آلودگی محیط زیست با افزایش خطر ابتلا به اوتیسم مرتبط است

به گزارش مجله خبری نگار، در یک مقاله مروری اخیر که در مجله BMC Public Health منتشر شده است، محققان در مورد ارتباط بین آلاینده‌های محیطی و بروز اختلالات طیف اوتیسم (ASD) بحث کردند.

آنها نتیجه گرفتند که آلاینده‌های خاصی، از جمله دی‌اکسید نیتروژن، مس و برخی فتالات‌ها، به طور قابل توجهی با ASD مرتبط هستند و این امر بر لزوم شناسایی عوامل افزایش‌دهنده خطر برای تدوین استراتژی‌های پیشگیری مؤثر تأکید می‌کند.

اختلال طیف اوتیسم (ASD)، یک اختلال عصبی-رشدی که بر رفتار، ارتباط و تعامل اجتماعی تأثیر می‌گذارد، در سراسر جهان به طور فزاینده‌ای در حال شیوع است. یک بررسی سیستماتیک نشان می‌دهد که از هر ۱۰۰ کودک در سراسر جهان، ۱ نفر از این اختلال رنج می‌برد.

آلاینده‌های محیطی می‌توانند متابولیسم سلولی را مختل کنند، باعث استرس اکسیداتیو شوند و التهاب مغز را تحریک کنند که همه این موارد می‌توانند در ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) نقش داشته باشند. آلاینده‌ها همچنین می‌توانند باعث آسیب ژنتیکی و تغییرات اپی‌ژنتیکی شوند که بر رشد مغز تأثیر می‌گذارند.

زمان قرار گرفتن در معرض این آلاینده‌ها بسیار مهم است، زیرا قرار گرفتن در معرض زودهنگام در دوران قبل از تولد و اوایل پس از تولد می‌تواند به طور قابل توجهی بر رشد سیستم عصبی تأثیر بگذارد.

با این حال، بررسی‌های این ارتباطات محدودیت‌هایی دارند، اغلب بر آلاینده‌های هوا تمرکز دارند و از عبارات جستجوی محدودی استفاده می‌کنند که به طور بالقوه شواهد مهمی را از دست می‌دهد. تحقیقات بیشتر در مورد این ارتباطات می‌تواند به درک بهتری از چگونگی تأثیر آلاینده‌ها بر خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) منجر شود.

این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز، ارتباط بین ASD و آلاینده‌های مختلف محیطی را بررسی کرد. پس از غربالگری ۵۷۸۰ مطالعه فردی، محققان ۲۷ مقاله را در بررسی سیستماتیک و ۲۲ مقاله را در متاآنالیز خود استفاده کردند.

مطالعات مورد بررسی شامل حدود ۱.۳ میلیون نفر، عمدتاً کودکان و تعداد کمتری نوجوان بودند. این مطالعات در مجموع میزان مواجهه با ۱۲۹ آلاینده مختلف، از جمله آلاینده‌های هوا و سموم را بررسی کردند.

چندین آلاینده، از جمله دی اکسید نیتروژن، ذرات معلق (PM ۲.۵ و PM ۱۰)، ازن و فتالات‌ها و بیفنیل‌های پلی‌کلرینه (PCBs)، بار‌ها مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. مطالعات، ارتباط معناداری بین برخی آلاینده‌ها و افزایش خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) نشان داده‌اند.

آلاینده‌هایی مانند مونوبوتیل فتالات، دی‌اکسید نیتروژن، مونو-۳-کربوکسی‌پروپیل فتالات، مس و یک PCB به طور خاص با ASD مرتبط بودند. به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض دی‌اکسید نیتروژن با افزایش ۲۰ درصدی خطر ASD همراه بود، اگرچه این یافته ناهمگونی بالایی بین مطالعات داشت.

در مقابل، قرار گرفتن در معرض مس ارتباط کمتر، اما معناداری با اختلال طیف اوتیسم (ASD) نشان داد و تنوع کمی بین مطالعات وجود داشت.

