Blood Advances: چاقی با تشخیص پیش‌ساز‌های سرطان خون مرتبط است

به گزارش مجله خبری نگار، طبق مطالعه جدیدی که در مجله Blood Advances منتشر شده است، افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) هستند، یک اختلال خونی خوش‌خیم که اغلب قبل از میلوم متعدد رخ می‌دهد.

میلوم متعدد نوعی سرطان خون است که از سلول‌های پلاسما تشکیل شده است، نوعی گلبول سفید که برای مبارزه با عفونت آنتی‌بادی تولید می‌کند. MGUS که با پروتئین غیرطبیعی تولید شده توسط سلول‌های پلاسما مشخص می‌شود، پیش‌ساز شناخته شده‌ی میلوم متعدد است. اکثر افراد مبتلا به MGUS علائم جدی را تجربه نمی‌کنند و بلافاصله بیمار نمی‌شوند. در عوض، وجود MGUS به عنوان یک علامت هشدار دهنده از احتمال ابتلا به بیماری‌های بحرانی‌تر، مانند میلوم متعدد، عمل می‌کند که MGUS می‌تواند به آن پیشرفت کند.

در سال ۲۰۲۰، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها گزارش دادند که تقریباً ۴۲٪ از جمعیت ایالات متحده چاق هستند که به عنوان شاخص توده بدنی (BMI) ۳۰ یا بالاتر تعریف می‌شود. با این حال، تحقیقات کمی وجود دارد که نشان دهد چاقی چگونه ممکن است بر پیامد‌های سرطان تأثیر بگذارد.

دیوید لی، نویسنده‌ی این مطالعه از بیمارستان عمومی ماساچوست، توضیح داد: «علیرغم پیشرفت‌های چشمگیر در درمان، مولتیپل میلوما همچنان یک بیماری لاعلاج است که اغلب پس از آسیب به اندام‌های انتهایی در بیماران تشخیص داده می‌شود. این بیماری با شرایط پیش‌سرطانی، از جمله MGUS، پیش می‌رود. تیم تحقیقاتی ما بر مطالعه‌ی عوامل خطر و علت MGUS تمرکز دارد تا درک بهتری از افرادی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به MGUS و پیشرفت آن به مولتیپل میلوما باشند، به دست آورد.»

بین فوریه ۲۰۱۹ و مارس ۲۰۲۲، محققان ۲۶۲۸ نفر را از سراسر ایالات متحده که بر اساس نژاد و سابقه خانوادگی بدخیمی‌های خونی، در معرض خطر بالای ابتلا به مولتیپل میلوما بودند، استخدام کردند. شرکت‌کنندگان از نظر MGUS، که به عنوان وجود پروتئین‌های مونوکلونال در غلظت‌های سرمی ۰.۲ گرم در لیتر یا بالاتر تعریف می‌شود، آزمایش شدند. محققان MGUS را با استفاده از طیف‌سنجی جرمی، روشی جدید و بسیار حساس برای شناسایی و تعیین کمیت پروتئین‌های مونوکلونال در خون، اندازه‌گیری کردند.

پس از در نظر گرفتن سن، جنسیت، نژاد، تحصیلات و درآمد، تیم تحقیقاتی دریافت که چاقی احتمال ابتلا به MGUS را در مقایسه با افراد با وزن طبیعی ۷۳ درصد افزایش می‌دهد. این ارتباط با در نظر گرفتن فعالیت بدنی بدون تغییر باقی ماند. با این حال، افراد بسیار فعال (که به عنوان افرادی تعریف می‌شوند که معادل دویدن یا آهسته دویدن را به مدت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه یا بیشتر در روز انجام می‌دهند) حتی پس از تنظیم بر اساس کلاس BMI، احتمال کمتری برای ابتلا به MGUS داشتند، در حالی که افرادی که سیگار کشیدن زیاد و خواب کم را گزارش کرده بودند، احتمال بیشتری برای ابتلا به MGUS داشتند. این افراد همچنین سطوح قابل تشخیصی از MGUS دارند.

محدودیت‌ها شامل این واقعیت است که این یک مطالعه مقطعی بود - تصویری از چگونگی ارتباط متغیر‌ها یا ویژگی‌های خاص با یکدیگر در یک نقطه زمانی خاص. اگرچه محققان همبستگی قوی بین MGUS، چاقی و عوامل سبک زندگی یافتند، اما شواهد کافی برای نشان دادن یک رابطه علی و معلولی نداشتند.

علاوه بر این، انجمن پزشکی آمریکا اخیراً به اتخاذ سیاست جدیدی رأی داده است که دیگر از BMI به تنهایی برای ارزیابی وزن سالم فرد استفاده نمی‌کند، زیرا تحقیقات قبلی نشان می‌دهد که این معیار به طور مؤثر بین چربی و توده عضلانی تمایز قائل نمی‌شود و نحوه توزیع چربی در بدن را در نظر نمی‌گیرد. این فرمول بر اساس داده‌های سفیدپوستان غیر اسپانیایی ایجاد شده است، که نشان می‌دهد ممکن است مقدار آن به طور دقیق به گروه‌های سیاه‌پوست، آسیایی و اسپانیایی تعمیم داده نشود.

در ادامه، محققان به دنبال تأیید این یافته‌ها در سایر گروه‌های مطالعاتی، از جمله افرادی که در طول زمان پیگیری شده‌اند، خواهند بود تا مکانیسم‌هایی را که چاقی و سایر عوامل خطر قابل اصلاح ممکن است بر ایجاد و پیشرفت MGUS تأثیر بگذارند، بیشتر بررسی کنند.

دکتر لی توضیح داد: «این یافته‌ها به تحقیقات آینده ما کمک می‌کند تا تأثیر عوامل خطر قابل اصلاح، مانند وزن، ورزش و سیگار کشیدن، را بر خطر سرطان درک کنیم.» «قبل از اینکه بتوانیم استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی پیشگیرانه مؤثری را برای کاهش خطر بیماری‌های جدی مانند میلوم متعدد توسعه دهیم، ابتدا باید رابطه بین MGUS و عوامل خطر بالقوه قابل اصلاح، مانند چاقی را بهتر درک کنیم.»