به گزارش مجله خبری نگار، یافتن دلیل اینکه چرا ممکن است شما هم نصفه شب از خواب بیدار شوید و به دستشویی بروید، اولین قدم حل این مسئله است. این مشکل به اصطلاح “نوکتریا یا افزایش تولید و دفع ادرار در شب” نامیده میشود.
خبر بد این است که دلایل زیادی وجود دارد که چرا افراد نوکتریا میگیرند. از عادات ساده سبک زندگی گرفته تا شرایط پزشکی پیچیده تر. خبر خوب این است که ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم! طبق گفته کارشناسان قرار است ما همه دلایل این موضوع را بررسی کنیم.
براساس گفتههای بنیاد ارولوژی، مسائل زیادی وجود دارد که میتواند باعث ایجاد این عارضه شود. با این حال، توجه به این نکته حائز اهمیت است که نوکتریا یک علامت است، نه یک بیماری. این عارضه در برابر پلیوریا که شرایطی است که بدن مقدار اضافی ادرار را تولید میکند، در این عارضه فرد مبتلا به نوکتوریا مقدار طبیعی از ادرار را تولید میکند، اما یا همه آن را دفع نمیکند و یا با اینکه مثانه او خالی است، احساس میکند که باید به دستشویی برود.
با افزایش سن مردان، بزرگ شدن غدد پروستات آنها مسئله عجیبی نیست و این مسئله باعث میشود خالی کردن کامل مثانه دشوار شود. از آنجا که این غدد بزرگ شده اند، مانع جریان ادرار و یا مسدود شدن آن میشود.
به گفته کلینیک مایو، تقریباً یک سوم مردان این علائم را که به نام هایپرپلازی پروستات (BPH) (BPH) نیز نامیده میشوند و اغلب مردان در سن ۶۰ سالگی به آن مبتلا میشوند را دارند. نوکتریا یکی از شناخته شدهترین علائم یک پروستات بزرگ شده است، زیرا عدم توانایی خالی کردن کامل ادرار باعث میشود فرد احساس کند که نیاز به ادرار بیشتر و فوری دارد.
مشکلات مثانه هم در مردان و هم زنان ممکن است رخ دهد و معمولاً دلایل مختلفی دارد. اگر فردی به دلیل نوکتریا دائما ادرار میکند، به این دلیل است که حجم مثانه اش کم است.
دکتر الرکمان توضیح میدهد: به دلیل کاهش ظرفیت مثانه و با افزایش سن، دیوار مثانه کشیده میشود و نمیتواند به همان اندازه ادرار را در مثانه ذخیره کند، دو علت شایع تخلیه ادرار با حجم کم، بزرگ شدن پروستات در مردان است که باعث انسداد مثانه میشود و اختلال مثانه بیش فعال را موجب میشود.
به گزارش موسسه ملی دیابت و هضم و بیماریهای گوارشی و کلیه (NIDDK)، هر دو عارضه نوکتریا و پلیوریا میتوانند در مبتلایان به دیابت رخ دهند، بنابراین درک تمایز بین این دو عارضه بسیار مهم است.
پلیوریا یک علامت رایج دیابت است. کلینیک مایو میگوید افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده، مقادیر زیادی ادرار را تولید میکنند و این مسئله در درجه اول به دلیل میزان قند خون بالا است. علت اصلی بیدار شدن در شب به دلیل عارضه نوکتریا متفاوت است، در حقیقت شما ادرار بیشتری نمیکنید، شما فقط یک اصرار مکرر برای رفتن به دستشویی دارید.
به طور معمول، نوکتریا در مبتلایان به دیابت به دلیل ترکیبی از عوامل از جمله تورم و آسیب عصب دیابتی است. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۲۰ نشان داد که زنان مسن مبتلا به دیابت بیشتر از همتایان جوان خود، شبها بطور مکرر برای ادرار از خواب بیدار میشوند.
ورم نیز در بیماران مبتلا به بیماری قلبی یا نارسایی احتقانی قلب دیده میشود و میتواند دلیلی برای نوکتریا باشد. اگرچه بافت به دلیل احتباس مایعات میتواند در هر قسمت از بدن متورم شود، اما پاها و مچ پا رایجترین نقاط برای ورم کردن هستند و این مسئله میتواند منجر به افزایش ادرار شود.
هنگامی که بیماران مبتلا به ورم، دراز کشیده و اندام تحتانی خود را بالا میبرند، بدن سعی میکند مایعات اضافی را دوباره به سیستم گردش خون هدایت کند و کلیهها سعی در خلاص شدن از شر آن دارند؛ بنابراین وقتی این بیماران شب در تلاش برای خوابیدن هستند، این موضوع آنها را بیدار میکند.
