دانشمندان یک عامل خطر پنهان برای فشار خون طبیعی را کشف کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، فشار خون می‌تواند به طور متوسط ​​در طول روز در محدوده طبیعی باقی بماند، اما هنگام بیدار شدن، ایستادن یا در حین فعالیت بدنی به طور قابل توجهی نوسان می‌کند. این تغییرات تا حدی توسط سیستم عصبی تنظیم می‌شوند که به بدن کمک می‌کند تا با شرایط مختلف سازگار شود. دانشمندان گروهی از سلول‌های عصبی را در ساقه مغز شناسایی کرده‌اند که در تثبیت فشار خون نقش دارند و دریافتند که وقتی این سلول‌ها از بین می‌روند، نوسانات افزایش می‌یابند، اگرچه میانگین فشار خون ثابت می‌ماند. ایزوستیا توضیح می‌دهد که چرا اعداد میانگین تنها نکته مهم هنگام ارزیابی عملکرد قلبی عروقی نیستند.

سلول‌های عصبی به حفظ فشار خون پایدار کمک می‌کنند

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا نورون‌های آدرنرژیک C۱ - گروهی از سلول‌های عصبی در بخش قدامی-جانبی قدامی بصل‌النخاع - را مورد مطالعه قرار دادند. این ناحیه از ساقه مغز در کنترل عملکرد‌های غیرارادی بدن، از جمله تنظیم قلبی عروقی، نقش دارد. کار دانشمندان بر چگونگی کمک این سلول‌ها به حفظ فشار خون پایدار در شرایط و سطوح فعالیت متغیر متمرکز بود.

این مطالعه در مجله Circulation Research منتشر شد. دانشمندان فعالیت عصبی موش‌های آزاد در حال حرکت را در طول خواب، بیداری و فعالیت بدنی بررسی کردند. آنها از ضبط سیگنال نوری هدفمند ژنتیکی برای ثبت فعالیت سلولی استفاده کردند. این به آنها امکان داد تا نحوه پاسخ نورون‌ها به تغییرات در وضعیت حیوان را ردیابی کنند.

معلوم شد که فعالیت سلولی بسته به حالت متفاوت است: آنها به محض بیدار شدن از خواب بدون حرکت سریع چشم به سرعت فعال می‌شوند، در طول خواب REM فعال می‌مانند و علاوه بر این، در طول فعالیت بدنی نیز فعال می‌شوند. محققان همچنین نقش سیگنال‌های بارورسپتور‌ها - ساختار‌های حسی که به تغییرات فشار پاسخ می‌دهند و در تنظیم آن شرکت می‌کنند - را بررسی کردند.

برای آزمایش نقش نورون‌های C۱، دانشمندان به طور انتخابی آنها را از برخی حیوانات حذف کردند. پس از آن، فشار متوسط ​​شریانی تغییر قابل توجهی نکرد، اما نوسانات در طول بیداری و حرکت به طور قابل توجهی بیشتر شد. این نشان داد که سلول‌های مورد مطالعه نه تنها در حفظ سطح فشار خاص، بلکه در تثبیت آن در طول تغییرات حالت بدن نیز نقش دارند.

ما دریافتیم که از دست دادن تنها چند صد سلول عصبی منجر به فشار خون ناپایدار می‌شود، حتی زمانی که میانگین فشار خون طبیعی باشد. این نشان می‌دهد که سیستمی که فشار خون را در هر لحظه ثابت نگه می‌دارد، دیگر کار نمی‌کند.

بنابراین، مقادیر متوسط ​​و نوسانات کوتاه‌مدت فشار خون، جنبه‌های مختلفی از تنظیم آن را منعکس می‌کنند. اگر اندازه‌گیری‌ها در یک دوره معین به طور متوسط ​​انجام شوند، تغییرات قابل توجه در نقاط خاص ممکن است کمتر مورد توجه قرار گیرند. با این حال، این مطالعه لزوماً به این معنی نیست که هر فردی با مقادیر متوسط ​​طبیعی لزوماً نوسانات خطرناکی دارد: دانشمندان به جای ارزیابی شیوع این بیماری در انسان، مکانیسم خاصی را در حیوانات مطالعه کردند.

چرا نوسانات فشار خون برای سلامتی مهم است؟

این نشریه علمی خاطرنشان می‌کند که تغییرپذیری کوتاه‌مدت فشار خون، یک شاخص مستقل مرتبط با خطرات قلبی عروقی و مغزی عروقی در نظر گرفته می‌شود. نوسانات بیش از حد با افزایش خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و آسیب مغزی مرتبط است. بنابراین، دانشمندان هنگام مطالعه مکانیسم‌های تنظیم فشار خون، نه تنها به مقادیر متوسط، بلکه به میزان پایداری بدن در طول روز نیز توجه می‌کنند.

با این حال، تغییر فشار هنگام بیدار شدن، ایستادن یا فعالیت بدنی لزوماً نشان دهنده یک اختلال نیست: بدن باید گردش خون را با نیاز‌های متغیر تطبیق دهد. در این مطالعه، دانشمندان مکانیسمی را بررسی کردند که به محدود کردن چنین نوساناتی کمک می‌کند. نتایج آنها به نقش نورون‌های C۱ و سیگنال‌های گیرنده‌های فشار در هماهنگی پاسخ سیستم عصبی با بازخورد از سیستم قلبی عروقی اشاره دارد.

نویسندگان ادعا نمی‌کنند که مکانیسم شناسایی‌شده تمام موارد فشار خون ناپایدار را توضیح می‌دهد یا اینکه اندازه‌گیری‌های معمول دیگر ضروری نیستند. این نتایج به درک ما از چگونگی تنظیم فشار خون توسط سیستم عصبی در مقاطع زمانی مختلف می‌افزاید و به شناسایی مسیر‌های بالقوه برای تحقیقات بیشتر کمک می‌کند.

آسیب یا از بین رفتن زودهنگام همین سلول‌های عصبی در افراد مبتلا به آتروفی سیستم چندگانه، یک اختلال عصبی نادر و پیشرونده که با اختلال عملکرد سیستم عصبی خودکار مشخص می‌شود، شناسایی شده است. این بیماران ممکن است مشکلات شدیدی در تنظیم فشار خون داشته باشند. این ارتباط به یکی از دلایل مطالعه نقش نورون‌های C۱ در حفظ پایداری آن تبدیل شده است.

به گفته محققان، اختلال در عملکرد این سلول‌ها ممکن است یکی از مکانیسم‌های پشت بی‌ثباتی فشار خون در سایر شرایط، از جمله زمانی که میانگین فشار خون در محدوده طبیعی باقی می‌ماند، باشد. با این حال، مطالعه حاضر ثابت نمی‌کند که از دست دادن نورون‌های C۱ باعث نوسانات فشار خون در همه افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی یا عصبی می‌شود. این آزمایش‌ها روی موش‌ها انجام شده است و امکان تبدیل یافته‌ها به عمل بالینی نیاز به آزمایش‌های بیشتر دارد.

کار ما درک جدیدی از چگونگی برخورد ما با مسائل مربوط به فشار خون را برجسته می‌کند. این فقط مربوط به کاهش فشار خون نیست، بلکه مربوط به حفظ فشار خون پایدار در هر لحظه است.

درک این مکانیسم می‌تواند به محققان کمک کند تا راه‌هایی برای کاهش نوسانات بیش از حد فشار پیدا کنند. با این حال، در حال حاضر، این یک مسیر بالقوه برای توسعه آینده است، نه یک روش قطعی تشخیصی یا درمانی.