دانشمندان نسبت به افزایش تعداد سکته‌های مغزی در نوجوانان هشدار داده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، سکته مغزی عموماً بیماری‌ای تلقی می‌شود که در درجه اول بزرگسالان را تهدید می‌کند، اما در کودکان نیز رخ می‌دهد. حتی با کاهش میزان مرگ و میر، عواقب این اختلالات می‌تواند در طول زندگی ادامه یابد و دسترسی به تشخیص و مراقبت به موقع در هر کشور به طور قابل توجهی متفاوت است. یک مطالعه جهانی جدید نشان داده است که هزینه کلی سکته مغزی در دوران کودکی در دهه‌های اخیر کاهش یافته است، اما تعداد موارد جدید در بین نوجوانان افزایش یافته است. ایزوستیا در مورد اینکه این مشکل در کجا همچنان حادتر است و کدام اشکال سکته مغزی بیشترین خطر را ایجاد می‌کنند، گزارش می‌دهد.

میلیون‌ها کودک از سکته مغزی رنج می‌برند

محققان داده‌های سکته مغزی دوران کودکی را از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱ در ۲۰۴ کشور و منطقه تجزیه و تحلیل کردند. نتایج در مجله Pediatric Discovery منتشر شد. دانشمندان سکته مغزی ایسکمیک و هموراژیک را به طور جداگانه و همچنین گروه‌های سنی، جنسیت و سطح توسعه اجتماعی-جمعیتی کشور‌ها را بررسی کردند.

طبق برآوردها، در سال ۲۰۲۱، تقریباً ۲.۷ میلیون کودک و نوجوان در سراسر جهان با عواقب سکته مغزی زندگی می‌کردند. از این تعداد، ۵۸.۶٪ سکته مغزی ایسکمیک بود که جریان خون به بخشی از مغز را مختل می‌کند و ۴۱.۴٪ سکته مغزی هموراژیک بود که شامل خونریزی می‌شود. این آمار بر اساس تعداد سکته‌های مغزی جدید در سال نیست، بلکه بر اساس شیوع عواقب این بیماری در بین کودکان و نوجوانان است.

در طول ۳۰ سال، میزان سال‌های از دست رفته زندگی سالم مرتبط با سکته مغزی در دوران کودکی از تقریباً ۵.۹ میلیون به ۲.۴ میلیون کاهش یافته است. در سال ۲۰۲۱، این بیماری مسئول تقریباً ۲۴۷۰۰ مرگ و میر بود. با این حال، بهبود آمار کلی به معنای از بین رفتن مشکل نبود: این روند بسته به سن، نوع سکته مغزی و منطقه محل سکونت متفاوت بود.

در مقابل کاهش کلی، محققان افزایش تعداد موارد جدید سکته مغزی را در بین نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ ساله کشف کرده‌اند. در حالی که تعداد تخمینی در سال ۱۹۹۰ تقریباً ۱۴۴،۳۰۰ نفر بود، تا سال ۲۰۲۱ به ۱۵۲،۵۰۰ نفر افزایش یافته است. به طور کلی، میزان موارد جدید با افزایش سن افزایش یافته و در گروه سنی ۱۵ تا ۱۹ سال به اوج خود رسیده است.

در سال ۲۰۲۱، نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله تقریباً ۸۱۳۰۰ مورد جدید را تشکیل دادند - بیش از هر گروه سنی دیگر. در مقابل، تعداد موارد جدید در بین نوزادان و کودکان خردسال به طور کلی در دوره مورد بررسی کاهش یافته است. نویسندگان همچنین به تفاوت‌های جنسیتی اشاره کردند: سکته مغزی هموراژیک در پسران شایع‌تر بود، در حالی که سکته مغزی ایسکمیک در دختران شایع‌تر بود.

