علائمی که نشان می‌دهد کودک به دیابت مبتلا است

به گزارش مجله خبری نگار،«TIDM» شایع ترین، نوع دیابت کودکی است و ۸۰ درصد موارد دیابت تشخیص داده شده در کودکان زیر ۱۸ سال را شامل می‌شود. با این وجود دیابت نوع ۲ هم در کودکان در حال افزایش است.

سن بروز TIDM در کودکی شامل ۲ دوره سنی، بین ۴ تا ۶ سال و ۱۰ تا ۱۴ سال است. با وجود اینکه به طور کلی بروز TIDM ارجحیت جنسی ندارد، ولی در برخی از نژاد‌ها در پسران ۳ برابر دختران گزارش شده است.

در کودکان با سابقه خانوادگی دیابت نوع یک، ریسک ابتلا به طور متوسط افزایش می‌یابد و همچنین برخی عوامل محیطی در کودکان مستعد به عنوان عامل محرک برای تخریب سلول‌های بتای تولید کننده انسولین از پانکراس در نظر گرفته شده است.

تظاهرات کلاسیک TlDM در کودکان در اثر افزایش قند خون رخ می‌دهد و شامل پر ادراری، پرنوشی و کاهش وزن است، اما تغییرات بینایی نیز در برخی موارد دیده می‌شود.

علایم کتواسیدوز دیابتی به صورت پرنوشی و پرادراری و کاهش وزن، تنفس با بوی استون (میوه) علائم نورورلوژیک مثل خواب آلودگی، بی حالی و استفراغ است.

برای تشخیص دیابت، یکی از اختلال‌های متابولیسم گلوکز از بین موارد زیر باید وجود داشته باشد:

قند ناشتا ۱۲۶ یا بالاتر، در دست کم دو نوبت اندازه گیری

قند خون ۲۰۰ یا بالاتر، دو ساعت بعد از تست استاندارد تحمل گلوکز

هموگلوبین A۱c حداقل بین ۶/۵

علایم ازدیاد قند خون به همراه قند خون حداقل ۲۰۰-

در کودکان کم سن‌تر از دو سال تشخیص دیابت ممکن است با تاخیر صورت گیرد، به دلیل اینکه علایم بیماری سخت‌تر مورد توجه قرار می‌گیرد.

مدیریت موفق کنترل دیابت در کودکان شامل موارد زیر است:

کنترل گلیسمیک به ترتیبی که از عوارض طولانی مدت جلوگیری شود و در ضمن افت قند خون شدید اتفاق نیفتد.

در نظر گرفتن اهداف واقع گرایانه متناسب هر کودک و خانواده او

آموزش کودک و خانواده برای اجرای مراقبت‌های روزانه در زمینه کنترل قندخون در محدوده پیش بینی شده و شناسایی و درمان افت قند خون احتمالی

حفظ رشد و بلوغ و تکامل طبیعی و استقلال کودک با افزایش سن او

مدیریت اولیه در چند روز ابتدای تشخیص دیابت، با کمک تیم درمان و آموزش خانواده در ارتباط با ماهیت بیماری

سنجش غلظت قند خون، محاسبه و تزریق انسولین و چرخش محل تزریق

شناسایی علائم افت قند خون و تشخیص و درمان آن

سنجش کتون ادرار و سرم، رژیم غذایی

محاسبه کربوهیدرات مواد غذایی

مدیریت طولانی مدت بیماری نیز با آموزش و حمایت کودک و خانواده به وسیله گروه درمان، شامل اندوکرینولوژیست، پرستاران آموزشی، متخصصان تغذیه و روانشناسان صورت می‌گیرد. در فواصل معین نیز بررسی قد و وزن، فشارخون، بررسی بلوغ، عملکرد غده تیرویید و آلبومین ادرار اهمیت دارد. همچینن به یاد داشته باشیم عوارض طولانی مدت افزایش قند خون مزمن، مانند نفروپاتی، فشارخون بالا و عوارض قلبی و عروقی به فواصل معین احتیاج به غربالگری و در صورت علائم، درمان مناسب دارد.