مطالعه: تغییرات مغزی در افراد مبتلا به بیماری قلبی

به گزارش مجله خبری نگار، این مطالعه که در مجله Neurology منتشر شده است، جامع‌ترین بررسی سیستماتیک از این تغییرات "پنهان" مغزی در افراد مبتلا به طیف وسیعی از بیماری‌های قلبی تا به امروز است.

دکتر ژن ژو، نویسنده اصلی از موسسه بهداشت جهانی جورج، گفت که شناسایی این تغییرات می‌تواند نقش مهمی در انتخاب درمان برای این بیماران داشته باشد.

وی افزود: "اگرچه افراد مبتلا به بیماری قلبی دو تا سه برابر بیشتر از جمعیت عمومی احتمال دارد که تغییراتی در سیستم عروقی مغز خود داشته باشند، اما این تغییرات اغلب نادیده گرفته می‌شوند، زیرا این بیماران به طور معمول برای تصویربرداری مغز اسکن نمی‌شوند، مگر اینکه دچار سکته مغزی شده باشند. با این حال، این تغییرات می‌تواند آنها را نسبت به دارو‌هایی که معمولاً برای درمان یا پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شوند، بیشتر مستعد خونریزی مغزی کند. خونریزی داخل جمجمه‌ای یک عارضه تهدیدکننده زندگی است که هیچ درمان اثبات شده‌ای ندارد و میزان بقای آن کمتر از ۵۰ ٪ است. "

به خوبی ثابت شده است که تغییرات عروقی مغزی که فقط با تصویربرداری مغز قابل تشخیص هستند، مانند انفارکتوس مغزی خاموش (SBI) و بیماری عروق کوچک مغزی (CSVD)، بیشتر در بزرگسالان مسن یا افراد مبتلا به فشار خون بالا رخ می‌دهند.

اگرچه این تغییرات معمولاً برای ایجاد علائم عصبی آشکار کافی نیستند، اما می‌توانند منجر به نقص‌های عصبی نامحسوس شوند و خطر طولانی مدت سکته مغزی یا زوال عقل را افزایش دهند.

برای تعیین شیوع این تغییرات عروقی مغزی نامحسوس یا پنهان در بزرگسالان مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی، بیماری دریچه قلب یا سوراخ بیضی شکل باز (سوراخی در قلب)، محققان موسسه جورج تجزیه و تحلیل آماری تقریباً ۲۲۱ مطالعه مشاهده‌ای منتشر شده بین سال‌های ۱۹۸۸ تا ۲۰۲۲ را انجام دادند.

نتایج نشان داد که در میان افراد مبتلا به بیماری قلبی:

تقریباً یک سوم نوعی انفارکتوس مغزی خاموش داشتند. یک چهارم واکوئل (حفره‌های کوچکی که بافت عصبی پس از انسداد یا نشت قبلی از شریان‌های کوچک از بین رفته است) داشتند. دو سوم ضایعات ماده سفید (آسیب به لایه محافظ اطراف الیاف عصبی) داشتند. یک چهارم آنها شواهدی از خونریزی کوچک و بدون علامت در بافت مغز داشتند.

و بیش از نیمی از آنها آتروفی مغزی (کوچک شدن مغز به دلیل از بین رفتن سلول‌های عصبی یا اتصالات بین سلول‌های عصبی) داشتند.

شیوع این تغییرات مغزی عموماً بین کسانی که اخیراً سکته مغزی کرده بودند و کسانی که سکته نکرده بودند، یکسان بود و هیچ تفاوت جنسیتی مشخصی در نتایج وجود نداشت.

دکتر چو گفت که این مطالعه همچنین تأیید کرد که بیماری قلبی علت اصلی این تغییرات است که نشان دهنده ضعف مغز است.

وی افزود: "در حالی که مکانیسم‌های بالقوه زیادی برای ارتباط بین بیماری قلبی و آسیب خاموش عروق مغزی پیشنهاد شده است، هر دو بیماری عوامل خطر مشترکی مانند پیری، فشار خون بالا، دیابت نوع ۲، چربی خون بالا و سیگار کشیدن دارند. "

او ادامه داد: «ممکن است کاهش تدریجی برون‌ده قلبی در برخی از بیماران مبتلا به بیماری قلبی، بر میزان خونی که به بافت مغز می‌رسد تأثیر بگذارد و در تغییرات عروقی و اختلال شناختی در این بیماران نقش داشته باشد. همچنین ممکن است تغییرات نامحسوس مغزی و اختلال شناختی نتیجه لخته‌های خونی کوچکی باشد که پس از تشکیل در قلب، از طریق گردش خون شریانی به مغز منتقل می‌شوند.»

دکتر چو تأکید کرد که تحقیقات بیشتری برای بررسی علل دقیق این تغییرات مغزی و پیامد‌های آن برای مدیریت این بیماران مورد نیاز است.