اگر میخواهید بر افسردگی پیروز شوید، بخوانید!

به گزارش مجله خبری نگار/تحقیقات جدید در دانشکده پزشکی ایکان در Mount Sinai، روشی نوین و بنیادی برای درمان علائم افسردگی در بزرگسالان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی ارائه می‌دهد. این روش بر کانال‌های پتاسیم در مغز متمرکز است که فعالیت سلول‌های مغزی را کنترل می‌کنند.

بر اساس دو مقاله منتشر شده در مجلات “Biological Psychiatry” و “Molecular Psychiatry”، دارویی به نام “ezogabine” می‌تواند با تاثیر بر مغز، به بهبود افسردگی کمک کند.

دکتر جیمز مورو، مدیر مرکز کشف و درمان افسردگی و اضطراب در Mount Sinai و نویسنده ارشد هر دو مطالعه، می‌گوید: “افسردگی یک مشکل جدی در بهداشت عمومی است و هنوز درک ما از تغییراتی که در مغز باعث این بیماری می‌شوند، بسیار محدود است. این پژوهش گامی بزرگ در کشف نقش بالقوه یک مجموعه پروتئینی خاص در مغز – کانال KCNQ – و چگونگی هدف قرار دادن آن برای ارائه یک روش درمانی جدید و موثر برای افسردگی است. ”

داروی ازوگابین در سال ۲۰۱۱ توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان داروی ضد تشنج برای درمان تشنج‌های جزئی در بزرگسالان مبتلا به صرع تایید شد. تحقیقات قبلی در زمینه علوم اعصاب بر روی موش‌ها در موسسه مغز فریدمن در Mount Sinai نشان داد که افزایش فعالیت کانال KCNQ می‌تواند رویکردی جدید برای درمان افسردگی باشد.

تیم تحقیقاتی دکتر مورو با تکیه بر این یافته‌ها، برای اولین بار این فرضیه را بر روی انسان‌های مبتلا به افسردگی آزمایش کرد. مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۱ در مجله “American Journal of Psychiatry” منتشر شد، نشان داد که مصرف ازوگابین با بهبود قابل توجه علائم افسردگی و توانایی تجربه لذت (anhedonia) در بیماران تحت درمان با این دارو در مقایسه با بیمارانی که دارونما دریافت کرده بودند، مرتبط است. دو مقاله جدید جزئیات تجزیه و تحلیل‌های جدید از داده‌های تصویربرداری مغز انسان جمع‌آوری شده از آن آزمایش بالینی اولیه را ارائه می‌دهند.

ازوگابین چگونه کار می‌کند؟

مقاله اول، منتشر شده در “Molecular Psychiatry”، اثرات ازوگابین بر یک مسیر مغزی خاص را بررسی می‌کند. این مطالعه تاثیر ازوگابین بر ناحیه تگمنتال شکمی (VTA) مغز را بررسی کرد که در ترشح دوپامین نقش دارد. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی ضروری برای انگیزه، لذت و تقویت رفتار‌ها است. نتایج، بر اساس تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی، نقش مهمی را برای بازکننده‌های کانال KCNQ مانند ازوگابین در عادی‌سازی فعالیت بیش از حد VTA در افراد مبتلا به افسردگی و بی‌حسی عاطفی نشان داد.

دکتر لورل اس. موریس، استاد وابسته روانپزشکی در دانشکده پزشکی ایکان و نویسنده اول مقاله، می‌گوید: “تا نیمی از افراد مبتلا به افسردگی به درمان خط اول پاسخ نمی‌دهند که ممکن است به دلیل فقدان مداخلاتی باشد که به طور مستقیم بر نوروبیولوژی علائمی مانند بی‌حسی عاطفی تاثیر بگذارند. با هدف قرار دادن خاص فعالیت و اتصال VTA، ازوگابین می‌تواند دریچه‌ای را به سوی نتایج بهبود یافته برای افرادی که روزانه با افسردگی و بی‌حسی عاطفی دست و پنجه نرم می‌کنند، باز کند. ”

در مقاله دوم، منتشر شده در “Biological Psychiatry”، تحقیقات نشان داد که ازوگابین قادر است اتصال بین مناطق کلیدی پاداش مغز و شبکه‌های مغزی بزرگ‌تر، از جمله قشر سینگولیت خلفی را عادی کند. قشر سینگولیت خلفی نقش کلیدی در تفکر هدایت‌شده درونی و احساسات منفی ایفا می‌کند. بیمارانی که با مصرف ازوگابین بهبود بیشتری در افسردگی و بی‌حسی عاطفی خود تجربه کردند، اتصال کمتری بین مناطق پاداش مغز و قشر سینگولیت نشان دادند.

