دانشمندان شانس زنده ماندن در طول احیا پس از ایست قلبی را ارزیابی کرده‌اند

به گزارش مجله خبری نگار، بر اساس یک مطالعه آمریکایی، شانس زنده ماندن فرد پس از احیای قلبی ریوی (CPR) در حین ایست قلبی در بیمارستان به سرعت از ۲۲ درصد پس از یک دقیقه به کمتر از ۱ درصد پس از ۳۹ دقیقه کاهش می‌یابد.

به همین ترتیب، احتمال ترخیص از بیمارستان بدون آسیب جدی مغزی از ۱۵٪ پس از یک دقیقه احیای قلبی ریوی (CPR) به کمتر از ۱٪ پس از ۳۲ دقیقه بدون ضربان قلب کاهش می‌یابد.

محققان می‌گویند این یافته‌ها اطلاعاتی را ارائه می‌دهند که می‌تواند به تیم‌های بیمارستانی، بیماران و خانواده‌هایشان کمک کند تا تصمیم بگیرند که احیا را تا چه مدت ادامه دهند.

ایست قلبی در بیمارستان یک اورژانس پزشکی رایج و فاجعه‌بار است و تنها حدود ۲۵٪ از بیماران تا زمان ترخیص از بیمارستان زنده می‌مانند. مطالعات نشان داده‌اند که زمان طولانی‌تر احیا برای بیماران ایست قلبی در بیمارستان با احتمال کمتر زنده ماندن همراه است، اما متخصصان نتوانسته‌اند توصیه‌های خاصی در مورد زمان توقف احیا ارائه دهند.

برای رفع این شکاف دانش، محققان تأثیر مدت زمان احیای قلبی ریوی (به دقیقه) را بر پیامد‌های ۳۴۸۹۹۶ بزرگسال آمریکایی (میانگین سنی ۶۷ سال) که بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۱ دچار ایست قلبی در بیمارستان شده بودند، اندازه‌گیری کردند. احیای قلبی ریوی به عنوان فاصله زمانی بین شروع ماساژ قفسه سینه و اولین بازگشت خود به خودی گردش خون (ROSC) یا خاتمه احیا تعریف شد.

پیامد‌های اصلی مورد نظر، بقا تا زمان ترخیص از بیمارستان و پیامد عملکردی مطلوب در زمان ترخیص از بیمارستان بود که به صورت نمره عملکرد مغز ۱ (عملکرد خوب مغز) یا ۲ (ناتوانی مغزی متوسط) در مقیاس ۵ امتیازی تعریف شد.

پس از در نظر گرفتن عوامل بالقوه تأثیرگذار مانند سن، جنسیت، قومیت و تعدادی از بیماری‌های زمینه‌ای، نتایج نشان می‌دهد که از ۳۴۸،۹۹۶ بیمار، ۲۳۳،۵۵۱ نفر (۶۷٪) با میانگین مدت زمان احیای قلبی ریوی ۷ دقیقه به بازگشت کامل اکسیژن (ROSC) دست یافتند، در حالی که ۱۱۵۴۴۵ نفر (۳۳٪) با میانگین مدت زمان احیای قلبی ریوی ۲۰ دقیقه به بازگشت کامل اکسیژن (ROSC) دست نیافتند.

با مدت زمان احیای قلبی ریوی (CPR) یک دقیقه، احتمال بقا و نتیجه عملکردی مطلوب در بین بیماران به ترتیب ۲۲٪ و ۱۵٪ بود. با این حال، با افزایش مدت زمان احیای قلبی ریوی (CPR)، احتمال بقا و نتیجه عملکردی مطلوب به کمتر از ۱٪ برای بقا در ۳۹ دقیقه و کمتر از ۱٪ برای نتیجه عملکردی مطلوب در ۳۲ دقیقه کاهش یافت.

این یافته‌ها مشاهده‌ای هستند و محققان اذعان می‌کنند که آنها بر این فرض تکیه کرده‌اند که هرگونه خاتمه احیا مناسب بوده است. آنها همچنین خاطرنشان می‌کنند که جمع‌آوری متغیر‌های زمانی در طول احیای قلبی ریوی (CPR) چالش برانگیز است و آنها قادر به محاسبه شدت بیماری‌های زمینه‌ای و کیفیت احیای قلبی ریوی یا مراقبت‌های پس از احیا در هر بیمارستان نبودند.

با این حال، آنها می‌گویند که این مطالعه با استفاده از بزرگترین مجموعه داده‌های ایست قلبی بیمارستانی جهان، به خوبی طراحی شده است و یافته‌ها را برای بیمارستان‌هایی که به دنبال بهبود میزان احیا هستند، مرتبط می‌سازد.

بنابراین، دانشمندان نتیجه می‌گیرند: «این نتایج به تیم‌های احیا و بیماران ایده‌ای از احتمال نتایج مطلوب ارائه می‌دهد.»