به گزارش مجله خبری نگار، حمید جنیدیمقدم - محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در نشست خبری به مناسبت دهه مبارک فجر گفت: «داروها در بخش سرپایی توسط بیمه پوشش داده میشود. برخی از داروهای بیماران خاص به صورت کامل پوشش داده میشود. باید منابع لازم توسط سازمان برنامه و بودجه به بیمه سلامت اختصاص داده شود تا افزایش هزینههای دارویی تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرد. اکنون ۱۷ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند.»
محمدمهدی ناصحی گفت: «ماهیانه ۶۵۰۰ همت به موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت پرداخت میشود و هزینهها حدود ۲ هزار میلیارد تومان افزایش پیدا کرده است. افزایشها از خرداد امسال احساس شده است. پیش بینیها نشان میدهد که تا پایان امسال دچار ۲۰ همت کمبود منابع خواهیم شد. در سال آینده منابع بیمه حدود ۴۳ درصد به جز سیاستهای ارزی افزایش خواهد داشت.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: «هزینههای بیمهای پیوند کافی نبوده و باید مورد بازنگری قرار بگیرد تا انگیزههای کافی برای افراد فعال در این حوزه باشد. هزار و ۵۰ میلیارد تومان بابت مطالبات داروخانههای خصوصی پرداخت شده است. بیمه سلامت ۴۵ میلیون نفر را از اقشار مختلف مردم تحت پوشش دارد که از این تعداد بیش از ۲۰ میلیون نفر عضو صندوق روستاییان و عشایر هستند. حدود ۱۲ میلیون نفر در پنج دهک جامعه در دولت مردمی رایگان بیمه شدند و از خدمات بستری و سرپایی استفاده میکنند.»
محمدمهدی ناصحی تصریح کرد: «بیمه سلامت خدمات دارویی و درمان را پوشش میدهد. امیدواریم در سالهای آینده با افق بهتری در حوزه تامین منابع مالی روبه رو شویم تا در کنار فراگیر شدن بیمه برای آحاد مردم، پوشش بهتری داشته باشیم.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: «یکپارچه کردن بیمه سلامت و تامین اجتماعی و تامین و تجمیع منابع مالی از مهمترین اهداف است. از محل صندوق ۷۰ درصد هزینههای داروی بیماران اسامای تامین شده است و حدود ۸۰۰ بیمار مبتلا به این بیماری شناسایی و در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شدهاند. بیمهها در حمایت داروها نقص دارند ولی سازمان بیمه سلامت با وجود مشکلاتی در نرخ ارز، توانسته مطالبات داروخانههای خصوصی که هزار و ۵۰ میلیارد تومان بوده را تا آبان پرداخت کند و پرداخت مابهالتفاوت ارز دارو و شیرخشک به عهده سازمان هدفمندی یارانه است که باید آنها بپردازند. مطالبات پزشکان مطب دار نیز دو هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان بوده که به زودی پرداخت میشود. اکنون ۹۰ درصد تعرفه بخش دولتی و ۷۰ درصد از تعرفه بخش خصوصی مراکز درمان ناباروری توسط بیمه سلامت تحت پوشش قرار میگیرد.»