با انواع آمنوره و اثرات آن بر بدن آشنا شوید

به گزارش مجله خبری نگار،بیشتر موارد آمنوره به دلیل بارداری است. با این حال آمنوره همچنین می‌تواند توسط چندین عامل زمینه‌ای دیگر از جمله کمبود استروژن ایجاد شود.

اگر این کمبود هورمون برطرف نشود می‌تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. کمبود استروژن یکی از علل شایع پوکی استخوان است، زیرا استروژن برای حفظ سلامت استخوان ضروری است.

ارتباط استروژن و بیماری پوکی استخوان

پوکی استخوان وضعیتی است که در آن استخوان‌ها جرم و تراکم خود را از دست می‌دهند و شما را در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان‌ها قرار می‌دهد.

دو عامل اصلی خطر پوکی استخوان عبارتند از: سن (بالای ۶۵ سال) و یائسه بودن، یعنی زمانی که سطح استروژن به طور طبیعی کاهش می‌یابد.

با این حال نوجوانان هم می‌توانند عدم تعادل هورمونی داشته باشند که بر تشکیل استخوان تاثیر می‌گذارد و خطر پوکی استخوان را افزایش می‌دهد.

استروژن هورمونی است که چندین عملکرد ضروری را در بدن شما انجام می‌دهد از جمله تنظیم تشکیل استخوان. اگر سطح استروژن شما کمتر از حد متوسط در نظر گرفته شده باشد ممکن است استخوان‌های شما به اندازه‌ای که می‌توانستند متراکم نشوند. این می‌تواند به ضعف، شکستگی و کندی بهبود کمک کند.

به عنوان مثال افراد مبتلا به آمنوره در معرض خطر بیشتری برای شکستگی مچ دست و لگن هستند. در مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۷ بر روی زنان جوانی که سطوح پایین استروژن را به مدت ۶ ماه تجربه کردند تراکم توده استخوانی مشابه آنچه در زنان در سال اول یائسگی مشاهده می‌شد کاهش یافت.

برای افراد جوان این کاهش استروژن ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی در نوجوانی باشد. سال‌های نوجوانی زمان مهمی برای رشد استخوان است. علاوه بر ثابت نگه داشتن سطح استروژن، دریافت کلسیم و ویتامین D کافی و فعال ماندن در دوران جوانی به ساخت استخوان‌های سالم برای بقیه عمر کمک می‌کند.

انواع آمنوره

آمنوره اولیه

اکثر چرخه‌های قاعدگی بلافاصله پس از ۱۲ سالگی شروع می‌شوند. آمنوره اولیه زمانی اتفاق می‌افتد که فردی که در سن بلوغ منتظر قاعدگی است هنوز اولین قاعدگی خود را در سن ۱۶ سالگی نگذرانده است.

گاهی اوقات این امر می‌تواند در افرادی رخ دهد که تفاوت‌هایی در ویژگی‌های جنسی یا رشد دارند (بیناجنس) یا افرادی که استروژن پایینی دارند.

بی نظمی‌های کروموزومی و هرگونه اختلال در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس نیز می‌تواند شروع بلوغ را به تاخیر بیندازد. در برخی موارد بارداری می‌تواند علت باشد.

آمنوره ثانویه

آمنوره ثانویه به عدم قاعدگی در افرادی که قبلا عادت ماهانه داشتند اشاره دارد. کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) آمنوره را به عنوان عدم قاعدگی برای ۳ ماه یا بیشتر تعریف می‌کند.

شایع‌ترین علل آمنوره ثانویه بارداری و شیردهی است که به طور طبیعی بر سطح هورمون شما تاثیر می‌گذارد.

سایر علل آمنوره ثانویه عبارتند از:

کاهش وزن

اختلالات اشتها

سندرم کوشینگ

تومور‌های تخمدان و هیپوفیز

بیش از حد ورزش کردن

چاقی

همه این موارد می‌تواند بر نحوه تعادل هورمون‌های تولید مثلی بدن شما تاثیر بگذارد و برخی می‌توانند باعث کمبود مواد مغذی شوند.

تا ۳۰ درصد از تشخیص‌های آمنوره در زنان به عنوان آمنوره هیپوتالاموسی طبقه بندی می‌شود که معمولا با استرس، غذا خوردن محدود و ورزش مرتبط است.

یائسگی در مقابل آمنوره

آمنوره به فقدان پریود در افرادی که باید پریود شوند اشاره دارد. یائسگی به کاهش طبیعی و توقف نهایی قاعدگی اشاره دارد که در اواخر زندگی اتفاق می‌افتد.

