سه نکته که هر زنی باید در مورد خطر سکته مغزی بداند

به گزارش مجله خبری نگار، دکتر تریسی مدسن، دانشیار پزشکی اورژانس و اپیدمیولوژی در دانشگاه براون و پزشک معالج در بیمارستان میریام و بیمارستان رود آیلند، مدت‌هاست که زنان و سکته مغزی را مورد مطالعه قرار داده است. همانطور که توسط med-heal گزارش شده است، او به اهمیت حیاتی بهبود مراقبت از زنانی که دچار سکته مغزی شده‌اند، اشاره می‌کند.

مدسن می‌گوید: «درک چگونگی بهبود مراقبت از زنانی که دچار سکته مغزی شده‌اند، نه تنها کیفیت مراقبت از زنان را بهبود می‌بخشد، بلکه در نهایت مراقبت از سکته مغزی را برای همه بهبود می‌بخشد.»

او در بیش از ۳۵ پروژه تحقیقاتی مرتبط با زنان و سکته مغزی، نه تنها در زمینه مراقبت و درمان بالینی، بلکه در زمینه عوامل خطر نیز مشارکت داشته است.

مدسن دریافت که خطر سکته مغزی در زنان با افزایش سن تغییر می‌کند: احتمال سکته مغزی در دوران بارداری افزایش می‌یابد و در دوران یائسگی و پس از آن دوباره افزایش می‌یابد. زنان مسن‌تر در معرض خطر بیشتری برای سکته‌های مغزی شدید و ناتوان‌کننده هستند.

طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، از هر پنج زن ۵۵ تا ۷۵ ساله در ایالات متحده، یک نفر دچار سکته مغزی می‌شود. سکته مغزی سومین علت اصلی مرگ و میر در میان زنان است. با این حال، به گفته مدسن، از هر پنج سکته مغزی، چهار مورد قابل پیشگیری است. بنابراین، برای محققان و پزشکان مهم است که عوامل خطر را درک کرده و به زنان آموزش دهند که چگونه از خود محافظت کنند.

از آنجا که خطرات بسیار زیاد است، مدسن سه ایده از پروژه‌های تحقیقاتی اخیر خود را به اشتراک گذاشت.

شایع‌ترین عوامل خطر سکته مغزی، فشار خون بالا و دیابت هستند. با این حال، مدسن می‌گوید، سطح و شدت خطر بر اساس جنسیت متفاوت است. در یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ روی بیش از ۲۶۰۰۰ نفر، مدسن و سایر محققان دریافتند که خطر سکته مغزی، بسته به سطح فشار خون بالا، در زنان بیشتر است. در مقایسه با مردان مبتلا به فشار خون بالا، زنان مبتلا به فشار خون بالا بیشتر در معرض سکته مغزی جدی قرار دارند.

مطالعه دیگری توسط مدسن نشان داد که زنانی که سطح قند خون ناشتای بالایی دارند (نشانگر دیابت) بیشتر از مردان در معرض سکته مغزی ایسکمیک، شایع‌ترین نوع سکته مغزی، قرار دارند. او گفت نتایج چنین مطالعاتی می‌تواند به تدوین دستورالعمل‌های خاص جنسیتی برای درمان فشار خون بالا و دیابت و همچنین درمان‌های فشار خون بالا و دیابت برای کاهش خطر سکته مغزی در بیماران کمک کند.

مدسن گفت: «درک این موضوع که عوامل خطر سکته مغزی سنتی، مانند فشار خون بالا، چگونه بین مردان و زنان متفاوت هستند، بسیار مهم است. این یافته‌ها نه تنها بر نیاز به غربالگری و درمان عوامل خطر در طول زندگی، از اوایل بزرگسالی تا میانسالی و پس از یائسگی، تأکید می‌کنند، بلکه ممکن است در تغییرات دستورالعمل‌های آینده نیز مؤثر باشند.»

زنان همچنین دو تا سه برابر بیشتر از مردان میگرن را تجربه می‌کنند. شواهد قانع‌کننده‌ای وجود دارد که میگرن‌های کلاسیک، که شامل سردرد و همچنین نور‌های چشمک‌زن، نقاط کور و سایر مشکلات بینایی می‌شود، یک عامل خطر برای سکته مغزی هستند.

با این حال، بیشتر شواهد زیربنایی این دانش از مطالعات روی زنان میانسال به دست آمده است. مدسن و تیمش در حال حاضر بر روی زنان مسن‌تر تمرکز دارند و بررسی می‌کنند که آیا سابقه میگرن در طول زندگی، خطر سکته مغزی را در سنین بالاتر، مثلاً در سن ۶۰ یا ۷۰ سالگی، افزایش می‌دهد یا خیر. حتی اگر این درست باشد، میگرن دیگر وجود ندارد.

مدسن می‌گوید: «درک این خطرات می‌تواند به پزشکان کمک کند تا مراقبت‌های ایمن‌تری را برای زنان یائسه ارائه دهند. برای مثال، تصمیم‌گیری در مورد تجویز دارو برای سایر شرایطی که ممکن است خطر سکته مغزی را به عنوان یک عارضه جانبی افزایش دهند.»

این مطالعه دو ساله در سال ۲۰۲۵ به پایان خواهد رسید و نتایج آن می‌تواند بر درمان‌های آینده میگرن و سکته مغزی تأثیر بگذارد.

هورمون‌ها یکی دیگر از عوامل پیش‌بینی خطر سکته مغزی هستند. اگرچه هیچ داده دقیقی در مورد چگونگی تأثیر آنها بر این خطر وجود ندارد، اما این خطر قابل توجه است. در یک مطالعه، مدسن و همکارانش دریافتند که سطح پایین گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی در گردش، هورمونی که ارتباط نزدیکی با استروژن و تستوسترون دارد، با خطر بالاتر سکته مغزی ایسکمیک در زنان یائسه مرتبط است.