مجلس پیگیر مشکلات کمبود داروست/ افزایش ۳ تا ۵ برابری قیمت‌ها

به گزارش مجله خبری نگار،سومین جلسه مجازی مجلس شورای اسلامی امروز (یکشنبه ۳ خردادماه) به ریاست علی نیکزاد و با حضور محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با دستور کار گزارش کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درمورد بررسی مشکلات درمان و دارو برگزار شد.

در ابتدای نشست، حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: یکی از اساسی‌ترین چالش‌های حوزه بهداشت و درمان، کمبود و افزایش قیمت دارو و تجهیزات پزشکی است. متأسفانه اکنون آمار‌های متفاوتی درباره کمبود اقلام دارویی وجود دارد و در برخی مقاطع، بین ۹۴۰ تا هزار قلم دارو در کشور با کمبود مواجه بوده که بسیاری از آنها جزو دارو‌های حیاتی و ضروری هستند.

وی افزود: در برخی موارد حتی در اتاق‌های عمل با کمبود دارو‌های بیهوشی و همچنین دارو‌های حوزه روانپزشکی مواجه می‌شویم. یکی از اساتید روانپزشکی عنوان می‌کرد که نبود چند روزه برخی دارو‌های روانپزشکی که اتفاقا گران قیمت هم نیستند مشکل ساز است و می‌تواند عوارض سنگین و هزینه‌های جبران‌ناپذیری برای بیماران ایجاد کند.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: برخی دارو‌های حیاتی که در داخل کشور نیز تولید می‌شود با کمبود مواجه است، اما همچنان اصرار بر واردات آنها وجود دارد؛ دارو‌هایی که قیمت‌های بالایی دارند و بیمه‌ها توان پرداخت هزینه‌های آن را ندارند. طبق برخی آمارها، پرداخت از جیب مردم در حوزه سلامت به ۵۵ تا ۷۰ درصد رسیده که فشار سنگینی بر مردم وارد کرده است.

شهریاری با اشاره به تخصیص ارز برای حوزه دارو و تجهیزات پزشکی گفت: سال گذشته حدود ۵.۸ میلیارد دلار ارز به این حوزه تخصیص یافت، اما همچنان مشکلات دارویی پابرجاست. همچنین با مجوزی که از امام شهیدمان اخذ شد، یک میلیارد دلار از صندوق ذخیره ارزی برای ایجاد ذخیره استراتژیک دارویی اختصاص یافت، اما طبق گزارش‌های ارائه شده، بخشی از این منابع - ۷۰۰ میلیارد دلار - هنوز به طور کامل هزینه نشده است.

شهریاری: افزایش ۳ تا ۵ برابری قیمت برخی دارو‌های وارداتی پذیرفتنی نیست / وزیر بهداشت و درمان: تلاش دولت برای جبران

وی افزود: قرار بود ذخایر استراتژیک دارویی کشور تقویت شود تا در شرایط بحرانی با مشکل مواجه نشویم، اما همچنان کمبود‌ها ادامه دارد. از سوی دیگر، مطالبات مراکز درمانی از بیمه‌ها نیز انباشته شده و با وجود کمک‌های دولت، مشکلات نقدینگی همچنان پابرجاست.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با انتقاد از افزایش شدید قیمت دارو‌های وارداتی از سوی شرکت‌های مشخص شده، تصریح کرد: در حالی که ارز ترجیحی دارو نسبت به سال گذشته تغییر محسوسی نداشته، قیمت برخی دارو‌های وارداتی سه تا پنج برابر افزایش یافته است. این در حالی است که بیمه‌ها و مردم هم توان پرداخت ندارند حتی برخی مردم از پزشک درخواست می‌کنند تعداد دارو‌های تجویزی کاهش یابد، چون قادر به تأمین هزینه‌ها نیستند.

وی همچنین درباره مشکلات نقدینگی شرکت‌های واردکننده دارو گفت: بانک مرکزی اعلام کرده ارز ترجیحی تخصیص یافته و حتی آماده پرداخت حواله است، اما برخی شرکت‌ها به دلیل ناتوانی در تأمین منابع ریالی و کمبود نقدینگی، امکان واردات دارو را ندارند.

