کشف سرنخی جدید برای شناسایی نارسایی قلبی

به گزارش مجله خبری نگار،علت بروز نارسایی قلبی در حدود ۷۰ درصد از افراد درگیر این عارضه ناشناخته باقی می‌ماند و این به دلیل این است که نارسایی قلبی تنها زمانی تشخیص داده می‌شود که قلب از قبل دچار مشکلاتی شده باشد. با این حال، مطالعات انجام شده توسط پژوهشگران بیمارستان (SickKids) نشان می‌دهد که یکی از اولین نشانه‌های نارسایی قلبی، تغییر در روش تولید انرژی توسط قلب است.

به عبارت دیگر، کمبود تولید انرژی ممکن است باعث نارسایی قلبی شود، ولی نارسایی قلبی نمی‌تواند به کمبود انرژی بیانجامد. این یافته‌ها به پزشکان و متخصصان قلب کمک می‌کند تا روش‌های موثری برای پیشگیری از نارسایی قلبی در مراحل ابتدایی و تشخیص زودهنگام آن، ارائه دهند.

دکتر پل دلگادو اولگوین که رهبری این مطالعات را بر عهده دارد، توضیح داد: وقتی متوجه شدیم که اختلال در تولید انرژی، اولین نشانه نارسایی قلبی است، به شدت شگفت زده شدیم. تا به حال، پزشکان کمبود تولید انرژی را با نارسایی قلبی در مراحل بعدی آن مرتبط می‌دانستند، اما یافته‌های ما نشان می‌دهد که این مشکل ممکن است به عنوان عامل اولیه در نارسایی قلبی عمل کند، نه علت آن. این مطالعه ممکن است برای بررسی تنوع علل نارسایی قلبی نیز مفید باشد.

تغییرات در تولید انرژی نشانه‌ای از مشکل قلب است

در یک قلب سالم، پروتئینی به نام لیزین دمتیلاز ۸ (Kdm۸) با سرکوب پروتئین TBX۱۵ که یک پروتئین تولید کننده انرژی است، به حفظ تعادل مصرف انرژی یا همان متابولیسم، کمک می‌کند.

در مطالعه‌ای که در تاریخ ۱۳ فوریه ۲۰۲۳ در مجله‌ی Nature Cardiovascular Research منتشر شد، محققان مجموعه داده‌های گسترده‌ای را در مورد فعالیت ژن و همچنین فرآیند تبدیل DNA به پروتئین در قلب انسان و در مرحله بعدی نارسایی قلبی، تجزیه و تحلیل کردند و متوجه شدند که در زمان نارسایی قلبی، فعالیت KDM۸ کاهش می‌یابد. این امر باعث می‌شود TBX۱۵ بیشتر فعالیت کند که به تغییر در متابولیسم منجر می‌شود. همچنین، محققان متوجه شدند که در قلب‌هایی که ژن‌های تولید انرژی در آن‌ها به شدت سرکوب می‌شود، TBX۱۵، در بالاترین میزان خود فعال است.

دکتر اولگوین درباره مطالعات خود می‌گوید: در بدن ما ژن‌های زیادی وجود دارند که به تنظیم تولید انرژی کمک می‌کنند، اما ما توانستیم تغییراتی را در یک سری پروتئین خاص که قبل از بروز عارضه در قلب رخ می‌دهند، شناسایی کنیم. پس از شناسایی این تغییرات به عنوان نشانه اولیه نارسایی قلبی، تیم تحقیقاتی بیشتر تلاش کرد تا چگونگی تغییر مسیر‌های متابولیک را برای جلوگیری از بروز نارسایی قلبی، بررسی کند.

با انجام این کار، آن‌ها متوجه شدند که مسیر نیکوتین آمید آدنین دی‌نوکلئوتید (NAD+) که متابولیسم انرژی را تنظیم می‌کند، کمتر فعال است. سپس، تیم تحقیقاتی با تزریق NAD+ و افزایش تولید انرژی، قادر به مداخله و جلوگیری از نارسایی قلبی در موش‌های آزمایشگاهی شد. دکتر اولگوین همچنین اضافه می‌کند: این مطالعه نشان می‌دهد که ممکن است بتوان مسیر‌های متابولیک خاصی را تغییر داد تا از نارسایی قلبی قبل از شروع آسیب به قلب، جلوگیری شود.

دکتر اولگوین توضیح می‌دهد که نارسایی قلبی، تنوع زیادی دارد. اما اگر ما بتوانیم تشخیص دهیم که قلب یک فرد به طور موثر از انرژی استفاده نمی‌کند و در معرض خطر نارسایی قلبی است، ممکن است بتوانیم مسیر‌هایی خاص درمان هدفمند را برای جلوگیری از عارضه‌ی قلبی پیش بینی کنیم.

در حال حاضر، مطالعات بین المللی در مورد درمان با NAD+ در نارسایی قلبی در مراحل پایانی خود هستند. تیم تحقیقاتی امیدوار است که این یافته‌ها، جرقه‌ای برای مطالعات بعدی در مورد شناسایی زودهنگام و درمان پیشگیرانه بیماری‌های قلبی باشد.