درمان افسردگی حاد و مقاوم با تزریق کتامین

به گزارش مجله خبری نگار،نتایج پژوهش جدیدی نشان می‌دهد که تزریق کتامین می‌تواند مانند الکتروشوک درمانی (ECT) در بهبود علائم در برخی از افراد مبتلا به افسردگی حاد موثر باشد.

آمیت آناند، سرپرست تیم تحقیقات و مدیر کارآزمایی‌های بالینی گفت: «ECT یا همان شوک الکتریکی بیش از ۸۰ سال است که استاندارد طلایی برای درمان افسردگی‌های شدید را دارد. اما همچنین یک درمان بحث برانگیز محسوب می‌شود، زیرا علاوه بر اینکه باعث از دست دادن حافظه شود، نیاز به بیهوشی دارد و با برخی از بر چسب‌های اجتماعی همراه است.»

کتامین به عنوان دارویی برای درمان افسردگی مقاوم به درمان استفاده می‌شود.

دکتر آناند و تیمش تصمیم گرفتند ECT را با کتامین مقایسه کنند – کتامین نوعی داروی بی حس کننده جراحی که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال ۲۰۱۹ به عنوان دارویی برای افسردگی مقاوم به درمان (افسردگی که دست کم با دو روش درمانی مختلف بهبود نمی‌یابد) استفاده می‌شود. آناند گفت: «این بزرگ‌ترین مطالعه‌ای است که تاکنون در مورد مقایسه درمان‌های کتامین و ECT برای افسردگی انجام شده است و همچنین تنها پژوهشی است که تأثیر آن بر حافظه را اندازه‌گیری می‌کند».

حدود ۴۰۰ فرد بزرگسال در این پژوهش شرکت کردند که همگی به افسردگی مقاوم به درمان مبتلا بودند. سپس، به مدت سه هفته، محققان به طور تصادفی شرکت کنندگان را به دریافت سه مرتبه ECT در هفته یا دو بار تزریق کتامین در هفته تقسیم کردند.

مقایسه کتامین با ECT برای درمان افسردگی حاد 

بر اساس گزارش محققان در ۲۴ می‌در مجله پزشکی نیوانگلند، به طور کلی در پایان مطالعه، ۵۵ درصد از افراد در گروه کتامین و ۴۱ درصد از افراد در گروه ECT دست کم ۵۰ درصد کاهش علائم افسردگی داشتند.

هدف از انجام این مطالعه این بود که آیا کتامین می‌تواند تاثیر خوبی مانند ECT بر روی بیماران داشته باشد و خوشبختانه نتیجه پژوهش مثبت بود.

علاوه بر این، بیماران گروه ECT از دست دادن حافظه و اثرات اسکلتی عضلانی مانند تشنج را تجربه کردند، در صورتی که هیچ یک از این عوارض در گروه کتامین اتفاق نیوفتاد. با این حال، کتامین یک عارضه جانبی در طول درمان داشت و آن حس جدایی و گسستگی بود. در واقع، بیماران احساس می‌کردند از بدن خود، اطرافیان یا محیط اطرافشان جدا شده اند.

یکی از محدودیت‌های مطالعه جدید این بود که محققان برای یادآوری دقیق و گزارش هر گونه تغییر در فراوانی یا شدت علائم افسردگی، متکی به نظر شرکت کنندگان بودند. همچنین، شرکت‌کنندگان می‌دانستند که چه نوع درمانی دریافت کرده‌اند و خب این آگاهی ممکن است بر باور آن‌ها در مورد اثرگذاری دارو تاثیر داشته باشد.

ETC اغلب به عنوان یک روش درمانی برچسب دار در نظر گرفته می‌شود.

لوک جلن، محقق نوروفارماکولوژی معتقد است، ETC اغلب به عنوان یک روش درمانی برچسب دار در نظر گرفته می‌شود و البته تبلیغات و امید‌های رسانه‌ای زیادی پیرامون پتانسیل درمانی کتامین وجود دارد، بنابراین ممکن است ترجیحات و انتظارات درمانی بر نتایج تأثیر بگذارد.

با این وجود، این مطالعه بر روی زیرمجموعه‌ای از بیمارانی متمرکز بود که افسردگی مقاوم به درمان داشتند، اما دوره‌های روان‌پریشی را تجربه نمی‌کردند. به گفته جلن: ECT اغلب برای افرادی که درگیر روان پریشی هستند تجویز می‌شود و ممکن است نتایج در این بیماران متفاوت باشد.

درمان‌های بهتری برای درمان افسردگی حاد مورد نیاز است 

علیرغم محدودیت‌های این مطالعه، یافته‌های آن نشان می‌دهد کتامین می‌تواند به رفع نیاز فوری به گزینه‌های درمانی بهتر برای افسردگی شدید کمک کند. زیرا، بر اساس مطالعه‌ای که در مارس ۲۰۲۱ در مجله روان‌پزشکی بالینی انجام شد، تقریبا یک سوم از افراد مبتلا به افسردگی حاد که برای کاهش علائم خود دارو مصرف می‌کنند، در نهایت نتیجه خوبی از درمان نمی‌گیرند.

جلن معتقد است: «گرچه کتامین به طور بالقوه می‌تواند جایگزینی کمتر تهاجمی و قابل دسترس برای افسردگی مقاوم به درمان در نظر گرفته شود، اما باید این نکته مهم را در نظر داشت که تحقیقات بیشتری برای تأیید این یافته‌ها و ارزیابی اثرات بلندمدت و ایمنی درمان کتامین مورد نیاز است.» 

منبع:مانکن