شهریاری در بخش دیگری از سخنان خود به ضعف پدافند غیرعامل در مراکز درمانی کشور اشاره کرد و گفت: با وجود آنکه سال‌هاست موضوع پدافند غیرعامل در کشور تصویب شده و برای آن بودجه و ساختار تعریف شده است، همچنان در این حوزه با مشکلات جدی مواجه هستیم و لازم است مسئولان مربوطه در این زمینه پاسخگو باشند.

وی در پایان ضمن قدردانی از کادر درمان و مجموعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خاطرنشان کرد: در شرایط بحران و جنگ، خدمات بسیار مناسبی به آسیب‌دیدگان ارائه شد و از تلاش‌های مجموعه نظام سلامت کشور تقدیر می‌کنیم.

ظفرقندی:تلاش دولت برای جبران افزایش قیمت دارو از مسیر پوشش بیمه‌ای

در ادامه این جلسه، محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با ارائه گزارشی در سه بخش در قالب اقدامات، خسارات و چالش‌های پیش روی نظام سلامت گفت: در این بخش گزارش لازم مکتوب شده و حتماً خدمت نمایندگان مجلس ارائه خواهد شد.

وی افزود: از قبل از شروع جنگ وزارت بهداشت آمادگی‌های لازم را در قالب دستورالعمل‌ها و پروتکل‌ها ابلاغ کرده و مانور لازم در بسیاری از بیمارستان‌ها انجام شد.

وزیر بهداشت و درمان تصریح کرد: همچنین در خلال جنگ تحمیلی سوم بازدید میدانی است بسیاری از مراکز آسیب دیده در دستور کار وزارتخانه قرار گرفت و این بازدید‌ها از مراکز درمانی تمام کشور صورت پذیرفت.

ظفرقندی با بیان اینکه در زمان جنگ، اقلامی، چون سرم و کیسه‌های خونی بیش از پیش مورد نیاز قرار می‌گیرد تاکید کرد: این در حالیست که مابقی اقلام ممکن است زیاد لازم نباشند. با این حال ما هیچ کمبودی در این بخش‌ها نداشتیم و امروز ذخایر خونی ما در وضعیت خوبی است.

وی با بیان اینکه وزارت بهداشت در زمان جنگ کمبودی از لحاظ لجستیک نداشت بیان کرد: نقطه شاخص در این بخش نقطه نیروی انسانی و بدنه پزشکی بود که حماسه آفرید چرا که پرستاران ما اقدامات لازم را در جای جای کشور انجام داده و حتی برای درمان بیماران نیز از خود گذشتگی کردند.

وی تاکید کرد: همچنین در زمان جنگ جابجایی مجروحین در بیمارستان‌های معین به درستی صورت پذیرفت و هیچ مشکلی در این بخش شکل نگرفت. وزارت بهداشت با توجه به سفر بسیاری از مردم به استان‌های شمالی اقلام دارویی همچون شیر خشک و برخی دیگر از دارو‌ها را کمتر از ۴۸ ساعت فراهم ساخت.

ظفرقندی با بیان اینکه وزارت بهداشت در زمان جنگ تحمیلی سوم از فعالیت‌های جاری خود نیز عقب نماند، بیان کرد: یکی از این دست موارد واکسیناسیون کودکان بود که به درستی و در زمان خود نیز صورت پذیرفت این در حالیست که در جنگ‌های مشابه همچون جنگ روسیه و اوکراین، واکسیناسیون در اوکراین به زیر ۳۰ درصد رسید.

وزیر بهداشت و درمان با اشاره به افزایش قیمت دارو در کشور و دلایل آن نیز تاکید کرد: به واقع گرانی قیمت دارو به تغییرات نرخ ارز و تورم عمومی کشور باز می‌گردد لذا با جلساتی که با رئیس جمهور، سازمان برنامه بودجه و بانک مرکزی داشته‌ایم تلاش داریم این گرانی‌ها را از طریق بیمه‌ها پوشش دهیم؛ بنابراین راهکار اصلی این است که بتوانیم تمامی افزایش قیمت‌های دارویی را در قالب بیمه، پوشش بدهیم تا فشار مضاعفی بر مردم وارد نشود.

در ادامه این جلسه جمعی از نمایندگان به بیان دیدگاه‌ها و نقطه نظرات خود در رابطه با مشکلات در حوزه درمان و دارو نیز پرداختند.

