پروتز چه عوارضی در پی دارد؟

به گزارش مجله خبری نگار،دکترسید محمدرضا حکیمیان، بورد تخصصی و فلوشیپ جراحی سرطان (پستان) نوشت: افزایش سن، عوامل ژنتیکی، بارداری، بیماری و سایر علل ممکن است باعث شود که ظاهر سینه زنان مطلوب آنها نباشد. در چنین شرایطی می‌توان به کمک پروتز سینه پستان‌ها را بزرگ‌تر کرد. پروتز سینه یا شکل دهی سینه روشی است که در آن یک سیلیکون یا ژل واجد شرایط از طریق برش ایجاد شده در اطراف سینه وارد بافت سینه می‌شود و به آن شکل یا فرم دلخواه می‌دهد.

جا به جا شدن پروتز سینه یکی از عوارض جانبی است که ممکن است برخی از افراد، تجربه کنند. این عارضه زمانی رخ می‌دهد که ایمپلنت از موقعیت خود، تغییر موضع دهد. ایمپلنت می‌تواند به سمت بیرون، داخل، بالا یا پایین، تغییر موقعیت داده و عدم تقارن را به وجود آورده و نوک سینه نیز در موقعیت نامطلوبی قرار گیرد. این عارضه جانبی اغلب در اثر جایگذاری نادرست پروتز در طول فرایند اصلی اتفاق می‌افتد. اگر ایمپلنت در حفره‌ای قرار گیرد که اندازه آن با اندازه ایمپلنت متناسب نباشد، پروتز نهایتاً جا به جا شده و شکل سینه‌ها تغییر می‌کند.

ابتدا با بررسی دقیق، علل لغزش پروتز مشخص می‌شود. ساختار قفسه سینه، شل بودن بافت سینه، وضعیت کپسول اطراف ایمپلنت، ابعاد ایمپلنت و وضعیت پاکت آماده شده ارزیابی می‌شود. معمولاً بیش از یک علت شناسایی می‌شود و برای اصلاح آن به جراحی مجدد نیاز است.

علل جا به جایی پروتز سینه
در طول فرایند بزرگ کردن سینه با پروتز، پزشک حفره‌ای را که ایمپلنت در آن باقی می‌ماند، ایجاد می‌نماید. بدن یک کپسول حفاظتی از بافت اسکار را در اطراف ایمپلنت شکل می‌دهد تا آن را سر جای خود نگه دارد. اگر پروتز جابجا یا شل شود، به سمت بالا، پایین یا طرفین حرکت خواهد کرد. این اتفاق ممکن در طول چند ماه یا چند سال بعد از این عمل رخ دهد. جا به جا شدن پروتز سینه گاهی اوقات به دلیل سنگین بودن ایمپلنت اتفاق می‌افتد. وقتی بیمار اندازه ایمپلنتی را درخواست می‌دهد که برای بدن بسیار بزرگ است، در بافت داخلی به سمت پایین هدایت می‌شود. به همین دلیل، مشاوره اولیه با جراح بسیار حائز اهمیت است. در این جلسه، پزشک به شما کمک می‌کند تا اندازه مناسب را متناسب با ویژگی‌های بدن، انتخاب کنید.
علت دیگر جابجا شدن پروتز سینه، انقباض کپسول می‌باشد. انقباض کپسول به معنی سفت شدن بافت اسکار اطراف ایمپلنت است. این امر به جابجا شدن پروتز منجر می‌شود و در نتیجه شکل ظاهری ناخوشایندی را بر جای می‌گذارد.

علائم جا به جایی پروتز سینه
علائمی که نشان می‌دهند که پروتز سینه‌ی شما جابجا شده است و سینه‌هایتان باید معاینه شوند عبارتند از:

ظاهراً سمت چپ و راست سینه‌ی شما متفاوت است یا وقتی سینه را لمس می‌کنید این تفاوت را احساس می‌کنید.
سینه‌هایتان بعد از جراحی متقارن بودند؛ اما اکنون اینگونه نیست.
نوک سینه‌هایتان از بالای تاپ یا سوتین بیرون می‌زند. ترکیب نیپل آرئولا بالاتر یا پایین‌تر از حد معمول بوده و باعث می‌شود نوک سینه به طور غیر طبیعی بیرون زده باشد.
سینه‌هایتان در زمان دراز کشیدن یا ایستادن باعث ناراحتی شما می‌شوند.
سینه‌هایتان خیلی بالا یا خیلی پایین هستند.
گاهی اوقات لغزش پروتز سینه باعث می‌شود احساس شود که اسکار بالا یا پایین رفته است. پروتز یا پروتز‌هایی که دچار افتادگی شده‌اند، زیر چین طبیعی سینه قرار خواهند گرفت و باعث می‌شوند که اسکار بالاتر رفته و چین جدیدی روی قفسه‌ی سینه به وجود آید.
راه‌های دیگر برای تشخیص افتادگی پروتز سینه عبارتند از: درد، ناراحتی، کشیدگی پوست، از بین رفتن چین سینه و نازک شدن پوست زیر (پایین) سینه.