به گفته CDC، سیستیت بینابینی یا التهاب نقطهی مثانه (IC) یک بیماری مزمن در مثانه است که اغلب شامل التهاب دیوارههای مثانه است. همچنین “سندرم مثانه دردناک” نامیده میشود و ممکن است یک از عوامل نوکتریا باشد.
به دلیل افزایش رشد و فشار رحم بر روی اندامهای اطراف، افراد باردار اغلب احساس میکنند که باید دائما به دستشویی بروند و درار کنند. در بیشتر موارد، این مسئله فقط به این دلیل اتفاق میافتد که مثانه در حال فشرده شدن است.
آسیب جسمی به نخاع یا سیستم عصبی مرکزی مثل بیماری پارکینسون، نیز میتواند به گسترش نوکتریا کمک کند.
همچنین این عارضه در افرادی که سابقه سکته مغزی دارند، رایج است. در حقیقت، دو مطالعه جداگانه نشان دادند که بیشترین اختلال عملکرد ادراری و عملکرد دستگاه ادراری، در سه تا شش ماه اول پس از سکته مغزی بسیار شایع است.
به گزارش کلینیک مایو، عفونتهای متداول، مانند (UTI) و مثانه، اغلب باعث افزایش شدید و ناگهانی برای ادرار کردن میشوند. اگر عفونت دارید، احتمالاً فقط این علائم را در شب ندارید (به عبارت دیگر، آن را در طول روز نیز احساس میکنید). اگر احساس میکنید نوکتریا دارید و همچنین علائم دیگری از عفونت مانند تب، احساس سوزش در پوست، یا لگن یا شکم شما درد میکند، دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
برخی از عوامل در رابطه با نوکتریا وجود دارد که شما نمیتوانید آن را کنترل کنید که عبارتند از:
سن: افراد مسن، شبها بیشتر بیدار میشوند و به دستشویی میروند. اکثر کسانی که نوکتریا را تجربه میکنند، بالای ۶۰ سال سن دارند.
نوکتریا در افراد سیاه پوست و اسپانیایی به ویژه مردان رایجتر است. اما دکتر رامین میگوید ممکن است این موضوع به دلیل وجود ژنی خاص یا ارثی باشد. در بسیاری موارد، علل آن ممکن است اقتصادی یا حتی فرهنگی نیز باشد.
مردان سیاه پوست و اسپانیاییها به طور کلی کمتر به مراقبتهای بهداشتی دسترسی پیدا میکنند و کمتر به دنبال مراقبتهای پزشکی هستند، بنابراین وضعیت بیماری آنها پیشرفت میکند و علائم نوکتریا در آنها نمایانتر میشوند.
برخی از داروها وجود دارند که میتوانند باعث ایجاد نوکتریا شود. دیورتیکها یکی از عوامل بسیار موثر در ایجاد این اختلال هستند، اما AUA گزارش میدهد که برخی از داروهای قلبی و داروهای اعصاب میتوانند ادرار شبانه را افزایش دهند. اگر از این نوع داروها مصرف میکنید، احتمالا نمیتوانید مصرف آنها را بطور کامل قطع کنید، سعی کنید آنها را نزدیک به شب مصرف نکنید تا نصفه شب بیدارتان نکنند.
اگر در طول شب چندین بار از خواب بیدار میشوید، احتمالاً فرض میکنید که این مشکل مربوط به سیستم ادراری شما است (یعنی بخشی از بدن شما مسئول اندامهای ادراری و تولید مثل شما است)، اما در واقع این مشکل میتواند مربوط به روتین خواب شما باشد.
آپنه انسدادی خواب ممکن است با انتشار پپتید ناتریورتیک دهلیزی (ANP) که هورمونی است که میتواند باعث شود کلیهها ادرار بیشتری بسازند، باعث ایجاد پلیوری شود. بعضی اوقات بیماران به دلیل بی خوابی بیدار میشوند و پس از بیدار شدن، احساس نیاز به دستشویی کردن میکنند. در این مورد اختلال خواب آنها ار بیدار کرده است، نه مثانه.
دکتر رامین میگوید: برخی از بیماران مبتلا به اضطراب، در قفسه سینه خود درد یا ناراحتی احساس میکنند، در برخی از بیماران حرکات روده یا اسهال افزایش پیدا میکند و بسیاری از بیماران در لحظات استرس آور، به ادرار کردن نیاز پیدا میکنند.
اگر نوکتریا دارید و هرشب قبل از خواب آب مینوشید، باید دست از این کار بردارید. سعی کنید تا چندساعت قبل از خواب مایعات ننوشید تا نصفه شب برای دستشویی رفتن بیدار نشوید.
همچنین به خاطر داشته باشید که برخی نوشیدنیها مانند نوشیدنیهای کافئینی و الکلی به شدت ادرار آور هستند.
منبع: تکناک