مجتبی یوسفی، نماینده مردم اهواز در این جلسه ضمن تشکر از اقدامات وزارت بهداشت و درمان در ایام جنگ تحمیلی گفت: در بودجه سال ۱۴۰۵ تلاش شد بیش از ۶۵ درصد اعتبارات در حوزه معیشت مردم و بهداشت و درمان نیز اختصاص پیدا کند، از این رو مجلس کمک موثری را در این بخش مدنظر قرار داد.

وی افزود: در حال حاضر خدمات درمانی و دارویی با افزایش قیمت مواجه شده و گران تحویل مردم می‌شود و این می‌تواند جهاد بهداشت و درمان در کشور را زیر سوال ببرد.

در ادامه این جلسه علی اصغر باقرزاده، عضو کمیسیون بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: یکی از مشکلات، کمبود و گرانی داروست. البته قبل از جنگ کمبود وجود داشت، اما در حال حاضر تشدید شده است.

وی تاکید کرد: عوامل متعددی در گرانی دارو نقش دارد؛ یکی از این عوامل عدم تخصیص به موقع ارز به داروست که باعث گرانی در این بخش شده است. از سوی دیگر روند فعالیت شرکت‌های دریافت کننده ارز دارو باید مورد بررسی قرار گیرد.

در ادامه جلسه رحمدل بامری، مجمع نمایندگان سیستان و بلوچستان در این جلسه ضمن قدردانی از زحمات وزیر بهداشت و کادر پرستاری و درمانی، گفت: متاسفانه ما همچنان در استان سیستان و بلوچستان دچار کمبود امکانات به ارث رسیده از دوران مختلف هستیم. از سوی دیگر ما با مشکل کمبود و گرانی دارو مواجه هستیم که باید برطرف شود چرا که امروز این موضوع، بیماران را دچار مشکل کرده است. همچنین برخی بیماران سرطانی گرفتار این مشکل هستند و لازم است نظارت دقیقی در توزیع این دارو‌ها صورت پذیرد.

در ادامه این جلسه امیرحسین بانکی پور، عضو کمیسیون فرهنگی مجلس شورای اسلامی گفت: مشکلاتی در حوزه بهداشت درمان وجود دارد که یکی از آنها این است که وقتی سازمان غذا و دارو می‌خواهد قیمت دارو را بالا ببرد، ابتدا باید قیمت این دارو را در بیمه اصلاح و بعد در داروخانه‌ها اعمال کند.

منصور علیمردانی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی ضمن تشکر از وزارت بهداشت و درمان در ایام جنگ تحمیلی، گفت: ما در برخی موارد و برخلاف اظهارات، کمبود نداریم، اما متاسفانه عدم پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و آزمایشگاه‌ها باعث شده که نقدینگی لازم فراهم نشود و بانک‌ها هم در تامین مالی کوتاهی می‌کنند.

در ادامه این جلسه کامران غضنفری، عضو مجمع نمایندگان تهران: در برخی موارد، مسئولین برخی داروخانه‌ها تاکید دارند که دارو‌های تولید داخل و حتی دارو‌های معمولی توزیع کمتری در داروخانه‌ها دارند و علل و عوامل این مسئله باید مورد بررسی قرار گیرد. همچنین وزارت بهداشت باید در صدور آیین نامه انضباطی دانشجویان اقدام کند.

بهنام سعیدی، نماینده مردم جیرفت و عنبرآباد در مجلس شورای اسلامی در این جلسه گفت: بحث کمبود دارو به ویژه دارو‌های خاص مردم را با چالش‌های جدی مواجه کرده است، این دارو‌ها متاسفانه ۷ الی ۸ برابر افزایش قیمت داشته‌اند ونظارت باید در این بخش تقویت شود. از سوی دیگر برخی دارو‌های خاص در برخی از داروخانه‌ها وجود ندارد از این رو استدعا وزارت بهداشت دارو‌های خاص را در اختیار داروخانه‌های بیشتری قرار دهد.

