سندرم جدید بالقوه کشنده مرتبط با کووید-۱۹ پدیدار شد

به گزارش مجله خبری نگار/به نظر می‌رسد یک بیماری خودایمنی نادر، اما کشنده در شمال انگلستان در حال افزایش است و تحقیقات جدید نشان می‌دهد که شیوع آن می‌تواند با کووید-۱۹ مرتبط باشد. این بیماری که به عنوان درماتومیوزیت ضد MDA۵ مثبت شناخته می‌شود، قبل از همه‌گیری در درجه اول در جمعیت‌های آسیایی دیده می‌شد، اما اکنون در یورکشایر در حال افزایش است. این مطالعه در مجله eBioMedicine منتشر شده است.

این بیماری که توسط آنتی‌بادی‌هایی ایجاد می‌شود که به آنزیمی به نام MDA۵ (پروتئین ۵ مرتبط با تمایز ملانوما) حمله می‌کنند، با یک بیماری پیشرونده بینابینی ریه مرتبط است که باعث ایجاد زخم در بافت ریه می‌شود. بین سال‌های ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۲، پزشکان در یورکشایر ۶۰ مورد بی‌سابقه از خودایمنی MDA۵ را گزارش کردند که منجر به هشت مورد مرگ شد.

محققان با تجزیه و تحلیل این افزایش در یک مطالعه جدید، خاطرنشان می‌کنند که افزایش ناگهانی موارد ابتلا همزمان با امواج بزرگ عفونت‌های کووید-۱۹ در سال‌های اوج همه‌گیری است. این موضوع بلافاصله توجه آنها را جلب کرد، زیرا MDA۵ یک گیرنده RNA است که نقش کلیدی در شناسایی ویروس SARS-CoV-۲ ایفا می‌کند.

نویسندگان این مطالعه نوشتند: «در اینجا ما افزایش شدید مثبت بودن آنتی‌بادی ضد MDA۵ را در منطقه خود (یورکشایر) در سال دوم همه‌گیری کووید-۱۹ گزارش می‌کنیم که قابل توجه بود، زیرا این پدیده در بریتانیا نسبتاً نادر است.» آنها گفتند که این احتمالاً نشان دهنده «شکل متمایزی از بیماری MDA۵+ در دوران کووید-۱۹» است که آن را «خودایمنی MDA۵ و پنومونیت بینابینی مرتبط با کووید-۱۹» (MIP-C) می‌نامند.

برای درک مکانیسم‌های پشت این علامت تازه شناسایی‌شده، محققان از ابزار‌های داده‌ای استفاده کردند که مشترکات بین اعضای گروه‌های پزشکی را شناسایی می‌کنند. در انجام این کار، آنها دریافتند که بیماران مبتلا به خودایمنی MDA۵ همچنین تمایل به داشتن سطوح بالایی از یک سیتوکین التهابی به نام اینترلوکین-۱۵ (IL-۱۵) دارند.

پرادیپتا گوش، نویسنده‌ی این مطالعه، در بیانیه‌ای در مورد این یافته توضیح داد که IL-۱۵ «می‌تواند سلول‌ها را به آستانه‌ی فرسودگی برساند و یک فنوتیپ ایمونولوژیکی ایجاد کند که اغلب به عنوان مشخصه بیماری پیشرونده‌ی بینابینی ریه یا فیبروز ریوی در نظر گرفته می‌شود.»

در مجموع، تنها هشت نفر از ۶۰ بیمار قبلاً آزمایش کووید-۱۹ مثبت داشتند، که نشان می‌دهد بسیاری از آنها ممکن است عفونت‌های بدون علامتی داشته باشند که از آنها بی‌اطلاع بوده‌اند. این بدان معناست که حتی عفونت‌های خفیفی که علائم اولیه ایجاد نمی‌کنند، ممکن است برای تحریک خودایمنی MDA۵ کافی باشند.

محققان نتیجه می‌گیرند: «با توجه به اینکه اوج مثبت بودن MDA۵ پس از اوج موارد کووید-۱۹ در سال ۲۰۲۱ و همزمان با اوج واکسیناسیون رخ داده است، این نتایج نشان‌دهنده واکنش ایمنی یا خودایمنی علیه MDA۵ پس از قرار گرفتن در معرض SARS-CoV-۲ و/یا واکسن است.»

به گفته‌ی گاش، بعید است که این پدیده محدود به یورکشایر باشد، چرا که گزارش‌هایی از MIP-C اکنون از سراسر جهان دریافت می‌شود.