بخوانید: کشف گروه خونی بسیار کمیابی که تاکنون فقط در یک نفر دیده شده است

آینده درمان افسردگی با دارو‌های هدفمند

این دو مطالعه مکمل نشان می‌دهند که بازکننده‌های کانال KCNQ می‌توانند به طور بالقوه تغییرات خاص نوروبیولوژیکی شناخته شده در مدل‌های حیوانی افسردگی را کاهش دهند و همچنین عملکرد شبکه‌های بزرگ‌تر مغزی را که ممکن است به طور منحصربه‌فردی در انسان برای تنظیم فرآیند‌های فکری مانند نشخوار فکری استفاده شوند، تغییر دهند.

دکتر مورو توضیح می‌دهد: “این یافته‌ها به ما نشان داد که دارو‌هایی که کانال KCNQ را هدف قرار می‌دهند ممکن است با کاهش تعامل بین مراکز پاداش در مغز و آنهایی که مربوط به تفکر و احساسات منفی هستند، اثرات ضد افسردگی ایجاد کنند. این فرضیه نیاز به تایید در آزمایش‌های بالینی بزرگ‌تر دارد. ”

دکتر مورو مخترع نام‌گذاری‌شده در یک درخواست ثبت اختراع در حال بررسی برای استفاده از ازوگابین و سایر بازکننده‌های کانال KCNQ برای درمان افسردگی و اختلالات مرتبط است.

درباره سیستم بهداشت Mount Sinai

سیستم بهداشت Mount Sinai یکی از بزرگترین سیستم‌های پزشکی دانشگاهی در منطقه مترو نیویورک است که دارای ۴۸۰۰۰ کارمند در هفت بیمارستان، بیش از ۴۰۰ مطب سرپایی، بیش از ۶۰۰ آزمایشگاه تحقیقاتی و بالینی، یک دانشکده پرستاری و یک دانشکده پیشرو پزشکی و تحصیلات تکمیلی است. Mount Sinai با پذیرش پیچیده‌ترین چالش‌های مراقبت‌های بهداشتی زمان ما، سلامت را برای همه مردم در همه جا ارتقا می‌دهد – کشف و به کارگیری یادگیری و دانش علمی جدید؛ توسعه درمان‌های ایمن‌تر و موثرتر؛ آموزش نسل بعدی رهبران و نوآوران پزشکی؛ و حمایت از جوامع محلی با ارائه مراقبت‌های با کیفیت بالا به همه کسانی که به آن نیاز دارند.

از طریق ادغام بیمارستان‌ها، آزمایشگاه‌ها و مدارس خود، Mount Sinai راه‌حل‌های جامع مراقبت‌های بهداشتی از بدو تولد تا سالمندی را ارائه می‌دهد، با استفاده از رویکرد‌های نوآورانه مانند هوش مصنوعی و انفورماتیک در حالی که نیاز‌های پزشکی و عاطفی بیماران را در مرکز تمام درمان‌ها قرار می‌دهد. این سیستم بهداشتی شامل تقریباً ۹۰۰۰ پزشک مراقبت‌های اولیه و متخصص و ۱۱ مرکز سرمایه‌گذاری مشترک مستقل در سراسر پنج بخش از شهر نیویورک، وستچستر، لانگ آیلند و فلوریدا است. بیمارستان‌های موجود در این سیستم به طور مداوم توسط “Newsweek” در رتبه‌بندی “بهترین بیمارستان‌های هوشمند جهان، بهترین بیمارستان‌های ایالتی، بهترین بیمارستان‌های جهان و بهترین بیمارستان‌های تخصصی” و توسط “U.S. News & World Report” در رتبه‌بندی “بهترین بیمارستان‌ها” و “بهترین بیمارستان‌های کودکان” قرار دارند. بیمارستان Mount Sinai در “فهرست افتخاری بهترین بیمارستان‌های” U.S. News & World Report برای سال ۲۰۲۴-۲۰۲۵ قرار دارد.