فاکتور‌های دخیل در جا به جا شدن پروتز سینه
بزرگ بودن ایمپلنت: ایمپلنت‌های بزرگ‌تر از ۵۰۰ سی سی، در مقایسه با ایمپلنت‌های کوچک تر، بیشتر در معرض جابجا شدن قرار دارند.
نیروی جاذبه: نیرو‌های طبیعی جاذبه می‌تواند به مرور زمان، ایمپلنت را به سمت پایین کشیده و باعث جابجا شدن پروتز شود.
انقباض کپسول: وقتی بافت اسکار در اطراف ایمپلنت منقبض می‌شود، می‌تواند موقعیت آن را تغییر داده و باعث بروز جابجا شدن پروتز شود.
انواع جا به جایی پروتز سینه
پروتز سینه ممکن است در جهت‌های مختلفی جابجا شده و ممکن است این مشکل در یک سینه یا هر دو سینه رخ دهد. انواع جا به جایی پروتز سینه عبارتند از:

جا به جایی جانبی
در این جا به جایی پروتز سینه به سمت زیر بغل می‌لغزد و باعث ایجاد ناراحتی برای فرد خواهد شد.

پایین آمدن پروتز
پروتز سینه معمولاً بعد از افزایش سایز سینه کمی دچار افتادگی شود؛ اما اگر پروتز سینه پایین بیاید به این معناست که بیش از حد انتظار دچار افتادگی سینه شده و نوک پستان روی لبه‌ی بالایی پروتز قرار می‌گیرد.

بالا رفتن پروتز
در ابتدا و بلافاصله به دلیل سفتی عضله‌ی سینه‌ای (پکتورال) و کشیدگی پوست پروتز‌ها بالا هستند؛ اما اگر چند ماه بعد از جراحی، پروتز کمی پایین نیاید، پروتز دچار مشکل بالا بودن است و قسمت بالای سینه به طور غیر عادی پر و برجسته خواهد بود.

سیماستیا (یکی شدن دو پستان)
سیماستیا (سیماستی) وضعیتی است که در آن فاصله‌ی بین دو پستان به خاطر برش بیش از حد یا استفاده از پروتز خیلی بزرگ دچار مشکل می‌شود و یا ناپدید می‌گردد.

انقباض کپسولی
انقباض کپسولی به وضعیتی گفته می‌شود که در آن اسکاری بزرگ در اطراف یک یا هر دو پروتز باعث می‌شود که سینه‌هایتان بدشکل و نامتقارن شوند.

ترمیم پروتز‌های جا به جا شده
پزشک فرایند جراحی را برای برداشتن یا جابجا کردن ایمپلنت به منظور دستیابی به نتایج طبیعی توصیه می‌کند. در زمان ترمیم، پزشک برشی را برای دسترسی به ایمپلنت ایجاد می‌کند. این برش می‌تواند دقیقاً در همان موقعیت برش در فرایند اصلی پروتز ایجاد شود تا به این ترتیب، شکل گیری اسکار به حداقل سطح ممکن برسد. در برخی موارد، ایمپلنت قدیمی با ایمپلنت جدید جایگزین می‌شود تا شکل و اندازه یکنواخت تری به دست آید. به علاوه، اگر حفره‌های اصلی دارای اندازه مناسبی نباشند، قرار دادن پروتز در موقعیت جدید نمی‌تواند نتیجه‌ای را که به دنبال آن هستید، به دست دهد.

مراقبت‌های قبل از ترمیم جا به جایی پروتز سینه
فرد باید از حداقل یک ماه قبل از عمل، دخانیات، قرص‌های رقیق کننده خون همانند آسپرین و همچنین نوشیدنی‌های الکلی را مصرف نکرده باشد. علاوه بر این پزشک جراح باید از سلامت جسمانی متقاضی اطمینان پیدا کرده و بیهوشی او مشکلی نداشته باشد و مورد تأیید باشد.

مراقبت‌های پس از ترمیم جا به جایی پروتز سینه
پس از انجام عمل، ضروری است مراقبت‌های درمانی لازم را انجام دهید. تا عمل جراحی نتیجه مطلوب خود را به دست آورد.
پس از انجام عمل جراحی، بهتر است برای چند هفته امور روزمره را سبک‌تر کرده و کار‌های سنگین همانند بلند کردن وسایل سنگین و حتی در آغوش گرفتن کودکان را انجام ندهید.
بر حسب نوع جراحی که انجام داده اید، دو الی چهار هفته بعد از فرایند می‌توانید ورزش کردن را از سر بگیرید.
در زمان صلاحدید پزشک می‌توانید از سوتین‌های فنر دار استفاده کنید.
عوارض ترمیم جا به جایی پروتز سینه
عفونت: در صورت عفونت، پروتز باید خارج شود و ۳ ماه بعد مجدد پروتز گذاری انجام داد.
سروما: تجمع مایع دور پروتز سینه است. در موارد زودرس معمولاً بدون جراحی بهبود می‌یابد.
خونریزی اطراف پروتز: ممکن است نیاز به عمل مجدد پیدا بشود.