با «کمای دیابتی» و نشانه‌های بیشتر آشنا شوید

به گزارش مجله خبری نگار،اگر به کمای دیابتی بروید زنده هستید، اما نمی‌توانید بیدار شوید یا به طور منظم به مناظر، صدا‌ها یا سایر انواع تحریک پاسخ دهید. در نظر داشته باشید بدون درمان کما دیابتی کشنده است. کما دیابتی ترسناک به نظر می‌رسد، اما می‌توان برای جلوگیری از آن گام برداست. به گزارش مایوکلینیک، با دنبال کردن برنامه درمانی دیابت خود شروع کنید.

علائم کما دیابتی

قبل از ابتلا به کما دیابتی به طور معمول علائم و نشانه‌های افزایش یا افت قند خون را تجربه خواهید کرد.

قند خون بالا (هیپرگلیسمی)

اگر سطح قند خون خیلی زیاد باشد موارد زیر را تجربه می‌کنید:

تشنگی بیشتر

تکرر ادرار

خستگی

تهوع و استفراغ

تنگی نفس

دل درد

بوی نفس میوه‌ای

دهان بسیار خشک

ضربان سریع قلب

قند خون پایین (افت قند خون)

علائم و نشانه‌های کاهش سطح قند خون شامل موارد زیر است:

لرزش یا عصبی بودن

اضطراب

خستگی

ضعف

تعریق

گرسنگی

حالت تهوع

سرگیجه یا سبکی سر

مشکل صحبت کردن

گیجی

برخی از افراد به ویژه کسانی که مدت طولانی به دیابت مبتلا هستند به یک بیماری معروف به عدم آگاهی از افت قند خون مبتلا می‌شوند و علائم هشدار دهنده‌ای را نشان نمی‌دهند که نشان دهنده افت قند خون است.

اگر علائمی ناشی از قند خون بالا یا پایین دارید سطح قند خون خود را اندازه گیری کنید و بر اساس نتایج آزمایش برنامه درمانی دیابت خود را دنبال کنید. اگر به سرعت احساس بهبودی جاصل نشد یا در صورت تشدید علائم با اورژانس تماس بگیرید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

کما دیابتی یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود، بنابراین در صورت بروز علائم و نشانه‌های شدید یا پایین قند با اورژانس تماس بگیرید. اگر کنار شما فرد مبتلا به دیابت از هوش رفته با اورژانس تماس گرفته و حتما به پرسنل اورژانس اطلاع دهید فرد به دیابت مبتلاست و بیهوش شده است.

علل بروز کما دیابتی

قند خون خیلی بالا یا خیلی پایین برای طولانی مدت باعث بروز بیماری‌های مختلفی می‌شود که همه این موارد به کما دیابتی منجر می‌شود.

کتواسیدوز دیابتی: اگر سلول‌های عضلانی گرسنه انرژی دریافت کنند بدن با تجزیه ذخایر چربی واکنش نشان می‌دهد. این فرآیند اسید‌های سمی را ایجاد می‌کند که به کتون معروف هستند. اگر دارای کتون (اندازه گیری شده در خون یا ادرار) و قند خون بالا هستید این بیماری کتواسیدوز دیابتی نامیده می‌شود که در صورت عدم درمان منجر به کما دیابتی می‌شود. کتواسیدوز دیابتی در دیابت نوع ۱ شایع است، اما برخی اوقات در دیابت نوع ۲ یا دیابت حاملگی نیز رخ می‌دهد.

سندرم هایپراسمولار دیابتی: اگر سطح قند خون بیش از ۶۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا ۳۳.۳ میلی مول در لیتر باشد به این بیماری سندرم هایپراسمولار دیابتی گفته می‌شود. قند خون بسیار بالا خون را غلیظ و شربت مانند می‌کند. قند اضافی از خون به ادرار منتقل می‌شود که فرآیند فیلتر کردن را شروع می‌کند که مقدار زیادی مایعات را از بدن خارج می‌کند. بدون درمان این عارضه منجر به بروز کم آبی بدن تهدید کننده زندگی و کما دیابتی می‌شود. حدود ۲۵ تا ۵۰ درصد افراد مبتلا به سندرم هایپراسمولار دیابتی به کما می‌روند.

افت قند خون: مغز برای عملکرد به گلوکز نیاز دارد. در موارد شدید کاهش قند خون باعث مرگ فرد می‌شود. هیپوگلیسمی می‌تواند به دلیل انسولین زیاد یا مصرف ناکافی غذا ایجاد شود. ورزش بیش از حد شدید یا نوشیدن بیش از حد الکل نیز می‌تواند همان تاثیر را داشته باشد.

عوامل خطر بروز کما دیابتی

هر فرد مبتلا به دیابت در معرض خطر کما دیابتی قرار دارد، اما عوامل زیر می‌توانند خطر را افزایش دهند:

مشکلات توزیع انسولین: در صورت استفاده از پمپ انسولین باید به طور مرتب قند خون خود را بررسی کنید. اگر پمپ از کار بیفتد یا لوله (کاتتر) پیچ خورده یا از جای خود بیفتد توزیع انسولین متوقف شده که کمبود آن منجر به کتواسیدوز دیابتی می‌شود.

بیماری، تروما یا جراحی: هنگام بیماری یا آسیب دیدگی سطح قند خون برخی اوقات به طرز چشمگیری افزایش می‌یابد. اگر دیابت نوع ۱ داشته باشید و مقدار انسولین خود را افزایش ندهید این امر منجر به کتواسیدوز دیابتی می‌شود. شرایط پزشکی مانند نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کلیوی نیز خطر ابتلا به سندرم هایپراسمولار دیابتی را افزایش می‌دهد.

دیابت با ضعف مدیریت شده: در صورت ضعیف مدیریت کردن قند خون یا عدم استفاده از دارو‌ها طبق دستورالعمل پزشک در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض طولانی مدت و کما دیابتی قرار دارید.

وعده‌های غذایی یا انسولین را به عمد کنار بگذارید: برخی اوقات افراد مبتلا به دیابت که اختلال در خوردن دارند نیز ترجیح می‌دهند از انسولین خود به امید کاهش وزن استفاده نکنند. این یک عمل خطرناک و تهدید کننده زندگی است که خطر کما دیابتی را افزایش می‌دهد.

نوشیدن الکل: الکل اثرات غیرقابل پیش بینی بر قند خون دارد. اثرات تسکین دهنده الکل ممکن است برای شما سخت باشد که بدانید چه زمانی علائم قند خون پایین دارید. این امر خطر ابتلا به کما دیابتی ناشی از افت قند خون را افزایش می‌دهد.

مصرف مواد مخدر: مواد مخدر مانند کوکائین و اکستازی خطر ابتلا به سطح شدید قند خون و بیماری‌های مرتبط با کما دیابتی را افزایش می‌دهند.

عوارض کما دیابتی

در صورت عدم درمان کما دیابتی منجر به موارد زیر می‌شود: آسیب دائمی مغز و مرگ.