بهروز محبی نجم آبادی، نماینده مردم سبزوار در این جلسه گفت: افزایش و گرانی دارو باید به درستی مورد کنترل و رصد قرار گیرد. افزایش قیمت‌های بالاتر از ۳۰۰ تا ۴۰۰ درصد نشان از بی‌برنامگی مسئولین دارد. در این شرایط که مردم در خیابان‌ها ایستادگی می‌کنند و دشمن را نابود کرده‌اند، امروز نوبت مسئولین است تا با شفافیت و صداقت به تکالیف خود عمل کنند. از سوی دیگر پیگیری مطالبات بیمه‌ها و سازمان تامین اجتماعی باید مد نظر قرار گیرد.

در جریان این جلسه، سید علی یزدی خواه، نماینده مردم تهران در مجلس گفت: باید افزایش قیمت دارو به درستی و به جد مدیریت شود، چرا که در این شرایط حتی دارو‌های بیماران خاص هم گران شده است.

در ادامه این نشست محمد جلالی، نماینده دلیجان و محلات گفت: باید ستاد اقتصادی دولت توان بیشتری بگذارد تا خدمات مناسب‌تری به مردم ارائه شود. از سوی دیگر باید توزیع خدمات درمانی و تجهیزات پزشکی در استان‌های محروم به جد مدنظر قرار گیرد.

حسین حق‌وردی، نماینده شهریار و ملارد در این جلسه گفت: متاسفانه گرانی دارو مشکلاتی را برای مردم ایجاد کرده است، در حال حاضر دارو‌های بیماران قلبی و انسولین به سختی پیدا می‌شود. از سوی دیگر ما باید امکان پوشش بیمه دارو‌ها را بیشتر کنیم.

در ادامه این جلسه علی شیرین‌زاد، نماینده مردم البرز در مجلس شورای اسلامی ضمن قدردانی از زحمات وزارت بهداشت و درمان در ایام جنگ، گفت: به واقع وزارت بهداشت به موقع در صحنه‌ها و اتفاقات حادث شده در زمان جنگ حضور یافت. از سوی دیگر متاسفانه کمبود برخی اقلام دارویی، نه فقط دارو‌های خاص و بلکه برخی دارو‌های عادی نیز مشکلاتی را برای مردم ایجاد کرده است.

حمیدرضا حاجی‌بابایی، نایب‌رئیس مجلس شورای اسلامی، در نشست بررسی مشکلات حوزه دارو و درمان با قدردانی از تلاش‌های کادر درمان و مجموعه بهداشت کشور، گفت: اقدامات و خدماتی که کادر درمان و حوزه بهداشت در سراسر کشور ارائه کردند، انصافاً ایثارگرانه بود و جا دارد از کمیسیون آموزش و همچنین کمیسیون بهداشت و درمان مجلس صمیمانه تشکر کنم.

وی خطاب به وزیر بهداشت افزود: گاهی برخی موضوعات و آمار‌هایی که مطرح می‌شود، ممکن است ما را در تصمیم‌گیری‌ها دچار اشتباه محاسباتی کند. حضرت‌عالی دو نکته را مطرح کردید که برای بنده بسیار مهم بود؛ نخست اینکه فرمودید حدود ۳۰ درصد ارز ترجیحی ۲۸ هزار و ۵۰۰ تومانی در قیمت دارو اثرگذار است. مفهوم این سخن آن است که اگر ارز ترجیحی حذف شود، تنها حدود ۳۰ درصد قیمت دارو تغییر می‌کند.

نایب‌رئیس مجلس ادامه داد: اگر ۷۰ درصد دیگر افزایش قیمت‌ها منشأ داخلی دارد و ارتباطی به ارز ترجیحی ندارد، باید مشخص شود علت این گرانی‌های چند برابری چیست. از سوی دیگر، شما اشاره کردید که تنها ۵ درصد دارو‌ها وارداتی است؛ بنابراین این سؤال مطرح می‌شود که چرا با وجود سهم اندک دارو‌های وارداتی، همچنان شاهد افزایش شدید قیمت‌ها در بازار دارو هستیم.

حاجی‌بابایی تأکید کرد: قبول داریم که بخشی از افزایش قیمت‌ها به‌صورت زنجیروار و تحت تأثیر سایر هزینه‌ها رخ داده است، اما پرسش اصلی اینجاست که دلیل سه برابر شدن قیمت برخی دارو‌ها چیست؛ آن هم در شرایطی که تنها ۵ درصد دارو‌ها وارداتی بوده و اثر ارز ترجیحی نیز حدود ۳۰ درصد عنوان می‌شود.

