یک متخصص مغز و اعصاب در مورد علل و درمان میگرن صحبت کرد.

به گزارش مجله خبری نگار،میگرن یک اختلال عصبی اولیه با زمینه ارثی است و با حملات مکرر که ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد، خود را نشان می‌دهد. میگرن با درد ضربان‌دار یک طرفه با شدت متوسط ​​تا شدید مشخص می‌شود که با فعالیت بدنی تشدید می‌شود و با حالت تهوع، استفراغ، ترس از نور یا عدم تحمل صدا همراه است. آنا ترخووا، متخصص مغز و اعصاب و متخصص درد در JSC "Medicine" (کلینیک آکادمیک رویتبرگ)، به ایزوستیا گفت.

به گفته او، ۲۵ تا ۳۰ درصد از بیماران دچار اورا می‌شوند - علائم عصبی برگشت‌پذیر مانند اختلالات بینایی یا گفتاری که قبل از سردرد بروز می‌کنند. تشخیص به صورت بالینی با استفاده از معیار‌های طبقه‌بندی بین‌المللی اختلالات سردرد انجام می‌شود. از نظر پاتوفیزیولوژیکی، میگرن با فعال شدن سیستم سه قلو-عروقی و آزادسازی نوروپپتید CGRP مرتبط است.

این پزشک توضیح داد: «عوامل محرک، فردی و چند عاملی هستند. اغلب بیماران استرس، خواب ناکافی یا بیش از حد، شروع چرخه قاعدگی، تغییرات آب و هوایی، الکل، الگو‌های غذایی نامنظم، غذا‌های غنی از تیرامین و طعم‌دهنده‌ها و نوسانات سطح کافئین را گزارش می‌کنند. یک نکته مهم: برخی از «عوامل محرک» در واقع علائم پیش‌درآمد حمله‌ای هستند که از قبل شروع شده است، مانند خستگی، نورگریزی و هوس شیرینی‌جات، و بیماران به اشتباه این موارد را پس از وقوع حمله به عنوان علت شناسایی می‌کنند.»

همانطور که ترخووا اشاره کرد، میگرن در زنان پس از بلوغ دو تا سه برابر شایع‌تر است که با نوسانات سطح استروژن و پروژسترون، ژنتیک و تفاوت در پردازش حسی مرتبط است. قانع‌کننده‌ترین فرضیه این است که کاهش استرادیول قبل از قاعدگی، تحریک‌پذیری سیستم سه‌قلو-عروقی و آسیب‌پذیری در برابر تحریک حمله را افزایش می‌دهد. این امر پدیده میگرن قاعدگی و همچنین بدتر شدن آن در سه‌ماهه اول بارداری، دوره پس از زایمان و دوره پیش از یائسگی - مراحل نوسانات شدید هورمونی - را توضیح می‌دهد.

این متخصص مغز و اعصاب توضیح داد: «به طور معمول، میگرن یک اختلال اولیه مستقل است. با این حال، پزشک باید «علائم هشدار» سردرد ثانویه را رد کند: علائم یادآوری مانند SNOOP/SNNOOP۱۰: علائم سیستمیک/نقص ایمنی، نقص عصبی، شروع ناگهانی «رعد و برق»، نوع جدید در سالمندان، پیشرفت، وابستگی موقعیتی و غیره. در صورت وجود این علائم هشدار، ارزیابی بیشتر توصیه می‌شود: تصویربرداری عصبی، آزمایش‌های آزمایشگاهی و غیره.»

او افزود که بیماران مبتلا به میگرن همراه با اورا، به ویژه در زنان جوان، از نظر آماری خطر نسبی بالاتری برای سکته مغزی ایسکمیک دارند و این خطر با سیگار کشیدن، بیماری‌های قلبی عروقی زمینه‌ای و قرص‌های ضدبارداری ترکیبی حاوی استروژن افزایش می‌یابد.

ترخووا تأکید کرد که میگرن به طور کامل قابل درمان نیست، اما می‌توان به بهبودی طولانی مدت و کنترل بیماری دست یافت. هدف اصلی درمان، حداقل نصف کردن تعداد روز‌های همراه با درد، کاهش شدت علائم و بازیابی کنترل بر کیفیت زندگی بیمار است.

این پزشک در پایان گفت: «با رویکرد‌های مدرن مانند درمان ضد CGRP، سم بوتولینوم، ژپانت‌ها، نورومدولاسیون و مداخلات رفتاری، اکثر بیماران به مزایای بالینی قابل توجهی دست می‌یابند؛ برخی به دوره‌های نادر یا بهبودی طولانی‌مدت دست می‌یابند. نکته کلیدی، یک برنامه شخصی‌سازی‌شده، مدیریت محرک‌ها، درمان پیشگیرانه مؤثر و ارزیابی مجدد منظم استراتژی درمان است.»

در ۱۲ سپتامبر، آنا کوپتسوا، متخصص مغز و اعصاب بیمارستان ویدنوفسکایا، توضیح داد که چگونه در طول حمله میگرن به خودتان کمک کنید. او خاطرنشان کرد که تحمل درد ارزشش را ندارد: بهتر است در همان ابتدای حمله دارو مصرف کنید، اما این دارو باید توسط پزشک تجویز شود. کوپتسوا همچنین هشدار داد که مصرف بیش از حد دارو می‌تواند باعث سردرد‌های ناشی از دارو شود.

منبع: iz