محققان افزایش موارد سکته مغزی در بین نوجوانان را به یک علت خاص و واحد نسبت نمی‌دهند. مطالعه آنها روند‌های جهانی و تفاوت‌های بین گروه‌ها را توصیف می‌کند، اما عوامل خاصی را که منجر به تغییر در میزان سکته مغزی در دوران کودکی شده‌اند، مشخص نمی‌کند. نویسندگان بر نیاز به مطالعه دقیق‌تر ویژگی‌های سنی و منطقه‌ای سکته مغزی در دوران کودکی تأکید می‌کنند.

خونریزی‌ها بیشترین تلفات را تشکیل می‌دهند

اگرچه سکته مغزی ایسکمیک بخش بزرگی از موارد شایع را تشکیل می‌دهد، اما شدیدترین عواقب آن با نوع خونریزی دهنده مرتبط بود. در سال ۲۰۲۱، این نوع سکته مغزی ۷۸.۳ ٪ از کل سال‌های از دست رفته زندگی سالم و ۸۵.۹ ٪ از مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در دوران کودکی را تشکیل می‌داد. به طور مطلق، این معادل تقریباً ۱.۸۹ میلیون سال از دست رفته و ۲۱۴۰۰ مرگ است. در مقایسه، سکته مغزی ایسکمیک با تقریباً ۵۲۵۰۰۰ سال از دست رفته و ۳۵۰۰ مرگ مرتبط بود.

بالاترین بار کلی بیماری در بین نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله بود. در این گروه سنی، محققان تعداد سال‌های از دست رفته زندگی سالم را تقریباً ۷۷۶،۴۰۰ و تعداد مرگ و میر را ۸۴۰۰ تخمین زدند. سکته مغزی هموراژیک همچنان یکی از علل مهم مرگ و میر و ناتوانی است.

نویسندگان، تفاوت در نتایج را، در کنار سایر عوامل، به دسترسی به مراقبت‌های پزشکی نسبت می‌دهند. در مورد خونریزی مغزی، تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است، اما در مناطق با منابع محدود، دسترسی به مداخلات لازم می‌تواند دشوار باشد. سکته مغزی می‌تواند منجر به اختلالات حرکتی، گفتاری و شناختی شود که بر زندگی آینده کودک تأثیر می‌گذارد.

شدیدترین وضعیت در کشور‌هایی با توسعه اجتماعی-جمعیتی پایین مشاهده شد. در این گروه، از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱، تعداد کودکان و نوجوانانی که با عواقب سکته مغزی خونریزی دهنده زندگی می‌کنند از تقریباً ۱۴۶۶۰۰ به ۲۶۷۲۰۰ افزایش یافته است. این افزایش به ویژه در بین نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله - از ۴۸۰۰۰ به ۹۶۰۰۰ مورد - قابل توجه بود.

در میان مناطق، بیشترین افزایش شیوع سکته مغزی در دوران کودکی در غرب آفریقا و کشور‌های جنوب صحرای آفریقا ثبت شده است. در مقابل، شرق آسیا بیشترین کاهش را نشان داده است. در سطح کشوری، چین با تقریباً ۳۵۰۲۰۰ مورد، در سال ۲۰۲۱ در صدر تعداد کودکان و نوجوانان مبتلا به عوارض سکته مغزی در جهان قرار داشت. هند از نظر سال‌های از دست رفته زندگی سالم و موارد جدید، پیشتاز بود.

نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که توزیع خطر نه تنها تحت تأثیر شرایط پزشکی، بلکه تحت تأثیر عوامل اجتماعی-اقتصادی نیز قرار دارد. از جمله عواملی که ممکن است در تفاوت‌های منطقه‌ای نقش داشته باشند، می‌توان به عفونت‌ها، بیماری‌های مادرزادی قلبی و تروما و همچنین دسترسی محدود به تشخیص و درمان اشاره کرد. محققان تشخیص زودهنگام سکته مغزی، توسعه مراقبت‌های اورژانسی و توانبخشی را به عنوان اولویت‌ها، به ویژه در مناطق با منابع محدود، برجسته می‌کنند.