پزشکان قوانینی را برای جلوگیری از سکته مغزی در هوای سرد تشریح کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، زمستان به طور سنتی فصل بیماری‌های قلبی عروقی در نظر گرفته می‌شود: در سرما، رگ‌های خونی منقبض می‌شوند، فشار خون می‌تواند افزایش یابد و خواص خون تغییر می‌کند. آناستازیا سامویلووا، پزشک خانواده، متخصص غدد درون ریز، متخصص تغذیه و متخصص تغذیه، و والریا بونادیکووا، متخصص قلب و عروق برجسته در مرکز بهداشت اسکاندیناوی، با ایزوستیا در مورد چگونگی کاهش خطر سکته مغزی در هوای سرد و اینکه کدام علائم نیاز به توجه فوری دارند، صحبت کردند.

سرما چگونه بر رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارد؟

به گفته بونادیکووا، تحقیقات، سرما و تغییرات ناگهانی دما را با افزایش خطر سکته مغزی مرتبط می‌دانند، اما نمی‌توان ادعا کرد که سکته مغزی همیشه در زمستان شایع‌تر است: نتایج به آب و هوا، سن و نوع سکته مغزی بستگی دارد، در حالی که داده‌های مربوط به اثرات رطوبت و فشار اتمسفر کمتر واضح است.

این متخصص قلب توضیح داد: «در هوای سرد، بدن سعی می‌کند گرما را حفظ کند، بنابراین رگ‌های خونی در پوست و اندام‌ها منقبض می‌شوند. فشار خون می‌تواند افزایش یابد. در افرادی که فشار خون بالا دارند، این امر کنترل فشار خون را دشوارتر می‌کند و فشار بر رگ‌های خونی را افزایش می‌دهد.»

سرما همچنین می‌تواند بر ویسکوزیته و لخته شدن خون تأثیر بگذارد - این تغییرات یکی دیگر از توضیحات احتمالی برای افزایش خطر در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، این بدان معنا نیست که هر بار که در سرما قدم می‌گذارید، خون شما لزوماً تا حد خطرناکی غلیظ می‌شود.

ساموئیلوا خاطرنشان می‌کند که هوای سرد باعث انقباض عروق - باریک شدن رگ‌های خونی که مقاومت محیطی و فشار بر قلب را افزایش می‌دهد - می‌شود و همزمان ترکیب خون را تغییر می‌دهد: در زمستان، ویسکوزیته آن از نظر فیزیولوژیکی افزایش می‌یابد، در حالی که سیالیت آن کاهش می‌یابد.

به گفته او، عامل اول کم‌آبی پنهان است: در فصل سرما، احساس تشنگی ۴۰ درصد کاهش می‌یابد، مردم آب کمتری می‌نوشند و آن را با چای یا قهوه داغ جایگزین می‌کنند که اثر ادرارآور خفیفی دارند و باعث افزایش هماتوکریت و غلیظ شدن خون می‌شوند. عامل دوم تغییر در رژیم غذایی است، زیرا در زمستان ما به طور غریزی به سمت غذا‌های پرکالری، چرب و شور گرایش پیدا می‌کنیم.

کنترل فشار و رفتار سرما

بونادیکووا برای فشار خون بالا توصیه می‌کند که حتی در صورت احساس خوب بودن، درمان تجویز شده را ادامه دهید و فشار خون را کنترل کنید: قطع مصرف دارو‌ها می‌تواند کنترل را مختل کند. اگر با سردتر شدن هوا، فشار خون شما به طور مداوم از سطح توافق شده با پزشکتان بالاتر رفت، باید به جای افزایش دوز دارو، گزینه‌های درمانی را بررسی کنید.

این متخصص قلب توضیح داد: «فشار خون در یک محیط آرام و پس از پنج دقیقه استراحت نشسته اندازه‌گیری می‌شود. کمر شما باید به پشتی صندلی تکیه داده شود، پاهایتان روی زمین باشد و بازویتان باید روی تکیه‌گاهی در سطح قلب قرار گیرد. دو اندازه‌گیری با فاصله یک دقیقه انجام می‌شود و هر دو نتیجه ثبت می‌شوند.»

قبل از رفتن به هوای سرد، بهتر است لباس گرم بپوشید، از سر و دست‌هایتان محافظت کنید و لباس‌هایتان را چند لایه بپوشید تا بتوانید لباس‌های اضافی را دربیاورید و از عرق کردن در هوای گرم جلوگیری کنید. شروع فوری هرگونه کار غیرمعمول و سنگین، مانند پارو کردن شدید برف، به ویژه نامطلوب است.

بونادیکووا تأکید کرد که جابجایی از داخل خانه به خارج از خانه به خودی خود نشان دهنده سکته مغزی اجتناب ناپذیر نیست، اما سرد شدن ناگهانی هوا می‌تواند فشار خون را افزایش دهد.