به گفته موسسه ملی پیری این انتقال می‌تواند چندین سال طول بکشد و معمولا بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی رخ می‌دهد.

افراد مبتلا به آمنوره معمولا با درمان چرخه قاعدگی خود را از سر می‌گیرند در حالی که افراد یائسه دیگر پریود نخواهند شد.

اثرات طولانی مدت آمنوره بر بدن چیست؟

برای برخی از افراد چند قاعدگی از دست رفته تاثیر زیادی بر سلامت طولانی مدت آن‌ها نخواهد داشت. اما هر دلیلی که باعث توقف پریود شود باید توسط پزشک بررسی شود.

اثرات طولانی مدت استروژن پایین بر سلامتی در زنان پیش از یائسگی هنوز در حال بررسی است. اما محققان اغلب توافق دارند که برای نوجوانان و جوانان آمنوره می‌تواند خطراتی برای سلامتی در آینده ایجاد کند.

دوران کودکی و بلوغ دوره‌های حیاتی برای رشد بدن ما هستند. اگر عدم تعادل استروژن در دوران کودکی و نوجوانی درمان نشود می‌تواند در آینده تاثیر قابل توجهی بر سیستم قلبی، اسکلتی و تولید مثل داشته باشد.

آمنوره علاوه بر تداخل در رشد اولیه می‌تواند چالش‌هایی را نیز برای افراد یائسه در اثر بارداری به دنبال داشته باشد.

برای فردی که آمنوره دارد تشخیص اینکه آیا در حال تخمک گذاری است یا حتی در حال حاضر امکان بارداری برای او وجود دارد ممکن است دشوار باشد. این به طور بالقوه می‌تواند استرس عاطفی بیشتری را در کنار شرایط پزشکی زمینه‌ای ایجاد کند.

درمان آمنوره

بهترین گزینه درمانی شما برای آمنوره به علت زمینه‌ای و همچنین عوامل سلامت فردی شما بستگی دارد. تعیین علت قاعدگی شما ممکن است شامل چندین آزمایش تشخیصی باشد از جمله آزمایش‌هایی برای بررسی بارداری و ارزیابی سطح هورمون شما.

اگر کمبود استروژن باعث آمنوره شما شده است رایج‌ترین درمان‌ها مکمل‌های غذایی و هورمون درمانی هستند. هورمون درمانی استروژن شامل مصرف یک نسخه مصنوعی از هورمون برای بازگرداندن سطح هورمون شما به محدوده سالم است.

اگر آمنوره هیپوتالاموسی دارید پزشک باید تعیین کند که چه چیزی سیگنال‌های هورمونی به مغز شما را سرکوب می‌کند. اگر یک محدودیت غذایی یا اختلال خوردن باعث آمنوره شما شود درمان به احتمال زیاد به گونه‌ای طراحی می‌شود که هرگونه کمبود را برطرف کرده و از شما حمایت کند.

اگر یک دلیل آناتومیکی وجود دارد که مانع از شروع پریود شما شده است یا اگر سطوح هورمونی بدن شما به دلایل دیگری نامتعادل است، درمان هورمونی با استروژن، دارو‌های ضد بارداری خوراکی یا ترکیبی از این دو درمان ممکن است بخشی از برنامه درمانی شما باشد.

مراجعه به پزشک به جای تصور اینکه مشکل به خودی خود حل می‌شود مطمئن‌ترین توصیه است. با ارزیابی نکردن آمنوره ممکن است خود را در معرض خطر عوارض حاد و طولانی مدت سلامتی مانند پوکی استخوان قرار دهید.

چشم انداز

سطوح پایین استروژن یکی از علل شایع آمنوره و پوکی استخوان است. آمنوره درمان نشده شما را در معرض افزایش خطر پوکی استخوان قرار می‌دهد.

آمنوره و متعاقب آن کاهش توده استخوانی می‌تواند بر نوجوانانی که در سن بلوغ هستند، زنان یائسه و سایرین تاثیر بگذارد.

صرف نظر از علت اصلی آمنوره درمان موثری وجود دارد.

استفاده از هورمون درمانی استروژن می‌تواند باعث بهبود سلامت استخوان‌ها شود و از عوارض بعدی جلوگیری کند. گاهی اوقات یکی دیگر از بیماری‌های زمینه‌ای که باعث کاهش استروژن می‌شود باید مورد توجه قرار گیرد.

به چرخه‌های قاعدگی خود توجه کافی داشته باشید و به هر گونه بی نظمی توجه کنید. اگر قاعدگی فرزندتان آنطور که انتظار می‌رود شروع نشده است باید با پزشک مشورت کنید تا کمبود استروژن را بررسی کند. 

منبع: سومیتا