علت احتمالی مثبت کاذب آزمایش زوال عقل شناسایی شد

اختلال کلیه نتایج غربالگری زوال عقل را تحریف می‌کند

به گزارش مجله خبری نگار، به گفته محققان موسسه کارولینسکا، افرادی که اختلال عملکرد کلیه دارند، بیشتر احتمال دارد که سطح نشانگر‌های زیستی مرتبط با بیماری آلزایمر در خونشان بالا باشد. نتایج این مطالعه در مجله انجمن نفرولوژی آمریکا (JASN) منتشر شده است.

نویسندگان داده‌های ۹۳ مطالعه شامل بیش از ۶۲۰۰۰ نفر از ۲۱ کشور را تجزیه و تحلیل کردند. آنها بررسی کردند که چگونه میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) - معیاری برای سنجش میزان اثربخشی کلیه‌ها در تصفیه خون - با سطح موادی که نشانگر آسیب مغزی محسوب می‌شوند، مرتبط است.

این مطالعه بر روی سه پروتئین تمرکز دارد: آمیلوئید-β، تاو، NfL و GFAP. آمیلوئید-β می‌تواند در بیماری آلزایمر پلاک‌هایی را در بافت مغز تشکیل دهد، در حالی که تاو در حفظ ساختار عصبی نقش دارد، اما می‌تواند در طول بیماری به اشکال پاتولوژیک تجمع یابد. زنجیره سبک نوروفیلامنت (NfL) در طول آسیب سلول‌های عصبی آزاد می‌شود، در حالی که GFAP با فعال شدن سلول‌های پشتیبان مغز (آستروسیت‌ها) در طول التهاب یا آسیب مرتبط است.

تجزیه و تحلیل نشان داد که حتی کاهش متوسط eGFR با افزایش سطح NfL، GFAP و آمیلوئید-β۴۰ در خون مرتبط است. این رابطه پس از در نظر گرفتن متغیر‌های کمکی همچنان ادامه داشت.

در عین حال، هیچ همبستگی واضحی برای پارامتر‌های مایع مغزی نخاعی یافت نشد: نتایج متغیرتر بودند. این ممکن است نشان دهد که غلظت نشانگر‌های خونی بیشتر به شرایط زمینه‌ای، از جمله اختلال در عملکرد فیلتراسیون کلیه، وابسته است.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که با ورود آزمایش‌های خون برای نشانگر‌های زیستی زوال عقل به عرصه بالینی، عملکرد کلیه باید هنگام تفسیر نتایج در نظر گرفته شود. در غیر این صورت، اگر برخی از ناهنجاری‌های تشخیص داده شده ناشی از کاهش عملکرد کلیه باشند، خطر تخمین بیش از حد تغییرات عصبی وجود دارد.

لینک کپی شد

اشتراک‌ گذاری