سامویلوا توصیه می‌کند که بلافاصله پس از دوش آب گرم یا صرف غذای سنگین، از بیرون رفتن در هوای سرد خودداری کنید، زیرا این کار باعث اسپاسم عروقی دو برابر می‌شود. او همچنین ۱۵۰ دقیقه فعالیت متوسط ​​در هفته، مانند پیاده‌روی سریع، را توصیه می‌کند که برای جلوگیری از رکود خون در رگ‌های اندام تحتانی ضروری است.

علائمی که نیاز به مراقبت‌های اورژانسی پزشکی دارند

پس از سکته مغزی، پیشگیری از عود در تمام طول سال ضروری است. داده‌های فصلی کلی به ما اجازه نمی‌دهد نتیجه بگیریم که خطر عود در هر بیمار در زمستان افزایش می‌یابد، اما در هوای سرد، نظارت بر فشار خون، کلسترول و قند خون، پیروی از دارو‌های تجویزی و ترک سیگار از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. رژیم پیشگیری به نوع و علت سکته مغزی اولیه بستگی دارد، بنابراین دارو‌ها نباید خودسرانه قطع یا اضافه شوند.

این متخصص قلب تأکید کرد: «ضعف یا بی‌حسی ناگهانی در یک دست یا پا، به خصوص در یک طرف، پیچش صورت، لکنت زبان یا مشکل در درک کلمات گفته شده را نمی‌توان به آب و هوا نسبت داد. از دست دادن ناگهانی بینایی، عدم تعادل ناگهانی و سردرد‌های غیرمعمول شدید نیز نیاز به توجه فوری دارند.»

حتی یکی از این علائم، دلیلی برای تماس فوری با آمبولانس با شماره ۱۰۳ یا ۱۱۲ است و باید به اپراتور در مورد سکته مغزی مشکوک و زمان شروع علائم اطلاع داده شود. رانندگی ممنوع است. اگر علائم ظرف چند دقیقه برطرف شوند، هنوز به کمک نیاز است: این می‌تواند نشانه حمله ایسکمیک گذرا باشد.

تغذیه به عنوان بخشی از پیشگیری

تغذیه بخشی از پیشگیری از سکته مغزی است، اما جایگزینی برای درمان نیست. بونادیکووا رژیم غذایی مدیترانه‌ای را توصیه می‌کند: سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، غلات کامل، ماهی، آجیل بدون نمک و روغن‌های گیاهی بیشتر. سوسیس، هات داگ، تنقلات شور و نوشیدنی‌های شیرین باید محدود شوند.

این متخصص قلب خاطرنشان کرد: برای فشار خون بالا، کاهش مصرف نمک به ویژه مهم است: هدف، مصرف بیش از ۵ گرم در روز نیست، که شامل تمام نمک موجود در غذا‌های آماده مانند نان، پنیر، سوسیس، سس و کنسرو‌ها می‌شود. سامویلوا مکانیسم این موضوع را توضیح داد: سدیم اضافی باعث حفظ مایعات و افزایش فشار بر دیواره‌های عروقی می‌شود، در حالی که قند و چربی‌های ترانس باعث التهاب اندوتلیال می‌شوند.

او ترشی‌های خانگی را به عنوان عامل اصلی خطر در زمستان ذکر می‌کند، اما می‌توان با جایگزینی مقداری از نمک با نمک دریا، افزودن گیاهان بیشتر (شوید، ترب کوهی، سیر و دانه‌های خردل که باعث ایجاد حس شوری می‌شوند) و خیساندن کلم ترش در آب سرد به مدت ۳۰ تا ۴۰ دقیقه و گرفتن آب آن - این کار تا ۳۰ تا ۴۰ درصد از کلرید سدیم را از بین می‌برد و در عین حال فواید پروبیوتیک را حفظ می‌کند - این آسیب را کاهش داد.

بنابراین، روغن زیتون عملکرد اندوتلیال را بهبود می‌بخشد، ماهی منبع امگا ۳ است، آجیل سرشار از آرژنین است و کلم ترش به دلیل ویتامین C و پروبیوتیک‌ها التهاب را کاهش می‌دهد.

سامویلوا هشدار داد: «یکی از خطرناک‌ترین افسانه‌ها این باور است که غذا می‌تواند جایگزین دارو‌های ضدانعقاد شود. سیر، زنجبیل و امگا ۳ اثرات ضدانعقادی دارند، اما برای بیمارانی که فیبریلاسیون دهلیزی، دریچه مصنوعی قلب یا سابقه سکته مغزی دارند، این دوز‌ها کافی نیستند.»

او افزود: اگر بیماری وارفارین یا دارو‌های ضد انعقاد خوراکی مستقیم مصرف کند و اثر آن را با دوز بالایی از مکمل‌های سیر، زنجبیل یا امگا ۳ تقویت کند، خطر خونریزی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. این غذا‌ها پلاک یا بیماری دریچه کنترل را حل نمی‌کنند. در رژیم غذایی، آنها برای سندرم متابولیک و فشار خون اولیه مفید هستند، اما جایگزینی دارو‌ها با غذا نقطه بازگشتی نیست و به دنبال آن آسیب شناسی عروقی ایجاد می‌شود.