کمبود ویتامین D عواقب خطرناکی برای زنان دارد

به گزارش مجله خبری نگار، زنانی که کمبود ویتامین D دارند، ممکن است پس از جراحی سرطان سینه، بهبودی دشوارتری داشته باشند: این بیماران احتمالاً درد متوسطی را پس از عمل تجربه می‌کنند و به دارو‌های مسکن بیشتری نیاز دارند. این نتیجه‌ای است که یک تیم بین‌المللی از محققان به آن رسیده‌اند. این مطالعه در مجله Regional Anesthesia (RA) منتشر شده است.

دانشمندان خاطرنشان می‌کنند که ویتامین D به دلیل اثرات آن بر سیستم ایمنی و خواص ضد التهابی‌اش، ممکن است در تنظیم حساسیت به درد نقش داشته باشد. با این حال، کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به سرطان سینه شایع است.

این مطالعه در بیمارستان دانشگاه فیوم در مصر از سپتامبر ۲۰۲۴ تا آوریل ۲۰۲۵ انجام شد. این مطالعه شامل ۱۸۴ زن بود که قرار بود تحت عمل جراحی ماستکتومی رادیکال (جراحی برداشتن سینه) قرار گیرند. نیمی از شرکت‌کنندگان کمبود ویتامین D (کمتر از ۳۰ نانومول در لیتر) داشتند، در حالی که بقیه سطح ویتامین D بالاتری داشتند. میانگین سنی زنان ۴۲ تا ۴۴ سال بود.

در طول عمل جراحی، به همه بیماران فنتانیل برای کنترل درد حاد و پس از عمل پاراستامول داخل وریدی تجویز شد. علاوه بر این، زنان می‌توانستند در صورت نیاز با استفاده از یک سیستم مانیتورینگ ویژه، ترامادول را به تنهایی مصرف کنند.

مشخص شد که بیماران مبتلا به کمبود ویتامین D تقریباً سه برابر بیشتر احتمال دارد که در ۲۴ ساعت اول پس از جراحی درد متوسط ​​یا شدید را تجربه کنند. با این حال، درد شدید (نمره ۷ یا بالاتر در مقیاس ۱۰ امتیازی) در هیچ یک از گروه‌ها گزارش نشد - تفاوت‌ها به درد متوسط ​​محدود شد.

زنانی که سطح ویتامین D پایینی داشتند، به مسکن‌های اوپیوئیدی بیشتری نیز نیاز داشتند. در طول عمل جراحی، آنها به طور متوسط ​​به ۸ میکروگرم فنتانیل بیشتر نیاز داشتند. پس از عمل، این تفاوت به طور قابل توجهی بیشتر بود: مصرف ترامادول تقریباً ۱۱۲ میلی‌گرم بیشتر از بیمارانی بود که کمبود ویتامین D نداشتند.

علاوه بر این، بیمارانی که کمبود ویتامین D داشتند، بیشتر احتمال داشت که حالت تهوع بعد از عمل را تجربه کنند. استفراغ فقط در این گروه مشاهده شد، اما تفاوت‌ها از نظر آماری ناچیز بود.

نویسندگان تأکید می‌کنند که این مطالعه مشاهده‌ای بوده و رابطه علت و معلولی مستقیمی را اثبات نمی‌کند. محققان مرحله سرطان، اضطراب، اختلالات خواب، درمان‌های قبلی و تعدادی دیگر از عواملی را که می‌توانستند بر نتایج تأثیر بگذارند، در نظر نگرفته‌اند.

با این حال، محققان پیشنهاد می‌کنند بیمارانی که سطح ویتامین D آنها کمتر از ۳۰ نانومول در لیتر است، ممکن است از اصلاح کمبود آن قبل از جراحی بهره‌مند شوند تا درد پس از عمل و نیاز به مواد افیونی کاهش یابد.