این متاآنالیز همچنین ارتباط معناداری بین اختلال طیف اوتیسم (ASD) و چندین آلاینده، هنگامی که بر اساس دسته‌بندی دسته‌بندی شدند، نشان داد. مونوکسید کربن، فلزاتی مانند آهن و مولیبدن و اکسید‌های نیتروژن با اختلال طیف اوتیسم (ASD) ارتباط مثبت داشتند.

در مقابل، کاربامات‌ها و ارگانوفسفات‌ها (نوعی آفت‌کش) با اختلال طیف اوتیسم (ASD) ارتباط منفی داشتند، که نشان می‌دهد قرار گرفتن بیشتر در معرض این ترکیبات با احتمال کمتر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم مرتبط است، اگرچه این نتایج تنوع بالایی داشتند.

تحلیل حساسیت، که استحکام نتایج را بررسی کرد، ارتباط معناداری بین دی‌اکسید نیتروژن، مس و برخی فتالات‌ها و اختلال طیف اوتیسم (ASD) را تأیید کرد.

این نتایج حتی با در نظر گرفتن روش‌های مختلف تشخیص یا غربالگری ASD نیز ثابت ماندند. با این حال، به دلیل فقدان مطالعات کافی، PCB به تنهایی نمی‌توانست در این تجزیه و تحلیل‌ها گنجانده شود.

این بررسی سیستماتیک، شامل متاآنالیز، چگونگی ارتباط آلاینده‌های محیطی و اختلال طیف اوتیسم (ASD) را در نوجوانان و کودکان بررسی کرد. نتایج نشان داد که قرار گرفتن در معرض آلاینده‌های خاص، مانند مس، دی اکسید نیتروژن، فتالات‌های خاص و PCB ها، خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) را افزایش می‌دهد.

تجزیه و تحلیل‌های بیشتر همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات، اکسید‌های نیتروژن و مونوکسید کربن را با خطر بالاتر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم مرتبط دانست.

نتایج این مطالعه با مطالعات قبلی در مورد آلاینده‌هایی مانند PCB‌ها و مونوکسید کربن مطابقت داشت، اما در مورد دی‌اکسید نیتروژن و برخی فتالات‌ها تفاوت‌هایی مشاهده شد که احتمالاً به دلیل تفاوت در طراحی مطالعه و زمان قرار گرفتن در معرض آلاینده‌ها بوده است.

اگرچه این نتایج نشان می‌دهد که آلاینده‌های محیطی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) مرتبط باشند، اما قطعیت شواهد از پایین تا بسیار پایین ارزیابی شد. این امر در درجه اول به دلیل ناهماهنگی بین مطالعات، مانند تفاوت در نحوه اندازه‌گیری آلاینده‌ها و طرح‌های مختلف مطالعه بود.

محققان همچنین به خطر بالقوه سوگیری انتشار اشاره کردند، که در آن مطالعاتی که نتایج قابل توجهی نشان می‌دهند، احتمال انتشار بیشتری نسبت به مطالعاتی دارند که نتایج قابل توجهی ندارند.

به طور خلاصه، این مطالعه ارتباط بالقوه بین قرار گرفتن در معرض برخی آلاینده‌های محیطی و خطر ابتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD)، به ویژه آلاینده‌هایی مانند دی اکسید نیتروژن، مس و برخی فتالات‌ها و PCB‌ها را برجسته می‌کند. نقاط قوت این مطالعه شامل یک استراتژی جستجوی جامع و تمرکز بر مطالعات با کیفیت بالا است، اما محدودیت‌هایی مانند تنوع در زمان قرار گرفتن در معرض و روش‌های تشخیص نیز ذکر شده است.

محققان بر نیاز به روش‌های استاندارد در مطالعات آینده برای بهبود درک چگونگی نقش آلاینده‌های محیطی در اختلال طیف اوتیسم (ASD) و توسعه استراتژی‌های پیشگیری مؤثر تأکید می‌کنند. مطالعات بیشتر با طرح‌ها و اندازه‌گیری‌های سازگارتر برای تقویت این یافته‌ها و بهبود قابلیت اطمینان شواهد مورد نیاز است.