بیماری کرون و ارتباط آن با این ویتامین گروه B

به گزارش مجله خبری نگار،ویتامین B۱۲ این به طور طبیعی در برخی غذا‌ها وجود دارد و به عنوان یک مکمل غذایی نیز موجود است. این ویتامین نقش مهمی در عملکرد‌های مختلف بدن از جمله رشد سیستم عصبی مرکزی، تشکیل و سنتز گلبول‌های قرمز دارد. دی NE بازی می‌کند.

این مقاله توضیح می‌دهد که چرا فرد مبتلا به بیماری کرون ممکن است کمبود ویتامین B۱۲ داشته باشد و چگونه پزشکان می‌توانند آن را تشخیص دهند. همچنین تشخیص، پیشگیری و اصلاح کمبود ویتامین B۱۲ را بررسی می‌کند.

کمبود ویتامین B۱۲ در بیماری کرون

کمبود ویتامین B۱۲ در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع است. این بیماری به طور معمول بر روی ایلئوم، آخرین قسمت روده کوچک که ویتامین B۱۲ را جذب می‌کند، تأثیر می‌گذارد.

برخی از افراد با بیماری کرون ممکن است برای برداشتن قسمتی یا تمام ایلئوم جراحی انجام دهید که جذب ویتامین B۱۲ را دشوار می‌کند.

علائم هشدار دهنده کمبود ویتامین B۱۲

فرد مبتلا به کمبود ویتامین B۱۲ ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

خستگی

اسهال

سردرد

گلوسیت، تورم و التهاب زبان

زردی

حال بد

کمبود انرژی

کاهش وزن

بی حسی و گزگز در دست و پا

تغییر رنگ پوست مانند: رنگ پریدگی در افراد با پوست روشن و سفیدی در افراد با پوست تیره

فرد مبتلا به کمبود ویتامین B۱۲ ممکن است علائم عصبی مختلفی را نیز تجربه کند، از جمله:

از دست دادن رفلکس‌های تاندون عمیق

مشکل در تمرکز

از دست دادن حافظه

تحریک پذیری

مشکلات تعادل و راه رفتن

اگر فردی هر یک از علائم بالا را تجربه کرد، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. پزشک می‌تواند سایر علل احتمالی علائم را رد کند.

تشخیص

یک پزشک معمولاً فرآیند تشخیص را با سؤال در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد و سپس انجام معاینه فیزیکی آغاز می‌کند.

در صورتی که فرد دچار مشکل در تمرکز یا گزگز یا بی حسی در دست‌ها یا پا‌ها شود، ممکن است معاینه عصبی نیز انجام شود.

نمونه خون

متخصصان پزشکی برای تایید تشخیص آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز می‌کنند.

آزمایشات خون اولیه ممکن است شامل شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم خونی باشد.

سطح ویتامین B۱۲ کمتر از ۲۰۰ pg/ml نشان دهنده کمبود آن است. آزمایش CBC احتمالاً کاهش هموگلوبین و هماتوکریت را در فرد مبتلا به کمبود ویتامین B۱۲ نشان می‌دهد.

اگر سطح ویتامین B۱۲ فرد نامشخص باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون برای متیل مالونیک اسید (MMA) را تجویز کند. این آزمایش سطح MMA را در خون اندازه گیری می‌کند که بدن در طی متابولیسم تولید می‌کند. ویتامین B۱۲ در متابولیسم نقش دارد. بنابراین، اگر بدن کمبود ویتامین B۱۲ داشته باشد، سطح MMA احتمالاً افزایش می‌یابد.

نوع دیگر آزمایش تست هموسیستئین است که سطح اسید آمینه‌ای به نام هموسیستئین را در خون اندازه گیری می‌کند. ویتامین B۱۲ هموسیستئین را به اجزای مورد استفاده بدن تجزیه می‌کند. کمبود ویتامین B۱۲ می‌تواند منجر به افزایش سطح هموسیستئین در خون شود.

رفع کمبود ویتامین B۱۲

اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری یا حتی معکوس کردن کمبود ویتامین B۱۲ انجام دهید.

مکمل‌ها

طبق اعلامیه دفتر مکمل‌های غذایی آمریکامقدار توصیه شده روزانه ویتامین B۱۲ برای افراد بالای ۱۸ سال ۲.۴ میکروگرم است.