وی افزود: وقتی اعلام می‌شود کمبود جدی دارو وجود ندارد، این مسئله نشان می‌دهد که بخشی از گرانی‌ها ناشی از عملکرد شبکه‌های داخلی و فعالان حوزه دارو است و به نظر می‌رسد نظارت لازم بر این بخش به‌درستی اعمال نمی‌شود.

نیکزاد نیز در ادامه با قدردانی از عملکرد وزارت بهداشت و کادر درمان در ایام جنگ اظهار کرد: از زحمات قابل تقدیر وزارت بهداشت و درمان در این جنگ نابرابر و شرایطی که کشور همچنان در وضعیت «نه جنگ، نه صلح» قرار دارد، صمیمانه تشکر می‌کنم. صحنه‌های ایثار و فداکاری کادر درمان در تاریخ ماندگار خواهد شد. اگر بنده مسئول بودم، حتماً از آن بانویی که زیر موشک‌باران بازگشت و جان سه انسان را نجات داد، تقدیر ویژه می‌کردم؛ چرا که نجات یک انسان، نجات همه بشریت است.

نایب رئیس مجلس سپس با طرح چند مطالبه از وزیر بهداشت گفت: نخستین مسئله، کمبود دارو است. همچنین خواهش می‌کنم موضوع یک میلیارد دلار اعتبار دارو که ۷۰۰ میلیون دلار آن باقی مانده و خرید‌های آن انجام شده، تعیین تکلیف شود. وی ادامه داد: درباره مطالبات داروسازان از سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت نیز لازم است جلسات جدی در دولت برگزار شود.

نیکزاد تصریح کرد: همچنین سازمان برنامه و بودجه اعلام می‌کند ارز ۲۸ هزار و ۵۰۰ تومانی حذف نشده، بنابراین دارویی که با این نرخ ارز وارد می‌شود نباید سه تا پنج برابر افزایش قیمت داشته باشد.

وی همچنین با اشاره به ضرورت تقویت پدافند غیرعامل در حوزه سلامت گفت: باید مشخص شود پدافند غیرعامل در حوزه بیمارستان‌ها چه اقداماتی انجام داده است. این موضوع نیازمند گزارش دقیق و پیگیری جدی است.

نایب رئیس مجلس افزود: همچنین موضوع اختلافات ناشی از برخی مصوبات درباره اعضای هیئت علمی و کادر درمان نیز باید مورد توجه قرار گیرد، زیرا این مسائل ممکن است در مجموعه درمانی کشور مشکل ایجاد کند.

وی در ادامه با اشاره به مشکلات ارزی خانواده‌های دانشجویان ایرانی خارج از کشور گفت: گزارش‌هایی به شورای عالی امنیت ملی رسیده که برخی خانواده‌ها به دلیل ناتوانی در تأمین هزینه‌های ارزی فرزندان دانشجوی خود در خارج از کشور با مشکلات جدی مواجه شده‌اند. نرخ ارز چند برابر شده و بسیاری از خانواده‌ها دیگر توان ادامه حمایت مالی را ندارند و این مسئله باید مورد توجه قرار گیرد.

نیکزاد همچنین به موضوع تأمین اعتبار دارو‌های خاص و بیماران صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: یک و نیم همت برای دارو‌های بیماران سرطانی و خاص اختصاص یافته، اما خزانه هنوز پرداختی انجام نداده است و خواهش می‌کنم این موضوع با جدیت دنبال شود.

وی افزود: درباره بیمه تکمیلی و جبران بخشی از هزینه‌های درمان نیز باید از همه ظرفیت‌ها، حتی نهاد‌های انقلابی، کمک گرفته شود، چرا که کشور باید این شرایط جنگی را با موفقیت پشت سر بگذارد.

نایب رئیس مجلس در پایان با اشاره به مشکلات فارغ‌التحصیلان بهیاری برای گذراندن طرح، خواستار رسیدگی فوری به این موضوع شد و گفت: خواهش می‌کنم این موارد توسط معاونت مربوطه جمع‌بندی و پیگیری شود تا نمایندگان بدانند مطالبات مطرح‌شده به نتیجه خواهد رسید.