفاده کردند و عواملی مانند سن، جنس، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، سبک زندگی (سیگار کشیدن، مصرف الکل، شاخص توده بدنی) و شرایط سلامتی مرتبط (بیماری روانی شدید، آسیب تروماتیک مغزی، زوال عقل) را در نظر گرفتند. مدل‌ها به صورت گام به گام ساخته شدند تا ارتباطات را با در نظر گرفتن این متغیر‌ها بررسی کنند.

این مطالعه شامل ۳۸۵۱۰ مرد و ۷۰۹۲۵ زن با اولین دوره اضطراب و ۳۲۴۶۷۰ مرد و ۵۵۳۵۸۶ زن بدون اضطراب بود. در طول دوره پیگیری، ۳۳۱ نفر در گروه اضطراب به بیماری پارکینسون مبتلا شدند که میانگین زمان تشخیص ۴.۹ سال بود.

میزان بروز بیماری پارکینسون در گروه اضطراب ۱.۰۲ در هر ۱۰۰۰ نفر-سال بود، در حالی که این میزان در گروه بدون اضطراب ۰.۴۹ در هر ۱۰۰۰ نفر-سال بود. پس از تعدیل عوامل مخدوش‌کننده، خطر ابتلا به بیماری پارکینسون در افراد مبتلا به اضطراب بیش از دو برابر بود (نسبت شانس ۲.۱). این مطالعه همچنین چندین علامت پیش‌درآمد مرتبط با بیماری پارکینسون را در افراد مبتلا به اضطراب، از جمله مشکلات خواب، افسردگی، خستگی، یبوست، اختلال شناختی و علائم حرکتی خاص مانند لرزش و سفتی عضلات، نشان داد.

خوان بازو آوارس، از دانشگاه کالج لندن و از نویسندگان این مقاله، گفت: «اضطراب به عنوان یکی از نشانه‌های اولیه بیماری پارکینسون شناخته می‌شود، اما قبل از مطالعه ما، خطر تخمینی ابتلا به بیماری پارکینسون در افراد بالای ۵۰ سال مبتلا به اضطراب تازه شروع شده ناشناخته بود. با درک اینکه اضطراب و این ویژگی‌ها با خطر بالاتر ابتلا به بیماری پارکینسون در افراد بالای ۵۰ سال مرتبط هستند، امیدواریم بتوانیم این بیماری را زودتر تشخیص دهیم و به بیماران کمک کنیم تا درمان مورد نیاز خود را دریافت کنند.»

اگرچه این مطالعه بینش‌های ارزشمندی ارائه می‌دهد، اما محدودیت‌هایی نیز دارد. داده‌ها بر اساس پرونده‌های الکترونیکی سلامت است که در درجه اول برای اهداف بالینی جمع‌آوری می‌شوند و ممکن است به دلیل انگ یا مستندات ناقص، شرایط سلامت روان را کمتر از حد واقعی گزارش کنند. این گزارش کمتر از حد واقعی ممکن است به این معنی باشد که ارتباط واقعی بین اضطراب و پارکینسون حتی قوی‌تر از آنچه مشاهده شده است، می‌باشد.

علاوه بر این، جمعیت مورد مطالعه محدود به افراد ۵۰ سال به بالا بود و افراد جوان‌تر که ممکن است مشخصات خطر متفاوتی داشته باشند، در آن لحاظ نشده بودند. نتایج ممکن است به سایر جمعیت‌ها، به‌ویژه خارج از بریتانیا یا با سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی متفاوت، قابل تعمیم نباشد.

تحقیقات آینده باید بر شدت اضطراب و تأثیر آن بر خطر ابتلا به بیماری پارکینسون متمرکز شود. درک مکانیسم‌های خاص مرتبط با اضطراب با بیماری پارکینسون ممکن است منجر به بهبود استراتژی‌های تشخیص زودهنگام و درمان شود. علاوه بر این، بررسی اضطراب در ترکیب با سایر علائم پیش‌درآمد می‌تواند درک کامل‌تری از مراحل اولیه بیماری ارائه دهد.

آنت شراگ، یکی از نویسندگان این مقاله، گفت: «اضطراب به اندازه سایر علائم اولیه بیماری پارکینسون به خوبی شناخته نشده است. تحقیقات بیشتر باید بررسی کند که چگونه اضطراب اولیه با سایر علائم اولیه و پیشرفت زمینه‌ای بیماری پارکینسون اولیه مرتبط است. این می‌تواند منجر به درمان‌های بهتر برای این بیماری در مراحل اولیه آن شود.»