یک پزشک در مورد روش‌های مدرن مبارزه با سرطان سینه صحبت کرد.

به گزارش مجله خبری نگار،دیمیتری بولانوف، مدیر بخش پاتولوژی و سیتولوژی بالینی در LabQuest به ایزوستیا گفت: سرطان سینه همچنان شایع‌ترین تومور بدخیم در بین زنان است و تشخیص زودهنگام آن مستقیماً بر پیش‌آگهی درمان تأثیر می‌گذارد.

وی خاطرنشان کرد: در مراحل اولیه، این بیماری می‌تواند بدون علامت باشد، بنابراین غربالگری منظم ابزاری کلیدی برای پیشگیری و تشخیص به موقع است.

بولانوف گفت: «نشانه‌هایی وجود دارد که نباید نادیده گرفته شوند: وجود توده در سینه یا زیر بغل، ضخیم شدن موضعی یا تغییر در بافت پوست، مانند «پوست پرتقال»، قرمزی یا لایه برداری از هاله سینه، جمع شدن نوک سینه، ترشح (به خصوص خونی)، تغییر در شکل و اندازه یکی از سینه‌ها یا درد موضعی مداوم.»

او می‌گوید، عدم وجود درد، وجود مشکل را رد نمی‌کند، بنابراین هرگونه تغییری نیاز به مشاوره با متخصص دارد.

تقریباً ۵ تا ۱۰ درصد از موارد سرطان سینه با گونه‌های ژنی بیماری‌زای ارثی مرتبط هستند. شناخته‌شده‌ترین آنها BRCA۱ و BRCA۲ هستند، اما PALB۲، TP۵۳، PTEN، CDH۱، CHEK۲، ATM و سایر گونه‌ها نیز از نظر بالینی قابل توجه هستند. داشتن چنین گونه‌هایی خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را در طول زندگی به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. با جهش BRCA۱، خطر ابتلا به سرطان تخمدان به ۳۹ تا ۵۸ درصد و با جهش BRCA۲ به ۱۳ تا ۲۹ درصد می‌رسد و خطر ابتلا به سرطان سینه به طور قابل توجهی از میانگین جمعیت فراتر می‌رود.

این کاندیدای پزشکی توضیح داد: «مشاوره و آزمایش ژنتیک برای زنانی که زیر ۴۵ سال سن دارند و زیر ۶۰ سال سن دارند و انواع سه‌گانه منفی دارند، ضایعات دو طرفه دارند، سابقه خانوادگی سرطان سینه، سرطان تخمدان، سرطان پانکراس یا پروستات دارند و همچنین دارای یک نوع خانوادگی شناخته شده یا ریشه اشکنازی هستند، توصیه می‌شود.»

نتایج آزمایش ژنتیک طبق استاندارد‌های ACMG طبقه‌بندی می‌شوند: گونه‌های بیماری‌زا و گونه‌های با احتمال بیماری‌زایی بالا نیاز به تصمیم‌گیری بالینی دارند، گونه‌هایی که اهمیت نامشخصی دارند نباید مدیریت را تغییر دهند، اما ممکن است در طول زمان دوباره طبقه‌بندی شوند.

شناسایی گونه‌های پرخطر، امکان تدوین یک استراتژی پیشگیری شخصی‌سازی‌شده را فراهم می‌کند: برنامه‌ریزی غربالگری زودهنگام و مکرر، بحث در مورد شیمی‌درمانی یا در نظر گرفتن جراحی‌های کاهش‌دهنده خطر. ماستکتومی پیشگیرانه دو طرفه می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را ۸۵ تا ۹۵ درصد کاهش دهد و سالپنگو-اووفورکتومی پیشگیرانه در ناقلین BRCA، خطر ابتلا به سرطان تخمدان و علاوه بر آن، سرطان پستان را کاهش می‌دهد، به خصوص اگر قبل از یائسگی انجام شود.

استراتژی غربالگری مبتنی بر ارزیابی ریسک فردی است. توصیه می‌شود از سن ۲۵ سالگی، یک ارزیابی رسمی یک‌باره با در نظر گرفتن سابقه خانوادگی، سابقه تولید مثل و تراکم سینه انجام شود. زنان در معرض خطر متوسط ​​​​در سنین ۳۰ تا ۳۹ سال باید خودآزمایی‌های منظم انجام دهند و در صورت بروز علائم با پزشک مشورت کنند. به افراد در معرض خطر بالا توصیه می‌شود از سن ۲۵ تا ۳۰ سالگی سالانه MRI و ماموگرافی انجام دهند. بین ۴۰ تا ۷۴ سال، زنان در معرض خطر متوسط ​​​​باید هر دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهند و در صورت لزوم بالینی می‌توانند زودتر شروع کنند.

این متخصص افزود: «به اصطلاح «مولکول‌های پیشگیری» - دارو‌هایی که خطر ابتلا به سرطان را در زنان پرخطر کاهش می‌دهند - در پیشگیری از سرطان اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کنند. این دارو‌ها شامل تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن و مهارکننده‌های آروماتاز ​​​​هستند.»

مطالعات نشان داده‌اند که این دارو‌ها می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه ER مثبت را تا ۵۰٪ یا بیشتر کاهش دهند، اما چنین دارو‌هایی تنها پس از ارزیابی دقیق مزایا و معایب تجویز می‌شوند.

یکی از حوزه‌های به سرعت در حال توسعه، مدل‌های امتیاز ریسک چندژنی هستند که مجموعه‌ای از واریانت‌های ژنتیکی کوچک را در نظر می‌گیرند و پیش‌بینی ریسک فردی دقیق‌تری را امکان‌پذیر می‌سازند. اولین دستورالعمل‌های بین‌المللی برای استفاده از آنها در سال ۲۰۲۵ منتشر شد و اگرچه ادغام آنها در عمل بالینی ناهموار بوده است، پتانسیل این فناوری بسیار زیاد است.

مهم است به یاد داشته باشید که هیچ «آزمایش خون سرطان سینه» برای غربالگری وجود ندارد. از نشانگر‌های تومور برای تشخیص بیماری در زنان سالم استفاده نمی‌شود. تشخیص و پیشگیری مبتنی بر ارزیابی جامع داده‌های بالینی، ژنتیکی و آزمایشگاهی، غربالگری منظم و توجه دقیق به سلامت خود فرد است. تشخیص زودهنگام و آگاهی از خطر ابتلا به سرطان، به فرد این امکان را می‌دهد که یک استراتژی محافظت شخصی ایجاد کند، در حالی که غربالگری‌های منظم به جای ایجاد نگرانی، به ابزاری برای مدیریت سلامت تبدیل می‌شوند.

در ماه سپتامبر، الکساندر سریاکوف، متخصص سرطان، شایع‌ترین سرطان‌ها در مردان و زنان را نام برد. به گفته وی، سرطان سینه شایع‌ترین بیماری در زنان در سراسر جهان است. تقریباً از هر هشت زن، یک نفر در طول زندگی خود این بیماری را تجربه می‌کند؛ و برای مردان، سرطان پروستات است.

منبع: iz