ویتامین B۱۲ در دوز‌های مختلف در مکمل‌های غذایی موجود است. این مکمل‌ها حاوی ویتامین B۱۲ به تنهایی یا ترکیبی از ویتامین‌های B کمپلکس هستند.

مکمل‌های حاوی ویتامین B۱۲ بین ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میکروگرم دوز دارند. در مقابل، مکمل‌های حاوی چندین ویتامین B کمپلکس ۵۰ تا ۵۰۰ میکروگرم ویتامین B۱۲ را تامین می‌کنند.

این مکمل‌های غذایی معمولاً نیازی به نسخه ندارند و می‌توان آنها را بدون نسخه در سوپرمارکت‌ها یا داروخانه‌ها خریداری کرد. ویتامین B۱۲ به صورت قرص و نمونه زیر زبانی نیز موجود است. با این حال، برای اطمینان از دوز صحیح، قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید.

تزریق

فردی که کمبود شدید ویتامین B۱۲ دارد یا در جذب این ویتامین مشکل دارد، ممکن است نیاز به تزریق ویتامین B۱۲ داشته باشد. این تزریق که پزشکان به عضله تزریق می‌کنند، معمولا حاوی ویتامین B۱۲ به عنوان سیانوکوبالامین یا هیدروکسوکوبالامین است.

در یکی مطالعه کنید در سال ۲۰۱۹، شرکت کنندگان مبتلا به بیماری کرون مدت کوتاهی پس از تزریق ویتامین B۱۲ بهبود علائم خود را گزارش کردند.

همچنین فرد می‌تواند با پیروی از یک رژیم غذایی غنی از ویتامین B۱۲، مصرف این ویتامین را افزایش دهد. از جمله این غذا‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

جگر بخور

گوشت گاو

غذا‌های دریایی مانند:

صدف

ماهی تن

ماهی سالمون

غلات صبحانه غنی شده

محصولات لبنی مانند:

شیر

ماست

پنیر

سبزیجات، مانند:

کاهو

مارچوبه

اسفناج

سبزیجات با برگ سبز تیره

سایر علل کمبود ویتامین B۱۲

سایر علل احتمالی کمبود ویتامین B۱۲ عبارتند از:

کم خونی خطرناک

استفاده طولانی مدت از برخی دارو‌ها مانند متفورمین

پیروی از رژیم گیاهخواری یا گیاهخواری

برخی عفونت ها، مانند عفونت با کرم نواری Diphyllobothrium latum

بیماری سلیاک

قدیمی

مصرف زیاد الکل

مکمل‌های دیگر برای بیماری کرون

سایر مکمل‌های غذایی نیز ممکن است برای فرد مبتلا به بیماری کرون مفید باشد. این مکمل‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا میزان مناسبی از ویتامین‌ها و مواد مغذی را دریافت کنید، به خصوص اگر به اندازه کافی از رژیم غذایی خود دریافت نکنید.

مکمل‌هایی که ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری کرون مفید باشد عبارتند از:

کلسیم

اسید فولیک

ویتامین A

ویتامین D

ویتامین E

ویتامین K

روی

سوالات متداول

در زیر پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد کمبود B۱۲ را خواهید یافت.

آیا بیماری کرون می‌تواند باعث کمبود B۱۲ شود؟ 

بیماری کرون به طور معمول بر روی ایلئوم، آخرین قسمت روده کوچک که ویتامین B۱۲ را جذب می‌کند، تأثیر می‌گذارد. این همچنین می‌تواند منجر به کمبود B۱۲ شود.

شایع‌ترین کمبود ویتامین در بیماری کرون چیست؟

کمبود‌های رایج در بیماری التهابی روده شامل کلسیم، B۱۲، ویتامین D، اسید فولیک و آهن است.

یک فرد مبتلا به بیماری کرون چند ویتامین باید داشته باشد؟ B۱۲ مصرف کنم؟

در افراد مبتلا به بیماری کرون، دوز بیش از ۱۰۰۰ میکروگرم B۱۲ می‌تواند به بهبود کمبود کمک کند.

کدام بیماری خودایمنی می‌تواند باعث کمبود ویتامین شود؟ 

کم خونی پرنیشیوز یک بیماری خودایمنی نادر است که می‌تواند منجر به سطوح پایین ویتامین B۱۲ شود.

بدون تشخیص پزشک نباید هیچ تزریقی انجام دهید یا از مکمل‌های خانواده B درازمدت استفاده کنید.